答案岳阳市三医院2009年招聘护士考试试题

岳阳市三医院2009年招聘护士考试 一、单项选择题:30分 1.等渗性脱水,下列哪项是错误的(B) A 临床最多见 B 血清钠明显降低 C 有轻度口渴 D 眼球下陷 2.急性肠梗阻治疗中,最首要措施是(C) A 胃肠减压 B 输血 C 纠正水电解质紊乱 D 及时手术 3.肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应(A ) A 胆汁减少B烦躁不安 C 体温降低 D 黄疸 4.脾破裂引起下列何种休克(D) A 感染性休克 B 疼痛性休克 C 损伤性休克 D 低 血容量性休克 5.甲亢病人术后最危险的并发症是(D) A 喉返神经损伤 B 术后呼吸困难和窒息 C 手足抽搐 D 甲状腺危象 6.颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为(C) A 判断有无颅内感染 B 判断有无脑室内出血 C 判断有无 硬膜外血肿 D 判断有无颅内肿瘤 7.治疗急性颅内高压的首先药物是(D) A 50%葡萄糖 B 25%山梨醇 C 30%尿素 D 20%甘 露醇 8.胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即(B) A 减慢抽液速度 B 停止抽液、平卧、观察血压 C 高浓度吸氧 D 皮下注射阿托品 9.闭合性骨折在转运前最重要的是:(C) A 使用止痛剂 B 作好手法复位 C 伤肢固定 D 保持肢体功能位 10.最严重的石膏综合征是(C) A 呼吸困难 B 剧烈疼痛 C 急性胃扩张 D 末梢血运差 11.下列哪个不是影响护患关系的影响源(D) A 护理人员的语言 B 行为举止 C 情绪 D 服务 12.女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,你诊断压疮为(B) A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期 13.患者完全瘫痪,肌力完全丧失,你评估为几级肌力(A) A 0级 B 4级 C 5级 D 6级 14.患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩,叫(B) A 心动过速 B 间歇脉 C 脉搏短绌 D 交替脉 15.某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的(D) A 治疗量 B 效价强度 C 治疗窗 D 安全范围 16.下列哪项是阿托品的药理作用(C) A 胃肠平滑肌痉挛 B 升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩 C 使瞳孔扩大 D 减慢心房和房室传导 17.青霉素过敏性休克首选什么药物抢救(C) A 阿托品 B 地塞米松 C 肾上腺素 D 异丙嗪 18.胰岛素治疗中最易发生的并发症是(D) A 脂肪萎缩或增生 B 胰岛素抵抗 C 过敏反应 D 低血糖反应 19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征(C) A 扪及大动脉搏动 B 皮肤颜色由苍白发绀转为红润 C 瞳孔扩大 D 自主呼吸恢复 20.强心甙中毒最常见的表现是,是强心甙中毒的早期指征。(A) A 胃肠道反应 B 神经系统反应 C 心脏反应 D 呼吸系统反应 21.治疗饮食下列不正确的是(D ) A 高蛋白饮食 B 低盐饮食 C 少渣饮食 D 半流质饮食 22.尿失禁的原因包括(D ) A 真性尿失禁 B 假性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 以上均是 23.消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为(A ) A 服药时间一般饭前1小时为宜 B 宜咀嚼或磨碎后用水 冲服,不宜整片吞服 C 一般饭后1小时为宜 D 也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用 24.发生空气栓塞时的正确体位是( D ) A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 头低足高位 D 左侧卧位并头低足高位 25.大量咯血致死因素最常见于( A ) A 窒息死亡 B 休克死亡 C 心衰死亡 D 多脏器衰竭 26.Ⅰ型呼衰的特征正确的是(A ) A 只有低氧血症,不伴有高碳酸血症 B 既有缺氧又有二氧化碳潴留 C 常见于肺泡通气不足 D 氧疗的原则为低浓度持续给氧 27.测量血压时,使测得的血压偏高的因素正确的是(B ) A 袖带太宽 B 袖带缠得太松 C 手臂位置高于心脏水平 D 视线高于水银柱弯月面 28.采集静脉血标本正确的是(C ) A 采血清用抗凝管 B 采全血用普通管 C 采血培养 严格无菌操作,防止污染 D 为减轻患者痛苦,可在输液处采血标本 29.尿细菌定量培养下列不正确的是(B ) A 最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿 B 在应用抗菌素后留取尿标本 C 严格无菌操作,先清洗外阴,再留中段尿,并在一小时内做细菌培养 D 留取的尿标本未在一小时内做培养,应冷藏保存 30.肝硬化最严重的并发症是(B ) A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 肝肾综合征 D 感染 二、多项选择题:10分 1.经静脉补钾的原则有(ABD) A 见尿补钾 B 每天补钾3—6g C 高浓度钾静脉注 射 D 限制速度0.75—1.5g/h 2.休克治疗的原则有(ACD) A 保持呼吸道通畅 B 经常给病人翻身 C 保持病人安静 D 取中凹位 3.急性坏死性胰腺炎的并发症有(ABCD) A 休克 B 化脓性感染 C 胰腺假性囊肿D慢性 胰腺炎 4.破伤风病人的典型症状有(BCD) A 面色潮红 B 角弓反张 C 苦笑面容 D 呼吸困难 5.瘫痪患者常见的并发症(ABC) A 压疮 B 坠积性肺炎 C 泌尿系感染 D 心力衰竭 三、名词解释:9分 1.缺氧:是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能,甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。 2.应急性溃疡:是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数可较深或穿孔。 3.出血动脉:是大脑中动脉垂直向上发出的中央支,又称豆纹动脉,该动脉行程呈S形,因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血,故又名出血动脉。 四、填空题:16分 1.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内,表现为高热、脉搏快弱等症状。 2.肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。 3.DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。 4.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 5.Glasgow昏迷评分法(GCS)评定患者的意识状况,按睁眼、语 言、运动三方面的反应来计分。 6.骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 五、是非题:10分 1.消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。(√) 2.左心房的冠状窦口前内缘,三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。(×) 3.氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。(×) 4.代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。(√) 5.氧疗对低张性缺氧效果最好。(√) 6.胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹下区。(×) 7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。(×) 8.在脑和脊髓的内面,软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。(×) 9.低渗性脱水是指失Na+多于失水。(√) 10.男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。(×) 六、简答题:16分 1.帮助患者清除呼吸道分泌物时,应采取哪些措施? (1)指导有效咳嗽 (2)叩击 (3)体位引流 (4)吸痰法 2.留置导尿管患者的护理措施有哪些? (1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。 (2)鼓励患者多饮水,达到冲洗尿路的目的。 (3)训练膀胱反射功能,间歇性夹闭尿管,每3-4小时开放一次。 (4)注意倾听患者的主诉并观察引流尿液的量、色,发现异常及时处理,每周尿常规检查一次。 3.预防压疮发生的护理措施有哪些? (1)预防局部组织长期受压。 (2)避免摩擦力和剪切力。 (3)保护患者皮肤。 (4)背部按摩护理。 (5)增进患者营养。 (6)鼓励患者活动。 4.急性肺水肿的紧急处理原则 (1)将患者半卧于床上或坐在椅子上,双下肢下垂以减少回心血量, 安慰患者减轻焦虑不安。 (2)镇静:吗啡 (3)给氧:50%酒精湿化 (4)运用药物:血管扩张剂的应用;利尿强心剂的应用;氨茶碱,可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难。 七、思考题:9分 请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。 医嘱的种类:长期、临时、备用(长期、临时) 处理医嘱的注意事项: (1)医嘱必须经医生签名方可有效,只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱,执行时护士复述一遍,确认后方执行,并及时补写医嘱。 (2)医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签名。 (3)对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方能执行。 (4)凡需下一班执行的临时医嘱要交班,并在交班记录上注明。 (5)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。