膀胱冲洗

膀胱冲洗 膀胱冲洗(bladder irrigation):利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。 目的 1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。 2.清楚膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。 方法 1.密闭式冲洗法:即输液瓶冲洗，冲洗药液或在输液瓶内，并悬挂在床旁输液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，经输液管下接三通，再分别与尿管和引流管相接，三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗-4回。 3 2.开放式冲洗法:应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。 操作 (一)用物:全套导尿用物，膀胱冲洗器(包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管)冲洗液(常用冲洗液有0.02,呋喃西林、0.02,雷佛奴尔、3,硼酸及等渗盐水等)，别针，调节器2个，输液架。 (二)操作方法 1(依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。 2(倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管)，将橡皮管用别针固定于床单上。 3(冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40,60滴,分。待病人有尿意时(或滴入溶液200,300ml后)，夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3,4次。 (三)注意事项 1(严格无菌操作，防止医源性感染。 2(寒冷气候，冲洗液应加温至38,40?，以防冷刺激膀胱。 3(冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，医生。 4(膀胱有出血的用冷冲洗液，每日冲洗2-3次，每次药液50-100ml，膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml。 5(当同时有耻骨上膀胱造瘘管和尿管时，冲洗液从造瘘管出，尿管进。