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中药治疗黄体功能不全43例临床观察_50517

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中药治疗黄体功能不全43例临床观察_50517中药治疗黄体功能不全43例临床观察_50517 中药治疗黄体功能不全43例临床观察 [标签:来源] 【摘要】 目的:观察中药治疗黄体功能不全的临床疗效。方法:将86例患者随机分为两组,中药组用补肾填精、温肾固冲中药治疗,西药组用黄体酮加绒毛膜促性腺激素治疗。结果:两组在基础体温改善方面均有效果,但无明显差异(P>0.05);中药组总有效率90.7%,治愈率69.8%,西药组总有效率74.4%,治愈率41.9%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:补肾固冲中药在黄体功能不全不孕症治疗中有显著疗效。 【关键词】 ...
中药治疗黄体功能不全43例临床观察_50517
中药治疗黄体功能不全43例临床观察_50517 中药治疗黄体功能不全43例临床观察 [标签:来源] 【摘要】 目的:观察中药治疗黄体功能不全的临床疗效。方法:将86例患者随机分为两组,中药组用补肾填精、温肾固冲中药治疗,西药组用黄体酮加绒毛膜促性腺激素治疗。结果:两组在基础体温改善方面均有效果,但无明显差异(P>0.05);中药组总有效率90.7%,治愈率69.8%,西药组总有效率74.4%,治愈率41.9%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:补肾固冲中药在黄体功能不全不孕症治疗中有显著疗效。 【关键词】 黄体功能不全 中医药治疗 不孕症 中医药治疗 @黄体汤 治疗应用 笔者自2003年1月,2007年12月,采用中药辨证施治黄体功能不全,1,所致不孕症43例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 门诊收治的86例黄体功能不全型不孕患者,均符合《妇产科学》,1,的诊断标准。排除输卵管、子宫器质性病变,男方不育因素。均自测基础体温连续3个月以上呈双相,但黄体期体温上升不足0.3?或波动呈不规则上升或排卵后高温持续不到11 d;B超提示成熟卵子排出,但子宫内膜呈不典型分泌象。随机分为两组:中药组43例,年龄25,40岁,平均28岁,病程4,10年,平均5年;西药组43例,年龄25,39岁,平均27.8岁,病程2,9年,平均4.5年。两组在年龄、病程、实验室检查等方面无显著差异。 2 治疗方法 治疗期间均自测BBT,B超监测至排卵,黄体期分组治疗,连续治疗3个月经周期为1疗程,停药3个月后继续第2疗程。 中药组:服用黄体汤,填肾精、温肾阳、固冲任。组方:当归9 g,菟丝子15 g,赤芍、白芍各12 g,女贞子12 g,旱莲草15 g,枸杞子12 g,熟地黄12 g,鸡血藤12 g,桂枝9 g,茯苓12 g,杜仲15 g,紫河车10 g。若肾阴不足加龟板(先煎)15 g,牡丹皮9 g,玄参12 g,麦冬15 g以滋肾养阴;若肾阳虚衰加鹿角霜15 g,仙茅12 g,阿胶(烊化)15 g,淫羊藿15 g以温肾助阳。基础体温上升起每日1剂,水煎服,共10剂。 西药组:基础体温上升第3 d开始,给予肌注黄体酮针20 mg/d,共12次,同时隔日肌注绒毛膜促性腺激素2 500 U/次,共4次,3, 。 3 疗效标准与结果 3.1 疗效标准 治愈:治疗1年内妊娠者;有效:治疗1年未妊娠,与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善或妊娠后流产者;无效:治疗后与本病有关的症状、体征及实验室检查无改善者。 3.2 结果 3.2.1 基础体温的变化 治疗前所有患者基础体温测定都提示黄体功能不足,治疗后基础体温黄体期高温持续超过12 d以上,且上升幅度大于0.3?者为正常。正常者中中药组37例(86.0%),西药组35例(81.3%),两组在改善基础体温方面无明显差异(P>0.05),两组均与治疗前有显著差异(P<0.01)。 3.2.2 血清孕酮(P)水平比较 中药组治疗前黄体期P为(8.3?4.6)ng/mL,治疗后为(26.4?4.7)ng/mL;西药组治疗前为(9.1?5.9)ng/mL,治疗后为(18.1?4.8)ng/mL,两组治疗前后P水平均有提高(P<0.05),中药组提高程度高于西药组(P<0.05)。 3.2.3 总疗效比较 中药组治愈30例(69.8%),有效9例(20.9%),无效4例(9.3%),总有效率90.7%;西药组治愈18例(41.9%),有效14例(32.6%),无效11例(25.6%),总有效率74.4%。两组治愈率、总有效率比较差异显著(P<0.05)。 4 小结 祖国医学虽未有关黄体功能不全的记载,但其临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。肾为天癸、冲任、胞宫之主宰,根据现代中西医结合研究,黄体期是阴充阳长,肾气渐旺,胞宫温暖待孕之时,4,。黄体功能不足主要由于冲任不足、肾精亏虚之故。所以治疗以滋肾阴,助肾阳,固冲任,暖胞宫为原则。本观察补肾固冲中药不仅能促进和健全黄体功能,还可增强垂体及卵巢的反应性。有研究证明,当归芍药散、桂枝茯苓丸有刺激黄体细胞分泌的作用,5,,进而调整生殖轴功能。补肾中药对下丘脑—垂体—卵巢轴的调节作用已被近代大量研究所证实。肾气足、天癸盛、冲任固则黄体健全,胞宫得孕。 【参考文献】 ,1,张丽珠.临床生殖内分泌与不育症,M,.北京:科学出版社,2001:447. ,2,乐 杰.妇产科学,M,.7版.北京:人民卫生出版社,2008:351352. ,3,陈如钧,江 鱼.不孕不育治疗学,M,.上海:上海科学技术出版社,2000:69. ,4,吴 熙.现代中医不育症治疗学,M,.香港:香港医药出版社,1998:102. ,5,陈利生.中医治疗女性不孕,M,.上海:上海科学普及出版社,1991:177.
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