人工晶状体植入术后角膜内皮失代偿的治疗体会

人工晶状体植入术后角膜内皮失代偿的治疗体会 人工晶状体植入术后角膜内皮失代偿的治 疗体会 中目中眼抖杂志2001年l1月第】I卷第4期 人工晶状体植入术后角膜内皮失代偿的治疗体会 王军.王丽 关键词]角膜内皮戋代偿;晶状体 中圈分类号:117722文献标识码:B文章编号:1002—4379(2001)04—0239—0 临床资料:15例(15只眼)白内障患者,胃8 例,女7例;年龄45岁,85岁:老年性白I呵障10例. 并发性白内障5例;15例患者均行门内障摘出后房型 』,工晶状体植人术,术后视物模糊,流泪,轻微异物 感,后弹力层条纹状皱褶;局限性角膜水肿9R跟, 全角膜水肿6只眼 治疗方法:氟美松加维生索c结膜下注射,每lj 1次.用3—5天;O.25%氧霉素6m]加地塞米松滴眼 液与50%葡萄糖注射液8ml加维生素cO2g液交替点 眼 服中药消翳酒加减,每日I剂.重者可连用2o 天方用:木贼,密蒙花,当归尾生地,蔓制子, 枳壳,川芎,柴胡,荆芥,防风 作者单位:t博兴县寨郝院跟科中心,山东25651 2博兴县中心医院 收稿13期:200l一06—05 角膜水肿消失,完全透明13只跟.好转2只眼, 角膜水肿明显减轻,后弹力层仅有少量皱褶,视力较 前明显提高.治疗时间:最短3天,最长25天 角膜水肿常由手术过程中角膜内皮的机械性段化 学性损伤所致,如得不到及时有效的治疗,导致角膜 内皮失代偿,泡性角膜病变….引起严重的视力障 碍.出现不可逆性改变.中医治疗角膜水肿应以祛风 除湿.平肝清胆,明目为原则j用术贼密蒙花退 翳清肝明目;防风,荆芥挂风除湿;川芎当归尾活 血行滞;蔓荆f-,柴胡疏肝理气.同时用西药减轻角 膜水肿.加速角膜内皮的修复.经标本兼治.缩短了 疗程,饿复了患者术后视力. 参考文献 1袁佳琴,主编^1晶体植^术图谱【M'北京:^民 生出版社,1998162 2于柬珍,翟国废,fIj春中西医结台治疗白内障术后角 膜水肿[J]中西医结台眼科杂志.t996,14224 阿托品滴眼液散瞳致中毒1例 刘垒虎林兰英 [关键词]阿托品;瞳孔 中图分类号:R97192文献标识码:B文章编号:1002—437q{2001)04—0239一O1 患者女,64岁,农民.I999年10月9日田劳 累感左眼胀痛不适,畏光,流泪,视物模糊,伴眉c; 及同侧头痛.次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状 体炎.给025%氯霉索滴眼液,0.5%可的格眼液, 1%阿托品滴眼液滴眼,1日3次:抗生素,消炎痛Li 眼.用药3天,效果不佳.来我院门诊就诊查体: 全身情况正常.眼科检查:右眼正常左眼视力O2 眼压:25.81rmnFIg.眼睦轻度水肿.睦结膜充血,球 结膜睫状充血(+++).角膜透明,角膜后棕色 细小沉着物.睫状体部压痛明显肩承混浊t+ +).虹膜水肿.纹理不清,虹膜后粘连,瞳孔巾度 散大.呈梅花瓣状,对光反应消失.玻璃体轻度湿 浊.眼底朦胧可见.诊断:?左眼急性虹膜睫状体 炎;?虹膜后牯连.给抗生素,皮质娄固醇静滴;消 作者单位高唐县』,民医院眼科._lI东252800 收稿U期:2001—03—26 炎痛葡萄糖酸钙,维生素口服O.5%可的松滴眼 液,025%氧霉素滴眼液滴眼;氟美松2rag,阿托品 Img球结膜下注射.患者离院约1小时又返回我院 诉口干,眩晕,心悸,烦躁查体:体温39?,脉博 128次/分,呼吸24敬/分,血压180/11OrmnFIg.神志 艽清,烦躁谵妄.皮肤潮红瞳孔散大6mm,对光反 应消失.心肺正常.神经系统检查未引出病理反射. 诊断:阿托品中毒.经速尿,毒扁豆碱,能量台剂和 安定等药物治疗,于次日症状消失出院 阿托品中毒多为垒身用药引起,因散瞳致中毒者 少见散瞳时常用1%一2%阿托品滴眼液或眼膏,眼 科治疗每日滴f馀)2至3次,点药后必须压迫泪囊 部,"免眼药水进八鼻腔引起中毒瞳L因虹膜后粘 连不易散开时.可结膜下注射等量01%阿托品和2% 利多卡因共O.6ml,也可注射散瞳合剂(I%阿托品 I%可卡因,O1%肾上腺素等量混合液)0l一0.2nd 儿童和老年患者更应慎用此药