为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系

2017-12-27 11页 doc 28KB 23阅读

用户头像

is_003124

暂无简介

举报
家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系 家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢 感受器通路的关系 142 ISSN1671—5926CN21—1470/R ?.kf.?mkf23385083@sine~om章云海,等.家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系 标记细胞,在颈,胸交感神经节及肠系膜下神经节发现的标记细胞与神 经逆行追踪l8,24h组相似,荧光密集区的部位亦相同. 结论:家兔血管内膜的神经末梢感受器通路网络主要由交感神经节及 节后纤维,副交感神经元等神经网络组成,上行通路网络可达脊...
家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系
家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系 家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢 感受器通路的关系 142 ISSN1671—5926CN21—1470/R ?.kf.?mkf23385083@sine~om章云海,等.家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系 标记细胞,在颈,胸交感神经节及肠系膜下神经节发现的标记细胞与神 经逆行追踪l8,24h组相似,荧光密集区的部位亦相同. 结论:家兔血管内膜的神经末梢感受器通路网络主要由交感神经节及 节后纤维,副交感神经元等神经网络组成,上行通路网络可达脊神经节 和脊髓,下行通路网络可达骶脊肌膜,气管内外膜,心肌的内外膜,肾小 球,皮内毛细血管袢,动脉壁等组织.与胃牵涉区皮肤末梢感受器通路 网络在交感神经节,节后纤维及其上,下行通路网络相互重叠. 主词:血管;神经节,交感;神经节,副交感;经络 O引言 在皮内感受器通路研究中【,初步从形态学方面 验证了动脉壁的内,外膜的神经末梢是皮肤末梢感受 器通路网络的一部分,血管也是中医经络研究的热点 之一.皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感 受器通路的逆行神经追踪研究中发现"71,静脉注射利 多卡因,肠系膜下神经节利多卡因含量显着高于同组 '的脊神经节,脊髓,下丘脑和肌肉的利多卡因含量,提 示利多卡因有可能通过血管内膜的神经末梢感受器 通路进入肠系膜下神经节. 1材料和方法 设计:随机对照动物实验. 单位:连云港市第一人民医院麻醉科,病理科,肿 瘤生物实验室与神经外科,江苏省麻醉学重点实验室. 材料:实验于2004—10/1l在连云港市第一人民 医院肿瘤生物实验室进行.选取雄性家兔4只(由徐州 医学院动物中心提供,动物质量合格证号:SCXX(苏) 2003—0003),清洁级,体质量2.5~3.1kg,3—4月龄.动 物置于安静,温暖(15~20oC),避强光的环境下正常喂 养48h,禁食24h后进行实验.4只家兔随机数字 法分为2组:神经逆行追踪l8—24h组,神经逆行追踪 30~36h组,2只/组.主要仪器:LeicaCM1100冰冻切 片机(LeicaMicrosystemsNussloch,Germany);Olym— pusZX—Oo4荧光显微镜(Olympus,Japan);PM一30照 相系统(Olympus,Japan).主要试剂:荧光素核黄(Sig— ma,批号74681—68—8). 设计,实施,评估者:实验设计为第一作者,干预 实施为第一至七作者,评估为第一,八,九,十,十一, 十二作者,均经过正规的动物实验培训,未使用盲法 进行评估. 方法: 两组兔穿刺耳缘静脉,静推乌拉坦1.5g/kg麻醉, 然后固定到动物手术台上,经耳缘静脉注射lg/L荧 光素核黄500tzLt61,逆行神经追踪.神经逆行追踪18— 24h组规定兔成活18~24h,神经逆行追踪30—36h组 规定兔成活30~36h.再次麻醉,经心脏依次灌注生理 盐水300--400mL,0.1moL/L磷酸缓冲液500—800mL (pH7.3,含20g/L的多聚甲醛,12.5g/L的戊二醛), 含50g/L蔗糖的磷酸缓冲液500mL.随后取C一L5脊 神经节,颈,胸交感神经节,肠系膜下神经节,大脑,小 脑,丘脑,脑干,脊髓,胃,小肠,心肌,肺,肾,骶脊肌,肠 系膜下动脉,牵涉区部位的皮,骶部的皮及耳,冰冻连 续切片,分别做成两套,一套蒸馏水贴片,直接在 OlympusZX一004荧光显微镜下寻找各组织荧光标记 的神经细胞,荧光标记密集的神经末梢部位,观察两组 有无区别;另一套行苏木精一伊红染色后再置于荧光 显微镜下,观察有无新的发现. 主要观察指标:神经细胞和神经末梢荧光素核黄 标记情况. 2结果 2.1实验动物数量实验选取4只家兔均成功 进行了静脉注射荧光素核黄,且按规定的成活时间灌 注,取才,切片,染色及荧光显微镜下观察并照相,共获 得胶片128张. 2.2神经细胞和神经末梢荧光素核黄标记情况神 经逆行追踪18—24h组:?在颈,胸交感神经节,肠系 膜下神经节发现标记细胞;在小肠黏膜及黏膜下标记 到大量的节细胞(图la);C一L5脊神经节未发现核黄 标记细胞,脊神经节的外膜有较密集的荧光(图lb); 脊髓前,后角未见到标记细胞及明显的荧光密集区,但 有较弥散的荧光;下丘脑,大脑及小脑未发现标记细胞 及明显的荧光密集区.骶脊肌膜,气管内外膜,心肌的 内外膜(图1c),肾小球(图1d),胃牵涉区皮内毛细血 管袢(图1e),兔耳皮内毛细血管袢均发现荧光密集 区;肠系膜动脉壁发现密集荧光(图1f).?苏木精一伊 红染色后,荧光显微镜下观察可见肠系膜下神经节有 标记细胞,细胞核为金黄色,细胞质为蓝黑色(图1g), 在胃黏膜下标记到副交感神经元(图1h). :?在C一L5脊神经节 神经逆行追踪30~36h组 未发现核黄标记细胞,在颈,胸交感神经节及肠系膜下 神经节发现的标记细胞与神经逆行追踪18~24h组相 似,荧光密集区的部位亦相同.?苏木精一伊红染色 后,与神经逆行追踪18~24h组相似. 3讨论 3.1家兔血管神经末梢感受器通路静脉注射神经 逆行追踪剂——荧光素核黄,经循环系统可达所有组 织.但本实验结果显示,并非所有神经组织均摄取了荧 光素,仅在交感神经节,肠系膜下神经节及小肠黏膜及 黏膜下标记到神经元,在胃黏膜下标记到副交感神经 元,在脊神经节,脊髓,及下丘脑均未标记到神经元;这 与静脉注射利多卡因,肠系膜下神经节,脊神经节,脊 髓,下丘脑的利多卡因含量ll度梯度基本一致,提示荧 光素是经血管内壁神经末梢感受器摄取的,血管与神经 系统的物质交换与血管内壁神经末梢感受器通路有关. 本实验神经逆行追踪18~24h组,神经逆行追踪 30~36h组在颈,胸交感神经节及肠系膜下神经节发 ISSN1671—5926CN21—1470/Rw帮出?中国临床康复2006年12月15日蔓堂蔓 塑 现的核黄标记细胞与荧光密集区的部位相似,可能与 核黄植物神经细胞存留时间较长有关.在经胃外膜, 肌膜荧光素核黄神经逆行追踪实验中发现,两组荧光 素在脊神经节神经细胞存留时间较短,但在植物神经 细胞存留时间较长191. 以往认为血管内膜的感觉神经元胞体位于脊神 经节和脑神经感觉核,本实验结果显示,神经逆行追 踪18-24h组及神经逆行追踪30-36h组,在Cz,L5脊 神经节,大脑,小脑,丘脑,脑干,脊髓均未发现荧光素 标记的神经元,提示这些部位的神经细胞没有末梢分 布在血管内膜.荧光素核黄是不跨节的,神经末梢感 受器通路仅显示直接有末梢分布在血管内膜的神经 细胞通路,在小肠黏膜及黏膜下标记到神经元,在胃 黏膜下标记到副交感神经元,提示这些神经元有末梢 分布在血管内膜.如果说这些神经元是因血液经过或 经胃肠神经末梢吸收,不可能在小肠黏膜及黏膜下及 胃黏膜下标记到大量的神经元,而在脊神经节没有标 记到神经元.小肠黏膜,黏膜下及胃黏膜下神经元的 功能研究资料较少,尤其是小肠节细胞,它们的功能 不仅是维持肠蠕动,更重要的可能是为神经吸收营 养,生产各种神经肽,应进一步研究. 近年来有研究ll1提出肠道本身神经元环路就是一 个独立的大脑,又称肠脑或腹脑,在肠中的神经元总 数可能超过在脊索和其他(非肠)外周神经元的总和. 在神经末梢感受器通路研究中,经胃外膜【81,肌膜[91及 血管均在小肠黏膜及黏膜下标记到神经元,提示肠中 的神经元末梢可到达这些部位,这也许为腹脑学说提 供一些形态学资料. 本实验结果显示,在家兔血管内膜有交感神经节 及节后神经元和外周副交感神经两条神经传人途径. 家兔血管内膜神经末梢感受器通路网络的交感神经 元主要分布在颈,胸交感神经节,肠系膜下神经节及 小肠黏膜及黏膜下节细胞;副交感神经元主要分布在 胃黏膜下及肌层.骶脊肌膜,气管内外膜,心肌的内外 ,皮内毛细血管袢及肠系膜动脉壁的密集 膜,肾小球 荧光与标记神经元的下行通路网络有关;脊神经节, 脊髓前,后角较弥散的荧光与标记神经元的上行通路 网络有关.在脊神经节,脊髓前,后角,下丘脑,大脑及 小脑未发现标记细胞提示家兔血管内壁没有这些部 位的神经末梢(因荧光素核黄是不跨节的,仅能标记 到初级神经元).与胃牵涉区皮肤末梢感受器通路网 络14-71在交感神经节及节后神经元及其上,下行通路 网络相互重叠;与家兔胃外膜神经末梢感受器通路网 络181和家兔肌膜神经末梢感受器通路网络19]在交感神 经节及节后神经元,小肠黏膜及黏膜下节细胞和胃副 交感神经元及其上,下行通路网络相互重叠. 143 3.2家兔血管内膜的神经末梢通路与胃牵涉区皮肤 末梢感受器通路的比较皮内感受器通路形态学研究 结果提示【,皮内有脊神经和交感神经两条感觉传人 途径,腹主动脉壁的内,外膜发现的荧光密集区有可能 来自标记的交感神经节及节后神经元.经家兔血管内 膜标记的腹主动脉壁的内,外膜及肌层均有密集的神 经末梢,这是否与胃副交感神经元的感受器通路有关 尚不清楚.皮内注射利多卡因示踪剂逆行神经追踪研 究中发现lI7l,皮内注射组脊神经节,肠系膜下神经节, 下丘脑和肌肉的利多卡因含量显着高于静脉注射组 【(248.1+8,6),(164.1?4.7),(15.7?1.0),(23.7+2.6)ng/g; (29.8+2.4),(55.7?2.8),(0,98+0.26),(1.98+0.3)ng/g. P<0,O1】,与家兔血管内膜神经末梢感受器通路形态 学研究的结果是一致的.家兔血管内膜没有脊神经节 细胞的神经末梢,但牵涉痛的研究14,显示,皮肤牵 涉区是有节段性分布的.李育良等.1实验证明,脊神经 节与交感神经节之间有双向纤维联系,且脊神经节细 胞向交感神经节的纤维投射比交感神经节向脊神经节 的纤维投射多数倍,提示支配血管的二级神经元在脊 神经节.皮内感受器通路可达下丘脑,血管内膜神经末 梢感受器通路主要在脊髓前. 3.3对血脑屏障的疑问现代研究认为血脑屏障是 存在于毛细血管和脑组织之间的一层屏障系统,由毛 细血管内皮细胞,内皮细胞紧密连接,星形细胞,神经 胶质细胞和基膜组成,使95%以上药物无法通过血脑 屏障而达到治疗浓度.皮内注射利多卡因示踪剂逆行 神经追踪研究结果显示ll7l,经血液给利多卡因,下丘脑 的利多卡因含量为(0.98+0.26)ng/g,远低于同组的肠 系膜下神经节,脊神经节,脊髓的利多卡因含量 【(55.7+2.8),(29.8+2.4),(24.8+2.3)ng/g].本实验结果 显示,血管内膜神经末梢感受器通路主要在脊髓前,下 丘脑,大脑及小脑未发现标记细胞及明显的荧光密集 区;形态学实验显示7l,皮内感受器通路可达下丘脑; 有实验证实122—1,通过脑直接给药或侧脑室给药及通过 鼻腔输送治疗脑部疾病的药物均使药物药物到达了脑 组织.以上结果提示,脑神经细胞是可以通过神经末梢 吸收药物的,脑神经细胞没有末梢分布于血管壁,神经 系统存在自身物质循环,不能单用血脑屏障理论来解 释.神经系统有许多盲点待进一步研究,如:经肌膜191在 大脑的侧脑室壁标记到大量带状排列的小细胞及在下 丘脑的四脑室底部标记到部分多角细胞,这显然与ll 对脑神经没有关系,但这些脑神经细胞的末梢通过什 么途径到达肌膜是需要进一步研究的,这也许可以开 发出一条脑神经给药途径. 3.4要重视经血液给药对植物神经的影响皮内注 射利多卡因示踪剂逆行神经追踪研究中发现【l刀,静脉注 144 射组的肠系膜下神经节利多卡因含量远高于下丘脑利 多卡因含量.本实验结果显示,静脉注射荧光素在交感 神经节,肠系膜下神经节及小肠黏膜及黏膜下标记到 交感神经元,在胃黏膜下及肌层标记到副交感神经元, 证明静脉注射给药对植物神经影响较大,药物存留时 间也较长,这也许是全麻患者内脏功能恢复较慢的原 因,也提示经静脉注射对神经有损伤的药有可能损伤 植物神经细胞,癌症患者化疗后的胃肠反应可能与植 物神经细胞损伤有关,应重视对植物神经细胞的保护. 3.5血管神经末梢感受器通路与中医的经脉血管 是中医经络研究的热点之一,穆祥等ll,31系列研究认为, 体表经络的实质是皮内有序态的微血管网络.中医理论 认为ll"1,经络与血脉是两个相互联系又相互不同的系 统是运行气血的通道,在经络理论形成的同时,肯定有 一 对一的特定的物质结构,那就是血管,有行气血,如环 无端,内属腑脏及外络肢节的特性,因此可以说血管是 经络的重要结构之一.血管腔运行的是血液,血管神经 末梢感受器通路提示沿血管壁行走的是植物神经末梢, 血管的功能是植物神经控制的,这与中医基础理论中所 说的"气能行血,而血能载气"学说是否一致? 中医将气分为元气,宗气,营气和卫气,元气主要 由先天之精化生而来,禀生之后,又要水谷精微的滋 养和补充.它通过三焦分布全身,内而脏腑,外达腠 理肌肤无处不到,是人体生命的原动力;宗气是由肺 吸入的清气与脾胃运化来的水谷之气,推动肺的呼吸 和心血的运行;营气是脾胃中的水谷精微所化生,是 水谷之气中比较富有营养的物质,分布于血脉之中, 成为血液的组成部分而营运周身,发挥其营养作用; 卫气主要由水谷之气化生,是人体阳气的一部分,不 受脉管约束,运行于经脉之外,外而皮肤肌肉,内而胸 腹脏腑,遍及全身,护卫肌表,抗御外邪入侵,控制汗 孔的开合,调节体温,温煦脏腑,润泽皮毛.中医同时 又将气分为肾中的精气,水谷之气和自然界吸入的清 气,从功能上看,清气是肺吸入的可见的气,水谷之气 可以说是经胃肠吸收入血的营养物质,精气有可能包 括神经系统,更接近于植物神经网络,"元气主要由先 天之精化生而来,禀生之后,又要水谷精微的滋养和 补充"提示神经系统能吸收外来营养物质.血液中的 外来营养物质是经小肠黏膜吸收的,这已被现代医学 证实,小肠节细胞,这一巨大的神经细胞群体,它们的 末梢不但分布于胃肠【81,而且分布于血管,肌膜[91及皮 肤(腧穴皮内通路实验已完成,经腧穴皮内标记到大 量的小肠节细胞,将另文发表),它们的功能不仅是维 持肠蠕动,更重要的可能是神经吸收,有可能是中医 "脾"的一部分.可以说,中医的气血循环可能包括神 经,血液双循环,血管神经末梢感受器通路研究,为此 中国临床康复第『o卷第用2006—12—15出版 ChineseJournalofClinicalRehabilitation,December152006Vo1.1DNo.46 提供了部分形态学资料. 3.6家兔血管内膜的神经末梢感受器通路网 络主要由交感神经节及节后神经元,副交感神经元等 神经网络组成,上行通路网络可达脊神经节和脊髓,下 行通路网络可达骶脊肌膜,气管内外膜,心肌的内外 膜,肾小球,皮内毛细血管袢,动脉壁等组织,与胃牵涉 区皮肤末梢感受器通路网络在交感神经节及节后神经 元及其上,下行通路网络相互重叠;与家兔胃外膜神经 末梢感受器通路网络嗍和家兔肌膜神经末梢感受器通 路网络19]在交感神经节,节后神经元,小肠黏膜,黏膜下 节细胞和胃副交感神经元及其上,下行通路网络相互 重叠,也为中医的经络学说提供部分形态学资料. (图l见封面) 图l神经逆行追踪l8-24h组神经细胞和神经末梢荧光素核黄 标记情况a:小肠黏膜及黏膜下可见大量的节细胞(×l00)-b:脊神经节 未发现核黄标记细胞,脊神经节的外膜有较密集的荧光(x2O0);c:心肌 外膜有较密集的荧光(×100);d:肾小球有较密集的荧光(×100);e:胃牵涉 区皮内毛细血管袢有较密集的荧光(×100).』:肠系膜动脉壁发现密集荧 光(xlO0);g:苏木精一伊红染色后肠系膜下神经节,细胞核金黄色,细胞 质蓝黑色(×200);h:胃黏膜下核黄标记到副交感神经元(x2O0) 4参考文献 l章云海,周震球.皮内神经末梢阻滞的临床应用『J1.河北医药,l99s~o(6): 370—1 2章云海.曾因明,周震球.皮内注药治疗疱疹后神经痛28例疗效分析『J].中 国疼痛医学杂志.2004,10(4):237--40 3章云海,曾因明,雷玲.皮内注射局麻药对结肠镜检查患者的镇痛效应『J].中 华麻醉学杂志,2004,24(8):640 4章云海,曾因明,张励才.家兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区的研究【J1.徐州医 学院,2002,22(3):l92—3 5章云海,曾因明.周震球,等.皮肤与内脏相关的神经基础研究『J].中国临床 康复,2003,7(17):2481—2 6章云海,周震球,曾因明,等.皮内注药治疗内脏痛的神经基础与皮肤经络 的实质『J_.中国临床康复,2004,8(2):288—9 7章云海,曾因明,周震球,等.皮内注药治疗疱疹后神经痛的机制【J1.中华麻 醉学杂志,2003,23(2):115-7 8耿祝生,章云海,雷玲,等.家兔胃外膜神经末梢感受器通路与皮部经络的 相关实验『J1.中国临床康复,2005,8(14):l25—7 9徐志强.章云海,卢文.等.家兔"风门"穴肌膜神经末梢感受器通路的实验 『J1.中国临床康复,2005,9(7):36—8 l0范郁山,姚春.曾绍球.经络与血管关系纵横谈『J】.中医药学刊,2004,22(8): l54l一2 l1徐云生试论经络与血脉的区别『J】.中国针灸,2004,24(9):629—30 l2穆祥,段惠琴,陈武.等.腧穴实质与微血管相关的生理学研究『J1.中国中医 基础医学杂志.2001.7(12):47-52 l3穆祥,段惠琴,张涛,等.经线区皮内微血管网络自律运动有序性的研究『J】. 中国中医基础医学杂志,2005,l1(1):55—60 l4郑利岩.郭述金,林庶如,等.循经声信息对经脉线皮肤微循环影响的实验 研究[J].辽宁中医杂志,2001,28(11):685—6 l5张维波经分——一个重要的经络概念『J1.中国针灸,2000,20(4):219—22 l6张维波.郭义,林玉英,等.经络研究近50年回顾与今后研究方向.世界科 学技术一中医现代化.2005.7(5):99一lo4 l7章云海,孙增先.陈贵华.等.皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受 器通路的逆行神经追踪『J1.中国临床康复,2006,l0(4):l28—30 l8田在善,编译.有关"腹脑(第二脑)"之说『J1.中国中西医结合外科杂志,2005, l1f5):454-7 19张励才,武静如,曾因明,等.福尔马林致大鼠膀胱痛牵涉区的观测?】.江苏 临床医学杂志,2002,6(5):417—9 20张立丰,张励才,曾因明.胆囊痛牵涉区定位【J1.中国疼痛医学杂志,2003,9(1): l9-22 2l李育良,陈树林.以交感神经为中心的中枢外反射弧的研究『J1.针刺研究, 1996,21(2):25—9 22赵志刚,龚凌志.血脑屏障及药物通过血脑屏障方法研究进展.中国药物杂 志,2000.35(1):227—30 23万东华,周建平穿透血脑屏障的药物传递系统研究近况?】.药学进展,2001, 25(5):260—5 24北京中医学院.中医学基础【M】.上海:上海科学技术出版社,1978:22-4 弱鞘鲥鞫弱锄剩一
/
本文档为【家兔血管神经末梢感受器通路与皮肤末梢感受器通路的关系】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索