诚意正心 坚持正行

诚意正心 坚持正行 诚意正心 坚持正行 〔关键词〕多动症;心理干预;代币法;行为疗法 多动症又叫注意力缺陷障碍，是儿童常见的以注意力缺陷和活动过度为主要特征的一组综合症，一般在学龄前出现，9岁是症状最突出的年龄，患病率约为3,~5,，其中男孩高于女孩。儿童多动症主要有以下现:活动过度;注意力障碍;情绪不稳，冲动任性;行为问题，适应困难;学习困难。 教师遇上多动症儿童最强的感受是“烦”“难教育”。大多数教师和家长在辅导了一次两次后就失去了耐性，最终不了了之。如果教师和家长能够给予多动症儿童充分的时间，耐心地辅导，孩子的症状是会改善并逐渐形成良好的行为的。笔者曾历时四年对一个多动症儿童进行心理干预。 一、大名鼎鼎的他 他来心理咨询室咨询时9岁，就读三年级。 他刚生下来母亲就离开了家，父亲因刑事犯罪坐牢，他随爷爷奶奶生活。五岁时其父刑满释放。他从小比别的孩子爱哭爱闹，得过小疝气，一哭症状就加重，因此身边的人一直都不敢让他多哭，三年级时做了手术并痊愈。 他在学校的表现是上课基本不听老师讲课，不是趴在课桌底下玩，就是溜到别人的座位翻别人的书包，拿走别人的东西，而且事后绝对不承认，很难再要回来。三天两头把尿撒在身上，浑身散发着难 闻的味道。完成作业相当困难，基本不做功课。在与别人一起游戏和活动时，总是在无意中把别人撞疼。自习课上，只要老师不在，他就会在教室里跑来跑去，大喊大叫，严重影响课堂秩序。 他还会做出一些出格的事，比如有一次用刀追赶同学，还有一次把一名女同学撞翻在地;他经常与同学发生激烈冲突，冲突对象包括全校同学，既有高年级的同学，也有一年级的小朋友。他的父亲也是一个人格缺陷很明显的人，对我校老师、领导都不满意，经常到学校吵闹。 根据他的种种表现，我将其诊断为儿童多动症。 二、庐山真面目 他为什么会成为这样一个有严重问题的学生呢,从以下四方面分析也许可以得到。 1(先天遗传因素 他的爷爷、父亲都是性格特别冲动、容易发怒的人，讲话就如同吵架，而且满嘴脏话。易于激动而缺乏控制能力，属于强而兴奋、不平衡的神经类型。他的母亲是被迫怀孕、被迫生下的他，在怀着他的时候情绪非常糟糕。研究发现，孕妇的不良情绪会导致其体内的血管收缩，对胎儿的供血量相应减少，长此以往，会对胎儿大脑神经的发育造成影响，并造成新生儿身体瘦小、体质差，心理上易神经过敏与偏执。 2(家庭教育因素 他一生下来，父母就离开了，爷爷奶奶对他宠爱有加，他又患小疝气，只要他不哭不闹，什么都依着他。这导致他自制力差、随心所欲。 他稍稍长大后，家长也意识到了他的行为出格，采取的教育方式是狠狠地打、狠狠地骂，家长的行为对孩子来说具有很强的示范作用，因此他在学校遇到不满意的人和事时也会采用暴力的方式应对。 3(学校因素 刚入小学时，虽然他不遵守学校规则，学习相当困难，但他的老师很有耐心，几乎每天都专门为他补课，手把手教他完成作业。所以低年级时他的问题似乎没那么严重，学习还能勉强跟上。 三年级时换了老师，老师对他的不懂规矩很恼火，多次找家长反映孩子在学校的一系列恶劣行径。他的爷爷、奶奶、爸爸刚开始还配合着管教孩子(痛打一顿)，但没有起到任何作用。孩子的表现越来越差，老师的抱怨也越来越多，家长转而认为老师对孩子有偏见，多次与老师发生激烈的冲突。老师找学校领导反映情况，领导从中调解，他们又把矛头指向学校领导，几次三番大闹校长室，甚至闹到了教育局。结果是:他被老师列入黑名单，老师们不愿也不敢管这个孩子，他从此再也不听课，不做作业。 4(心理因素 他从小没有得到过母爱和父爱，爱的需求没有得到满足。我曾让 他画“房—树—人”，他的画上屋门口站着一女子，屋旁树下一男孩在玩耍，他解释道:“这是妈妈在叫孩子回家吃饭。” 从小接受的教育使他没有形成一定的规则意识，他不知道怎么做才能得到别人注意，为此他故意去招惹别人，用这种消极手段来达到被人注意的目的，从而满足内心的情感需要。 三、心理辅导过程 1.与孩子、家长建立良好的关系 在老师把他推荐到心理咨询室后，我主动打电话联系了他的家长，肯定了他们希望孩子成为优秀学生的愿望，并表示愿意帮助他们。他的父亲对学校和老师很抵触，但还是按照约定时间来到了心理咨询室。谈话的过程中，他父亲大谈特谈自己的经历，每次来心理咨询室一讲就是个把小时。他讲话时，我始终带着感兴趣的样子倾听，有一次他无意中讲到:“我曾受了五年的刑事处分。”他一讲出这句话就特别紧张，用惊恐而胆怯的眼神看着我，我保持着平淡不惊的表情，轻描淡写地说:“谁没个犯错误的时候呀。”他听了如释负重。 对孩子，每次我都站在他的立场上跟他沟通。与他约好的辅导时间之外，我还会经常在他“犯事”的时候被他的任课老师叫去救急，常常我来到剑拔弩张的现场时，只要轻轻地对他说一句:“是不是又没控制好自己,”他野兽一般的神态举止便会消失，局面马上就变了。 在其他老师的眼里，我简直有一种“降妖”的魔力，其实这个魔 力来自于我真诚帮助他的决心，来自于我相信他是个好孩子的坚定信念。这让他对我产生了绝对的信任，愿意接受我的辅导。 2.取得科任老师的配合 多动症孩子情绪特别容易激动，任何言语和行为上的刺激都会引起他们强烈的情绪反应，从而一发不可收拾。我把情况给向他的老师作了详细的介绍，希望老师能理解、接纳他，对他多一些宽容。建议老师不要把他当作异类，让他与其他同学一起参与集体活动，以此激发他的信心。 3.家庭教育 孩子的侵犯行为来自他的家庭环境，武断、冷淡、拒绝的家长更可能培养出有敌意、攻击性的孩子。孩子知道家长不高兴时自己会挨打，当同学惹他生气时，他也会以同样的方式“教训”同学。通过交流，他的父亲意识到打骂孩子的不良后果，表示以后注意。 建立规则。一个人唯有懂得控制自己的本能冲动，懂得自律，懂得接受规范，才有能力为自己的行为负责。因此，给孩子上规矩是当务之急。我让孩子和父亲在心理咨询室共同讨论制定规则，如规定上床睡觉、早上起床的时间，不满地打滚，不洗手不能吃饭等。对于制定的规则，孩子要遵守，家长也要遵守，不能迁就。 合理饮食。资料表明，大量食用市场上的罐装食品和饮料会增加铅的摄入，而神经系统比较容易受铅的影响，铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆反应能力受损，语言和空间抽象能力、感觉和 行为功能改变，可能会加重多动症。我建议家长让孩子少吃零食，定时进食，并保证他的日常饮食中含有足够的钙、铁、锌等微量元素。 增加亲子互动。建议父亲多与孩子一起活动，如一起干家务，一起上街购物，一起到地里劳动，一起到村里的广场上做体育运动。这样既能改善亲子关系，让孩子得到情感上的满足，又可以培养孩子良好的学习和生活习惯，同时还可以消耗掉孩子多余的能量。 正面强化，增强自信。他在潜意识里觉得自己不够好，对自己评价低，于是自暴自弃。学龄期的孩子对自己的评价多是从成人那里得来的，而他从小到大得到的评价几乎都是负面的。因此家人要让他明白自己存在的价值，必须改变跟他讲话的方式。 另外，我们在跟孩子交流后决定，在家里准备一本本，家长在睡觉前记录下孩子每天的优点和进步，使其认识到到自身的价值。 4.采用行主为义疗法 行为主义认为，人类大部分行为是通过后天学习获得的，适应不良行为是错误学习的结果。教育与环境在儿童心理和行为的发展中起着决定作用。通过一定的技术手段并加强训练，人们可以摈除不良旧习、重塑健康的行为方式。我决定采用“代币法”来帮助他纠正不良行为。 首先确定靶行为。在与他和他父亲的共同讨论下，我们一起罗列 出他需要改变的不良行为:上课不听讲，不完成作业，下课打人，说脏话，穿衣不整洁„„ 然后制定目标达成的具体步骤。设计记录行为和行为次数的，统计两天内他攻击别人的次数，算出他平均每天攻击别人的次数。通过他自己和班主任的推荐，由他们的班长帮助统计他每天攻击别人的次数，如果哪天记录的次数少于平均数，“一次就加一分，满十分就奖励一元钱，一星期结一次账”，奖得的钱自由使用。 在约束他的不良行为同时，我每周定期与他交流一周来的感受、行为表现，同时教他怎么与别人相处，让他向班长学习，努力模仿班长的表现。 过了两个星期，他在班里横行霸道、好打架的行为有了很大的转变。在家长、老师、同学的全力配合下，两个月后，他各方面都有了较明显的改变。 四、心理辅导效果和感悟 多动症是由生物、心理、社会等诸多因素引起的，应该进行多方面的综合治疗。 在最初的两年多里，孩子的症状反反复复，尤其是在放寒暑假开学后，每一次都必须从头再来，极大地考验着心理辅导教师的耐性。 两年后，在多方面的努力下，他以前的那些令人担忧的症状不再反复，冲动的次数越来越少，也不再与同学、老师发生冲突了。他变得懂礼貌、热情，班里经常能看见他劳动忙碌的身影;他开始努 力学习，偶尔也能考出不错的成绩。 看到他的改变，我很欣慰。 (作者单位:江苏省常州市武进区成章小学，常州，21353) 编辑/于 洪 黄才玲 终校/何 妍