【doc】宫内节育器放置术的心理护理

【doc】宫内节育器放置术的心理护理 宫内节育器放置术的心理护理 2012年1月第4卷第1期 January2012Vo1.4No.1 中国中医药咨讯 JoumalofChinaTraditionalChineseMedicineInfomaation?445- 宫内节育器放置术的心理护理 李桃云 (商丘市生育指导站,河南商丘,476000) 【摘要】目的:了解放置宫内节育器育龄妇女的心理状态,探讨实施心理护理的及效果.方法:根据受术者不同的心 理特征,术前,术中,术后在常规护理基础上全程施以心理护理.结果:心理护理增强了护理人员的服务意识,提高了受术者的 满意度,利于宫内节育器放置术的顺利进行.结论:心理护理更好地体现了计戈生育"以人为本"的优质服务理念,受术者真正 感受到关爱与关心,以最佳心理状态配合手术. 【关键词】计划生育;宫内节育器;护理. 官内节育器(简称IuD)是一种安全,有效,简便,经济, 可逆的避孕工具,为我国育龄妇京的主要避孕,目前约 70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界IUD避孕总人 数的80%[1】.据统计,放置宫内节育器可获得95%,98% 的避孕效果[2].但是,由于受术者缺乏对放置宫内节育器的 正确认识,存在不同程度的心理负担,不利于宫内节育器放 置术的顺利进行,为确保受术者的身心健康,更好地体现计 划生育"以人为本"的优质服务理念,我站对放置宫内节育 器的育龄妇女,在常规护理基础上全程施以心理护理,取得 了满意效果. 1受术者的心理分析 1.1紧张心理受术者,因对宫内节育器放置术知识一无 所知,对医院的环境,手术过程处于陌生状态,注意力高度 集中,担心得不到医护人员的理解和同情,而处于精神紧张 的心理状态 1.2羞涩心理多数受术者普遍存在羞涩心理,尤其是年 龄小或年龄大,性格内向或其他种种特殊原因的育龄妇女 羞涩心理更重. 1.3怀疑心理部分妇女对宫内节育器的简单结构能否起 到避孕作用持怀疑态度,同时受少部分带器妊娠妇女的影 响,对宫内节育器的功能缺乏信心;有的甚至怀疑服务机构 的条件和医护人员的技术水平. 1.4恐惧心理自愿要求放置宫内节育器者,多为产后不 久,年龄较轻的育龄妇女,对分娩时的疼痛记忆犹新,多数 受术者对宫内节育器放置术不了解,对手术床有一种恐惧 感,对放置阴道窥器及扩宫时可能带来的疼痛产生恐惧; 部分受术者担心医生技术水平不高或宫内节育器本身给机 体带来损伤和疼痛产生恐瞑心理. 1.5焦虑心理受术者术后可能有少量阴道出血及下腹不 适感等现象,担心宫内节育器置影响身体健康,更担心术后 出现腰痛,腹痛和出血,影响性:生活及其他后遗症等产生焦 虑情绪. 2心理护理 2.1营造良好环境良好的医疗环境能够使受术者感到舒 适,轻松,愉快,利于促进受术者康复.保持诊室和手术室安 静,温湿度适宜,空气新鲜,手术床清洁,无污染;医护人员 应主动和其交流,态度诚恳热情,使用人性化的语言,向其 宣传计划生育及性道德方面的知识,说明医护人员会遵守 职业道德,尊重她们的隐私;真正创造良好的医疗环境,提 供安全,优质,高效的医疗服务,使受术者消除紧张和陌生 感. 2.2术前疏导护理人员应根据每位受术者不同的心理状 态,有针对性的进行宣教,健康指导及情感支持,详细讲解 宫内节育器的种类,避孕原理,适应症,禁忌症,放置时间及 不良反应等有关知识,使受术者充分认识到放置宫内节育 器的有效性和必要性,消除受术者的心理疑虑,树立信心, 愉快的接受手术.建立良好的护患关系是取得术前心理 疏导成功的关键,因此护理人员应以稳重的仪表,热情的态 度,轻巧的动作,亲切的笑容给受术者留下良好的印象,用 通俗易懂的语言多与受术者沟通,使她们从心理上得到温 暖,卸掉思想包袱,以最佳心理状态配合手术. 2.3术中安抚根据受术者情况选择适宜的宫内节育器, 操作应严肃,认真,,妥善有序地摆好手术台上的器械, 避免手术器械的碰撞和语言不当造成不良刺激;尽量减少 患者的身体暴露,保护受术者的隐私,善于从受术者不同的 眼神,表情,言语体态中读懂她们的需求,满足她们的需求, 随时陪伴在受术者身:边,除进行语言安慰受术者外,还应注 意利用行动安慰,如给受术者擦汗,保暖等. 2.4术后指导:术后认真向受术者做好健康指导.如嘱放 置后要注意休息及个人卫生,1周内不宜剧烈运动,2周内 避免性生活及盆浴,保持外阴清洁;放置后3个月内,应注 意宫内节育器是否脱落,尤其在第1次月经期要特别留心 观察;放置后可能有少量阴道出血及下腹部不适等现象,大 多数不严重,不影响日常工作和生活,一般不需特殊处理, ,阴道流血较多,异味分泌物或停经者 但如出现发热,腹痛 应及时就诊;告知放置宫内节育器的种类,使用年限,随访 时间,出现异常情况随时复查;放置的节育器期限已到,应 及时取出或更换. 3护理体会 护理心理学是在生物一心理一社会医学模式取代生物 医学模式的背景下,应护理实践的迫切需要而诞生的一门 新的应用学科,其目的是使病人在心理,社会,精神上处于 满足而舒适状态,减少或降低不适程度,真正实现护理从 "以疾病为中心"到"以病人为中心"的转变.只有在良好护 患关系基础上,对护理对象正确进行心理评估,熟练掌握观 察,沟通,咨询和干预等技术,才能更好地依照护理程序进 行心理护理;因此护理人员除具备一定的医学基础知识,专 业理论知识外,还要学习心理学,法学,美学,伦理学及预防 保健知识,在逐步完善自己人文修养的同时,使人文理念真 正扎根在内心深处,贯穿于为病人服务的全过程中,帮助他 们树立战胜疾病的信心.我们根据受术者存在紧张,羞涩, 怀疑,恐惧,焦虑等不同程度的心理问,从受术者利益出 发,在常规护理基础上通过术前疏导,术中安抚,术后指导 等护理措施,促进了宫内节育器放置术的顺利进行,保证了 宫内节育器的安全有效. 参考文献 [1]乐杰.妇产科学.北京从民卫生出版社,2011,364—364 [2]国家人口和计划生育委员会科技司?计划生育技术服务护理指 南[M]?北京:中国人口出版社,2006:1O6一lO8 [3]刘美琴.宫内节育器放置610例心理剖析与护理叨.基层医学 论坛,2003,12(24):719—719