经内镜介入治疗胃肠道多发息肉的临床疗效及安全性评价

经内镜介入治疗胃肠道多发息肉的临床疗效及安全性评价 经内镜介入治疗胃肠道多发息肉的临床疗效及安全性评价 经内镜介入治疗胃肠道多发息肉的临床疗效及安全性评价 【关键词】 胃肠息肉;内镜;治疗 ,摘要, 目的 观察经内镜治疗胃肠道多发息肉的临床效果及安全性。 对274例胃肠道息肉在电子胃镜、电子肠镜下行电凝、电切及微波等方法进行一次或多次治疗，观察治疗效果、并发症发生率。 结果 255例1次切除、15例2次切除、4例3次以上切除。1例术后早期出血，无穿孔、大出血等并发症。结论 经内镜介入治疗胃肠道多发息内疗效显着。 ,关键词, 胃肠息肉;内镜;治疗 息肉是消化道的常见疾病，随着胃肠镜的普及，息肉的发病率越来越高。食管息肉少见，多发息肉罕见，胃、十二指肠，结、直肠多发息肉占比例很大，在治疗的选择、操作过程的把握、标本的处理均较复杂，直接影响治疗的效果及并发症的发生，现将我院2004年4月,2006年4月经内镜介入治疗的胃肠道多发息肉的资料进行如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2004年4月,2006年4月共检出胃肠道息肉685例，其中2枚以上的多发息肉病例292例，占42.6,。274例行内镜治疗，肿瘤性息肉145例(52.9,):管状腺瘤106例、混合型腺瘤22例、绒毛状腺瘤14例;非肿瘤性息肉3例(占44.9,):炎性息肉54例、增生性息肉44例、幼年性息肉17例、错构瘤(PJ综合征)4例;6例家族性腺瘤病行外科手术治疗，术中配合内镜治疗。 1.2 方法 1.2.1 电子胃镜OlympusXQ240、OlympusV70，电子肠镜OlympusV70，高频电发生器、微波治疗仪，圈套器、同轴电缆、微波探头等。 1.2.2 治疗方案的选择及操作方法 所有病例治疗前均行病理检查，排除癌变:(1)以多发小息肉为主、直径,5 mm可选用微波或电凝。(2)大小不一的息肉选用电切、电凝。(3)粗蒂息肉可在基底部注射肾上腺素生理盐水，再行电凝电切;细蒂息肉可直接电凝即可达到目的。 1.2.3 标本收集 电切可将息肉完整切下或分次切下，创面发白，标本完整送检，数量较少者选取息肉较大、异形明显者送检，数量较多者术后嘱暂禁食，息肉自行排出后送病检。电凝、微波灼除创面已成白色或灰黑色，但无法送完整瘤体标本送检。 2 结果 274例患者255例行一次性切除，15例2次切除，4例3次以上切除(包括胃肠多发息肉)， 创面清洁，20枚切除创面渗血，电凝后稳定无活动性出血，1例6 h 后出血，给予对症治疗后稳定，无一例穿孔、爆炸及严重灼伤。术后 病理与术前对照基本符合，2例病理有癌变，行手术治疗。