（精品）胰岛素的种类和用法

（精品）胰岛素的种类和用法 胰岛素的种类和用法 龙艳 广东省中医院胰岛素种类根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素牛胰岛素:自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨 基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏 或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格 便宜。患者可以轻松负担猪胰岛素:自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨 基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好， 副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪 胰岛素。人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而 是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更 少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。 国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力 了。 根据胰岛素作用时间分类超短效胰岛素类似物: 门冬胰岛素(诺和锐)、 赖脯胰岛素(优泌乐)短效胰岛素(可溶性人胰岛素) 诺和灵 R 、 优泌林R、 甘舒霖R中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素， NPH: 诺和灵 N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : 诺和平(地特胰岛素) 、胰岛素作用时间对比表 药名 来源 作用 作用开始 高峰作 药效持续 类型 (h) 用 (h) 普通胰岛素 动物 短效 0.5--1 (h) 2--4 5--7 诺和灵R 基因合成 短效 1--2 1--3 8 优泌灵R 基因合成 短效 1--2 1--3 8 结晶锌胰岛素 动物 短效 0.5--1 2--4 5--7 慢胰岛素 动物 中效 1--4 6--12 24--48 中性鱼精蛋白胰岛素 动物 中效 1--2 6--12 24--48 诺和灵N 基因合成 中效 1--2 4--12 24 优泌灵N 基因合成 中效 1--2 4--12 24 特慢锌胰素 动物 长效 4--8 18--24 36 鱼精蛋白锌胰岛素 动物 长效 4--8 12--24 36 30R诺和灵 基因合成 预混 1--2 2--8 24 30R优泌灵 基因合成 预混 1--2 2--8 24一、超短效胰岛素(胰岛素类似物) 门冬胰岛素-诺和锐(把胰岛素B链上第28 位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物 活性没有改变，但吸收更快、达峰效应 早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方 便)诺和锐(门冬胰岛素) 胰岛素制剂 起效时间 峰值时间 作用持续时间速效胰岛素类似物 1015min 12h 46h (门冬胰岛素)重组赖脯胰岛素-优泌乐 胰岛素制剂 起效时间 峰值时间 作用持续时间速效胰岛素类似物(赖脯胰岛 1015min 11.5h 45h 素)短效胰岛素最常用的一种普通胰岛素，为无 色透明液体，皮下注射后的起 效时间为2030分钟，作用高 峰为24小时，持续时间 58 小时。短效人胰岛素 诺和灵R 0 20 2 4 14 16 18 16 18 20 22 64 8 6 10 812 10 12 14 20 22 24 (小时)24 中性可溶性人胰岛素 起始作用时间:0.5小时 无色澄清溶液 最大作用时间:1至3小时 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 作用维持时间:8小时 特充、笔芯、瓶装优泌林R药名 来源 作用类型 作用开 高峰作用 药效持续(h) 始(h) (h)优泌灵R 基因合成 短效 1--2 1--3 8甘舒霖R类别 名称 来源 起效时间 最强作用时 持续作用时 (分钟) 间(小时) 间短效 甘舒霖R 基因重组 30 1-3 4-8普通胰岛素药名 来源 作用类型 作用开始 高峰作用 药效持续(h) (h) (h)普通胰岛素 动物 短效 0.5--1 2--4 5--7中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为 1.54小时，作用高峰 610 小时，持续 时间约1214小 时。中效人胰岛素 诺和灵 N 0 20 2 4 14 16 18 16 18 20 22 64 8 6 10 812 10 12 14 20 22 24 (小时)24 低精蛋白锌人胰岛素 起始作用时间:1.5小时 白色混悬液 最大作用时间:4至12小时 作用维持时间:24小时 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装优泌林N药名 来源 作用类型 作用开始 高峰作用 药效持续 (h) (h) (h)优泌灵N 基因合成 中效 1--2 4--12 24甘舒霖N类别 名称 来源 起效时间 最强作用时 持续作用时 (小时) 间(小时) 间中效 甘舒霖N 基因重组 1-2 4-12 24预混胰岛素 诺和灵 30R 商品名:诺和灵 30R 成份:双时相低精蛋白锌胰岛素，包 含 30可溶性中性人胰岛素及70低精蛋白 锌人胰岛素混悬液。预混人胰岛素诺和灵30R 0 20 2 4 14 16 18 16 18 20 22 64 8 6 10 812 10 12 14 20 22 24 (小时)24 双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 起始作用时间:0.5小时 只用于皮下注射 最大作用时间:2至8小时 特充、笔芯、瓶装 作用维持时间:24小时 诺和灵 50R 商品名:诺和灵 50R 成份:双时相低精蛋白锌胰岛素，包含 50可溶性中性人胰岛素及50低精蛋白 锌人胰岛素混悬液。