阿富汗 概况 阿富汗是亚洲的一个内陆国家，其周围的国家有土库曼斯坦

阿富汗 概况 阿富汗是亚洲的一个内陆国家，其周围的国家有土库曼斯坦 阿富汗是亚洲的一个内陆国家，其周围的国家有土库曼斯坦、塔吉克斯坦和在其 北方和东北部的中国在其东方和南方的的巴基斯坦以及在其西方的伊朗。 该国气候以夏季干燥（平均气温１８－２９?）和冬季寒冷（特别是在其北方， 平均气温０?。春秋两季气候温和。 近期的医学和牙科检查应该确切查明旅行者是处于健康状态。随身携带所需的健 康和意外保险证明和所有重要的医疗记录。带足医生所开的药品和其它治疗的药 物以及所有必须的个人卫生用品，其中包括一副备用眼镜或在必要时带隐形眼 镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸后的水配制的饮料。饮料中不要加冰块， 也不要生吃海鲜、半熟的肉或奶制品。趁热食用经充分烹饪的食物和那些能够在 没有污染的情况下剥皮的水果。不要购买街头摊贩或小贩的食品。 只在管理良好的、水经氯化的游泳池中，或已知未被污染的水中游泳。穿着减少 皮肤暴露的衣服并且在暴露的部位施用含避蚊胺的驱避剂。在装有严密纱窗纱门 的居室中睡觉。戴太阳镜、宽边帽、使用防晒液和护唇膏，减少与日晒有关的健 康问。 6月至11月，8、9月份高发。下列地区有危险：东部诸省(库纳尔哈、拉格曼和楠格哈尔)、北部及东北部(昆都士、塔哈尔和巴达尚)、南部(赫尔曼德、坎大哈)。疟疾传播发生于这些地区海拔2，000米以下的乡村。在喀布尔无此病之虞。然而在南方，即使是在城市也有疟疾危害。 间日疟占90％—95％，其余是恶性疟。多数恶性疟发生在东部与巴基斯坦接壤 地区。根据目前报道抗氯喹恶性疟明显仅发生在与巴基斯坦接壤的地区。前往疟 疾疫区的旅行者除了应采取驱蚊措施外还应预防性用药。前往恶性疟流行的乡 村，旅行者应备有甲氟喹或强力霉素。在其它地区，旅行者应每周 例也是常见的。所有的食物均应充分烧煮。对腹泻病人推荐用喹诺酮类抗生素治 带率占总人口的比率高达50％。对所有前往该国的医护工作人员推荐接种乙肝 目前无疫苗。 乙 400—800米的区域。主要危险地区包括北部阿富汗平原及喀布尔郊区。其它危险地区是坎 大哈的南部和赫拉特的西部，也有关于内脏利什曼病的零星报道。没有明显的地 区播散。所有前往感染危险地区的旅行者均应采取措施防止昆虫叮咬(蜱) 4周应 砂蝇热(蚊虫传播)、西伯利亚壁虱斑疹伤寒、虱传回归热、伤寒热(高度地方性)、结核和肠道蠕虫感染。 特别注意事项 ．该国有艾滋病发生。供血可能未经过适当的筛检和/ 或当地没有一次性针头和 注射器。在可能的情况下，旅行者应该在到达可保证安全的医疗机构时再接受医 治。 ．在大部分地区蛇和狂犬病的存在是一种危害。 这些建议并不完全，并且不应该将其解释为适用于所有旅行者。有关免疫问题最 后应该以旅行者的医疗史、既定旅程、停留时间和旅行目的而定。 霍乱：虽然预防接种的效果有限，但是对在没有医疗设施、卫生条件不良的地方 居住或工作３个月以上的人们来说可能是适当的。对胃保护机能受损计划持久访 问或暴露于不卫生条件的旅行者霍乱预防接种可能也是适当的。孕妇、不满６个 月龄的婴儿或对疫苗有严重反应史者最好不接种霍乱疫苗。 甲型肝炎：对所有的易感旅行者都考虑进行甲型肝炎疫苗主动免疫或免疫球蛋白 被动免疫。对计划长期居住的人们或频繁到危险地区进行短期访问的人们特别考 虑选择主动免疫。停留的时间越长，保护停留者免受甲型肝炎侵害的重要性也就 越大。对那些将居住于或访问农村地区、在卫生条件不良或不明的环境中就食或 饮水的人们来说或对那些将与卫生条件不良的当地人们有密切接触的人们（特别 是小孩）来说甲型肝炎预防接种特别重要。 乙型肝炎：建议卫生保健工作者、预期直接与常住居民的血接触或者与常住居民 有性接触的人们、计划在当地持久停留（６个月或６个月以上）的人们（特别是 那些期望利用当地卫生保健机构、在农村地区停留或者与当地人群有密切接触的 人们）接种乙型肝炎疫苗。 脊髓灰质炎：建议那些以前已经完成了一个脊髓灰质炎免疫程序的旅行者再 接种一次性接种的脊髓灰质炎疫苗。对那些未免疫或未完全免疫的人们的预防接 种请参考美国疾病控制和预防中心的指南。怀孕是预防接种的相对禁忌症；不过， 如果需要用疫苗保护，注射和口服脊髓灰质炎疫苗都可以用，到底使用哪种疫苗 视旅行者意愿和时间的可能而定。 狂犬病：那些在当地停留３０天以上的，有被家养动物和/ 或野生动物啮咬（特别是狗咬）危险的人们或者从事高危险活动（如探洞穴或者管理动物）人们应当 考虑接受狂犬病暴露前预防接种。如果可能在农村地区暴露于狂犬病，如果不易 得到适当的暴露后保健处理，这种对接种的需求就更加重要。 伤寒：在当地停留３周以上者．美食冒险者和那些敢于离开通常旅行者的路线， 进入小城市、村庄和农村地区的人们应当考虑伤寒预防接种。得到可靠的医疗保 健可能性越小，预防接种的重要性就越大。预防接种的禁忌症视疫苗类型而定。 注：作为与旅行无关的良好的卫生实践，应该及时进行所有常规的预防接种（如 白百破或破伤风类毒素疫苗、 Hib, 麻疹腮腺炎风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、 流感和肺炎球菌疫苗）。 有关以下疾病更详细的情况可以在旅行疾病概述一节中寻找。 昆虫传播的疾病： ．出血热（克里米亚－刚果出血热）－当地有此病发生 ．利什曼病（内脏）－ 在当地流行 ．疟疾－ 在当地流行 ．白蛉热－ 在当地流行 ．蜱传回归热－ 普遍存在 ．斑疹伤寒－ 普遍存在 食传和水传疾病：许多食传和水传疾病在这一地区都是普遍存在的，特别是霍乱 和其它水样腹泻、痢疾、伤寒、病毒性肝炎和蠕虫（寄生虫）病。 ．布鲁病－ 普遍存在 ．棘球囊病（棘球蚴病）－ 普遍存在 其它危害： ．象麻疹和白喉这一类的疾病常有报告，并且脊髓灰质炎病例仍然在经常地发生。 ．从１１月至次年４月有感染流感的危险。 ．沙眼－ 普遍存在 要求 黄热病：该国要求来自黄热病疫区的旅行者持有有效的黄热病预防接种证书。 需报告疾病的状况 霍乱：官方认为染有霍乱。下列省份有染疫报告：巴达赫尚、巴格兰、巴尔赫、 赫尔曼德、赫拉特、喀布尔、坎大哈、Kapisa、昆都士、Nangarhar 和扎博劳动 勒。 疟疾信息 危险地区：所有地区都存在感染疟疾的危险。疟原虫对氯喹的抗性已经确认（一 些报告表明集中于与伊朗俾路支省毗邻南部地区）。世界卫生组织报告，在该国 危险地区的疟疾传播率为３２‰。几乎所有的人都处于间日疟的威胁之中，不过， 恶性疟的感染正在增加，并且现在已经占所有疟疾病例的２％。在海拔２０００ 米以下的地区从５月至１１月感染疟疾的危险最高。 保护措施：美国疾病控制和预防中心建议访问危险地区的旅行者除了采取个人保 护措施以外，还要服用甲氟喹预防。患有癫痫、精神异常或己知对甲氟喹过敏者 不应该服用这种药物，应该考虑换其它保护方法。有关其它的预防措施和可能的 副作用请向您的医生咨询。 埃及阿拉伯共和国位于非洲大陆的东北角，北临地中海，西邻利比亚，南与苏丹 接壤，东靠红海、苏伊士湾和以色列。埃及属于从太平洋东岸延至中东的宽大沙 漠带的一部分。其异乎寻常的地质史产生了4各主要独特的地区：尼罗河及其流域和三角洲；西部沙漠及其石灰石高原、大平原和凹地；东部沙漠以干涸河道为 标记，其东部边缘是崎岖不平的红海山；西奈半岛。 埃及从北纬32? 向南至Tropic of Cancer以下地区，气候温暖、干旱，开罗冬 季气温一般在40-65? F（4-18?）之间，夏季气温在70-110? F（21-43?）之 间。地中海岸的亚历山大，气温一般低于8-10? F（4-5?），冬天降雨几乎完全局限于北部沿海地区，全年平均8英寸（20cm），而在开罗，降雨量仅超过1 英寸（2.5cm）。每年早期几个月温暖月份有强烈的沙漠风沙吹袭该城。开罗的 夏天常炎热干燥，但晚上几乎总是凉爽宜人。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）成分的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用 太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 AIDS El Faiyum Governate以及分散于沙漠绿洲中的几个农村地区，(Bahariya及Farafra绿洲可能没有危险)。沿苏伊士运河、红海沿岸北部和埃及南部地区包括卢克索、凯尔奈克和阿斯旺周围的农村地区存 在有限的感染危险。城市中包括开罗和亚历山大没有疟疾危险。间日疟占绝大多 数，恶性疟仅在El Faiyum Governate地区呈地方性流行，氯喹耐药性未见报导。 前往疟疾危险区旅行建 菌、沙门氏菌和志贺氏菌。对甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异〖HT5，7”〗口恶唑存在广泛的抗药性。建议服用喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻；抗生素治疗无效的腹 生保健工作人员、长期旅行人员及其家属接种乙肝疫苗。埃及人群中乙肝病毒携 带率估计占4%—10%；丙型肝炎在埃及呈高度地方性流行，血清阳性率在7%到37.5% 6月至10月为流行高峰期。在埃及，登革热的感染危险可忽略不计。所有前往埃及特别是前往尼罗河流域和 尼罗河三角洲的旅行者应采取措施防止昆虫(蚊虫和白蛉)叮咬，克里米亚—刚果出血热人间病例(蜱传病毒疾病) 险地区包括东尼罗河三角洲、苏伊士运河地区和整个西奈半岛。旅行者应当采取 措施防止昆虫(白蛉)叮咬。白蛉叮咬主 15%的人被感染。前往上述地区的旅行者应当防止昆虫(蚊虫) 50%的农村人口被感染，尿路血吸虫病和肠道 血吸虫病在尼罗河三角洲和尼罗河谷地有发现。阿斯旺水闸上游地区被重度感 染，原因是由于该地区淡水钉螺众多，旅行者应当避免在河流湖泊内游泳、涉水， (例如野生水田芹)是传染源，但该病也能通过食用未煮透的绵羊和山羊的肝脏传播。 对有发热、肝大和嗜曙红细胞增多症状的旅行者应当怀疑可能感染了丝虫病，可 使用硫双三氯酚治疗。预防措施主要是避免食用水田芹色拉，食用山羊和绵羊肝 脏应完全煮透；食用Fessikh(腌制的生鱼)使旅行者罹患异形吸虫病——一种微 型吸虫肠道感染。蛔虫病(圆虫感染)、钩虫病(钩虫疾病)、鞭虫病(类圆线虫感染)和绦虫病(猪绦虫病) A群脑膜炎球菌引起的。官方 每年有高达2，000例病例报导，最危险的地区在AL-Jizah和AL-ShargiYah Governates 其它疾病/(低度流行)、地中海斑疹热(低度流行，也叫南欧斑 疹热和非洲蜱传伤寒。主要通过狗蜱传播，常发生于城郊地区)、布鲁氏杆菌病(食用生的山羊/绵羊奶和奶酪致病)、霍乱(散发)、棘球蚴病、丝虫病(在东尼罗河三角洲呈地方性流行)、虱传伤寒(在尼罗河三角洲港口城市，尼罗河流域，西奈 半岛，东北部和苏伊士运河沿岸流行。开罗和亚历山大亦有病例报导)、麻风、钩端螺旋体病、弓形体病(感染率高达20%—30%)、沙眼、结核病、伤寒(常见，建议预防接种)、鼠伤寒(虱传播)、动物危害包括蛇(眼镜蛇，腹蛇)、蝎子和黑 特别注意事项 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 , 春季的沙暴可致走路和架车危险（一种称为“喀新风”的沙暴可在2小时 内升高气温35度，风速每小时可达90英里）。 , 经常吸入灰尘和污染会影响呼吸系统。易患呼吸道疾病，灰尘过敏和枯草 热的人应意识道这种危害。 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别史需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随着停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游， 居住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点 尤为重要。 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液密切接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但如有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 狂犬病：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前免疫。如果 潜在暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，免疫更为重要。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种此疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得 更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、水痘疫苗、流感 疫苗和肺炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 虫媒病：对旅行者似乎不是主要问题，不过，确有某些虫媒病发生。 , 登革热—发生 , 丝虫病—发生 , 利什曼病—发生 , 疟疾—发生 , 回归热—发生 , 裂谷热—发生 , 白蛉热—发生 , 斑疹伤寒—发生 食传性和水传性疾病：呈地方性流行，痢疾和其他腹泻病常见。 , 布鲁杆菌病—常见 , 包虫病（棘球囊病）—发生 , 贾弟鞭毛虫病—常见 , 蠕虫（寄生蠕虫）感染—常见 , 肝炎—常见 , 血吸虫病—流行 , 伤寒—常见 其他危险 , 麻疹和白喉常有报告，仍有脊髓灰质炎病例发生。 , 流感的危险从11月延至次年4月。 , 狂犬病—发生 , 沙眼—发生 根据政府部门要求，在埃及逗留30天以上的所有外国人（埃及人的配偶除外）均要求检测。在某些情况下，也接受外国的检测结果。详情请与埃及大 使馆联系。 ：无（与埃及公布的要求相反，美国大使馆报告埃及可能要求来自霍乱疫区 的旅行者进行霍乱免疫；不过，这项政策可能不是一贯实施。） ：要求来自疫区1岁以上的旅行者出示黄热病免疫证书。同时也要求来自 或经过下列国家的旅行者出示证书： 非洲：安哥拉、贝宁、波兹瓦纳、布基纳法索、布隆迪、喀麦隆、中非共和国、 乍得、刚果、科特迪瓦、赤道几内亚、埃塞俄比亚、加蓬、冈比亚、加纳、几内 亚、几内亚-比绍、肯尼亚、利比亚、马拉维、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼 日利亚、卢旺达、圣多美和普林西比、塞内加尔、塞拉利昂、索马里、苏丹（北 纬15? 以南）、多哥、乌干达、坦桑尼亚给共和国、扎伊尔、赞比亚。 美洲：伯利兹、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、哥斯达黎加、厄瓜多尔、法属几内 亚、圭亚那、巴拿马、秘鲁、苏里南、特立尼达与多巴哥、委内瑞拉。 来自上述国家或地区、没有接种证书的转机旅客，在继续其旅程前不得步出机场。 （埃及当局对来自非洲的所有旅客的黄热病免疫一直执行更为严格的管理措 施。） 要求来自苏丹的旅行者持有免疫证书或一份由苏丹官方中心签署的证件，说明持苏丹旅行的现行要求：根 有人在过去的6天内未到过苏丹北纬15度以南地区（据1990年1月24日埃及卫生部提供的信息，要求除喀士穆市外，来自苏丹所有 地区的旅行者，均应出示黄热病免疫证书。如果旅行者仅在喀士穆逗留过，则应 出示喀士穆机场检疫当局签署的证书，证明其未曾到过喀士穆以外的其他地区。） ：El Faiyoum地区存有危险，世界卫生组织报告6月-10月感染间日疟和恶性疟的危险最大。 ：美国疾病控制中心建议到主要的旅游点包括巡游各地的旅行者不会遇 到危险，无须服用药物预防，而到危险地区的旅行者应采用氯喹进行化学预防， 并辅以采取个人防护措施。 爱尔兰岛位于英国的东北海岸以外，都柏林为其首都城市，气候温和。温度范围 为16-75º F（-9~24?）。在冬季的平均气温为40º F（4?），在夏季平均温度为60º F（16?）。都柏林的每年降雨量为30英寸（76cm），全年都有降雨。全年湿度相当恒定，平均为78%。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 。食品管理有时比美国的卫生标准要求低。由于气候凉爽，冷藏应用范围较小。 虽然当地习惯对健康似乎并没有产生特别的危害，但建议要谨慎。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 公共卫生状况良好。供应的水可饮用，多数地区的传染病发病率对国际旅行者的 危害来说， 并不比他们自己所在国的大。当然，存在着对健康的危险，但在多 数地区较少要求采取措施。几年来爱尔兰都没有严重的流行病发生。 麻疹、白喉这些疾病常见报道， 在11月至4月存在流感危险。 以色列领土狭长，位于地中海东部末端，呈楔状位于大海和约旦山谷之间。气候 变化相当大。沿海的平原潮湿， 冬季中等程度的寒冷，温度为38-60º F（3-16?）；春天优美；夏季漫长而炎热，温度为80-95º F（27-35?）；秋季凉爽、无雨。 特那维夫的湿度高。耶路撒冷是属于内陆地区，约在海平面以上3000英尺（915米），较为干燥。内陆丘林地带比平原要凉些，在冬季可能有雪。南部的Negev为贫瘠的沙漠，气温炎热。 沙暴，又叫做“sharav” 或“ham’see”，在春天和夏天相当常见。从内陆沙 漠来的热而干燥的风携带着细砂。在特那维夫 温度可高达100º F（38?），在Negev会更高些。7月和8月是最难受的月份。随后是另人愉快的温暖天气，一 直持续到11月初。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 携带个人防昆虫的保护措施。仅饮用瓶装饮料（包括水）或用沸水制造的饮料。 不要食用冰块或吃生海味、半生肉或奶产品。应吃熟透且还是热的食物。吃没有 污染的削皮水果。不要吃路边和街头小贩销售的食品。只使用经巴氏灭菌法消毒 的奶制品。 。在Terbias地区发现蝎子、在Ngeve发现毒蛇，但这都不是重要的问题。 。那些对尘、霉菌、花粉过敏的人有时可能会引起过敏性疾病。 。空气污染引起的问题较产严重。沿着以色列工业化的沿海条状地带偶然也会对 健康造成危害。海法所受危害严重，那里空气污染（特别是二氧化硫）常常超过 地方标准。水污染是一个全国范围的问题，从1985年起，常引起海法和西部加 利利痢疾爆发。 地方性流行， 携带率低于0.5% 硬蜱活动高峰期在5月和9月。前往农村地区的旅行者应采取措施防止蜱叮咬， 特别是在灌木、树林和森林 (最近无病例报导，但在爱尔兰居民中有该病毒活 动报导)、钩端螺旋体病(接触受感染动物尿液致病)、Q热(人间病例罕见) 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 ：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前预防接种。 如果潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，预防接种更为 重要。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病，这些对旅行者并不总是有普遍危险。 。利什曼病（影响皮肤）-发生 。利什曼病（影响内脏）-发生 。蜱传播的回归热-发生 。斑疹伤寒（包括鼠类和蜱传播）-发生 食物和水传播的疾病，在大多数地区具有危险 。普鲁氏菌病-发生 。包虫病（棘球蚴病）-发生 。肝炎-常见 。绦虫病-发生 。伤寒热-发生 。免疫接种覆盖率广减少了麻疹和白喉这些疾病的发生， 虽然近年没有小儿麻 痹症的病例报告，但可能还会有危险。 。在11月到4月存在着流感危险。 澳大利亚位于南太平洋，其部分为热带，部分为温带。其内陆的气温可高达６０? 每年很少有雨或者根本没有雨。在东北部每年平均降水２５４厘米。一般情况下， 北方夏天炎热潮湿，但是在维多利亚州气候温和。艾丽斯斯普林、达尔文和布里 斯班的冬季气候温和，但是墨尔本的冬季却可能很寒冷。 近期的医学和牙科检查应该确切查明旅行者是处于健康状态。随身携带所需的健 康和意外保险证明和所有重要的医疗记录。带足医生所开的药品和其它治疗的药 物以及所有必须的个人卫生用品，其中包括一副备用眼镜或在必要时带隐形眼 镜。 特别注意事项 ．沿海水域的鲨鱼是特别注意事项。请注意当地的劝告并且不要在没有防护设施 的海滨游泳。 ．珊瑚和海蜇可能给洗海水浴者造成伤害。 ．在北部和中部地区高温可能导致健康问题。 ．美国运输部门报告，前往澳大利亚的飞机客仓在旅客登机前要用滞留杀虫剂处 理。 这些建议并不完全，并且不应该将其解释为适用于所有旅行者。有关免疫问题最 后应该以旅行者的医疗史、既定旅程、停留时间和旅行目的而定。 日本脑炎：在３月至４月日本脑炎传播季节，如果在托雷斯海峡Badu岛上逗留１个月或１个月以上者应考虑接种日本脑炎疫苗。如果逗留时间不足３０天，但 处于高度的危险之中（在流行爆发或者有广泛的户外暴露的情况下）的旅行者也 应该考虑接种日本脑炎疫苗。 注：作为与旅行无关的良好的卫生实践，应该及时进行所有常规的预防接种（如 白百破或破伤风类毒素疫苗、 Hib, 麻疹腮腺炎风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、 流感和肺炎球菌疫苗）。 有关以下疾病更详细的情况可以在旅行疾病概述一节中寻找。 在一般的情况下，旅行者受传染病威胁的程度不会比在他们自己国家更大些。 昆 虫传播的疾病：在某些农村地区，可能发生蚊传流行性多关节炎和病毒性脑炎。 近年来，在异常的大雨之后，在新南威尔士的南海滨以及北部地方和西澳大利亚 都发生过由蚊传α病毒所致的巴尔马（Barmah）森林疾病的爆发。其它已经从新 南威尔士蚊中分离出来的虫媒病毒还有罗斯河病毒、边山病毒和斯特拉特福病 毒。在北昆士兰部分地区和托雷斯海峡诸岛上有登革热存在。日本脑炎发生在托 雷斯海峡的Badu岛上。在某些地区有季节性的蜱传立克次体斑点热发生。 食传和水传疾病：阿米巴脑膜脑炎已经有过报告。类鼻疽发生于热带地区（北方）。 其它危害： ．由于高水平的免疫覆盖，象麻疹和白喉这样一些疾病的发病率已经下降。 ．在南方温带地区，５月至１０月有感染流感的危险；在北方热带地区，全年都 有感染流感的危险。 要求 艾滋病：根据国家部门的要求，所有１５岁和１５岁以上的永久居住的申请者都 要接受ＨＩＶ检测。如果临床表现表明有可能感染艾滋病，所有需要医学检查的 申请者都要接受检测。 黄热病：该国要求在黄热病疫区（在世界卫生组织流行病学周报上列出的）逗留 一夜或更长时间，离开疫区还不足６天的，１岁以上的旅行者接种黄热病疫苗。 （应该注意澳大利亚不受国际卫生条例的约束） 目前关注的卫生问题 根据新闻报道，新南威尔士罗斯河病毒发病的增加已经促使卫生官员对居住于农 村和前往农村旅行的人们提出了警告。１９９７年报告了１５８５例病例，比１ ９９６年多５００个病例。携带这种病毒的蚊子在黄昏后和日出前最活跃，特别 在１月至５月。该病的症状有皮疹、小关节疼和可延续数月的发热。 １９９８年１月１３日公布的消息： 根据ProMed公布的一份资料，位于西澳大利亚北部金伯利的One Arm Point社区有３人已经死于类鼻疽。自从１１月份以来，５人已经受到这种典型地通过土 壤或水而传播的罕见细菌疾病的感染。卫生官员认为，这一地区的土方扰动 了这种细菌，并且声明在当地城镇地区类鼻疽并非是一种威胁人类的疾病。 １９９８年１月１３日公布的消息： 根据ProMed公布的一份资料，北昆士兰已经确诊了将近３０例登革热，特别是 在吸引人的旅游地凯恩斯城。大多数病例与凯恩斯的一家旅馆有联系。 一般情况 澳门位于中国南部沿海地区，珠江三角洲的西面，与香港遥遥相对。地貌为从中 国大陆突出的一个狭长小半岛，包括Taipa和Coloane二岛。 由于地处热带，所以澳门的夏天又热又潮湿，降雨量也大，常常令人不快，而冬 季却气候宜人。每年4月到9月当西南季风吹起的时候雨季到了，雨季的降雨量 达40~100英寸（100~250厘米），占年降雨量的20%。 卫生预防措施 基本措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 特殊事项 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：尽管有少量病例报道且从4月到10月间有染病危险，仍不常规向旅行者推荐预防接种。 ：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前预防接种。 如果潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，预防接种更为 重要。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 与昆虫有关的疾病： *登革热：有发病。 *脑炎（日本脑炎）：有发病。 *出血热（伴肾综合征）：有发病。 与食品和水有关的疾病：腹泻性疾病和病毒性肝炎常见。 其他危害： *人群免疫水平高，麻疹和白喉等病的发病率低。 *全年有传染流感的危险。 无。 巴西位于凉爽高原北纬4度及经常伴严寒地带南30度的亚马逊赤道平原。巴西与所有的南 美国家接壤（除智利，厄瓜多尔）。在巴西的东面，沿大西洋有4600英里（7600公里）的海岸线。 在亚马逊河和拉布拉他河流域的广大地区占整个地区面积的3/5。巴西的主要结构是在圣保罗和利奥格兰河之间有海拔1000-3000英尺的巨大高原。尽管巴西版图在弯曲不断的亚马逊河到南部的圣保罗和 Porto Alegre的山区占大部分及变化不断，但温度变化不大。夏季从12月到2月，雨季从10月到3 月，但地区不同也随之变化。 新近的体格检查及口腔检查应保证旅行者是健康的。携带有关的健康和意外保险 及其他 重要的医疗记录，携带所有的医疗处方及治疗用品加上必要的个人卫生 用品，包括备用的眼镜或隐型眼镜。 旅行者只能饮用瓶装饮料（包括水）或用煮开过的水 自制的瓶装饮料，不能加 用冰快或食用生猛海鲜，不能食用半熟的肉类食品或奶制品，必须食用热的及熟 的食品，水果必须削皮避污染，避开路过及街道旁的昆虫。 旅行者游泳只能在保护完好的，消过毒的池塘或无污染的海水中进行。避开淡水 湖泊，小溪及江河。穿着衣服减少暴露的皮肤，使用含DEET的防虫膏涂在暴露 的皮肤，睡眠在保护良好的地点，须携带防腹泻的药品，使用太阳镜，宽边帽， 洗面膏以减少由太阳照射引起的问题。 热病活动性报导，其中以亚马逊河流域为甚。建议前往以下地区的旅行者接受黄热病预防接种：阿克里、亚马逊、戈亚 斯、马托格罗索、帕拉、朗多尼亚和阿马帕、罗赖马的的部分地区。该国处于黄 热病流行带，尽管对直接来自美国或加拿大入境者没有接种黄热病疫苗的要求， 但这些旅行者若随后前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家，可能仍须进行 求进行预防接种，但对来自疫区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他 国家的旅行者要求持有有效的预防接种证书。旅行者应考虑预防接种或持有医生 出具的免予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险性很低。霍乱通常发生在 卫生状况不良或饮用水不卫生的地区，如都市的贫民区或农村地区。预防的主要 圣埃斯皮里图、戈亚斯、马拉尼翁、马托格罗索、米纳斯古拉斯、帕拉、巴拉那、 皮奥伊和圣卡塔林纳州的农村地区，感染该病的危险终年存在，在伊瓜索瀑布和 马瑙斯、圣塔里姆及贝伦城市地区没有危险。大多数病例发生在亚马逊河流域。 超过60%的病例来自马拉尼翁、帕拉和朗多尼亚州。亚马逊河流域恶性疟占总病 例的55%，其他地区亦占22%—24%。几乎全部疟疾病例为非恶性疟，即间日疟。目前抗多种药物的恶性疟是一个令人头疼的问题。特别在亚马逊地区恶性疟对氯 喹和Fansidar均有抗药性。对甲氟喹和喹宁的抗药性也有报导，但相对前二者 来说，程度要轻。目前，前往疫区仍推荐使用甲氟喹或强力霉素作化学性预防用 药。所有游览亚马逊河的旅行者都应服用预防性抗疟药。旅行者同时应牢记防止 意饮食卫生。可使用喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻；对抗生素治疗无效的腹泻， 病毒携带率高达20%，以亚马逊河流域最为严重，卫生保健工作者及前往该国的 长期旅行者均应考虑接受乙型肝炎预防接种。戊型肝炎约占该国急性病毒性肝炎 病例的15%—25% 利什曼病5月至8月有所上升。皮肤、粘膜皮肤和内脏 利什曼病主要发生在农村和城市边缘地区。皮肤利什曼病和粘膜皮肤利什曼病几 乎存在于除最南端以外的全国各地区，北部和中部各州危险性上升，里约热内卢 城市边缘贫民区曾有皮肤利什曼病爆发。大部分内脏利什曼病例发生于东北部各 州，西部马托格要索多原州有一个疫源地。 前往上述地区的旅行者都应采取相应措施，预防昆虫(白蛉) 该地区的旅行者都应采取措施预防昆虫(黑蝇) 感染班氏丝虫的危险存在于两个地区：东北部和北部地区，累西腓和贝 伦都市区。前往这些地区的旅行者都应采取相应措施，预防昆虫(蚊虫) 血吸虫病 肠道血吸虫病是该国较严重的公共卫生问题，感染的危险主要存在于 从马拉尼省到帕拉约省的东部及北部各省份。大部分病例来自米检斯吉拉斯州和 巴伊亚旧。前往上述地区的旅行者都应避免在淡水池塘、河流、湖泊中游泳、趟 恰加斯氏病(南美洲锥虫病) 估计约有600万巴西人受到感染，超过南美诸国。主要发生在人口稠密的农村农 业地区，那里土坯房屋是夜间叮咬的猎蝽的寄居地，因此夜宿其中的旅行者应采 约有35至150例病例报道，前往上述地区的旅行者应避免与啮齿类动物(可能携带感染性蚤) 60—120例人间病例报告。通常由野狗传播。大部分病例发生在东北部诸州。但是全国各地从城市到农 村均有病例发生。前往该国长期逗留或前往边远农村地区被疑似狂犬病动物如 狗、猫或蝙蝠咬伤后24小时内不能得到抗狂犬治疗的旅行者均应考虑接受暴露 前预防性接种(3联针) 保罗。主要因素为异性滥交，卖淫，双性恋和静脉吸毒。HIV—1型和HIV—2型均有发生。由HTLV—1(性传播) (南方饲羊地区)、出血热肾病综合征(由感染的啮齿动物尿或粪传播)、麻风病、钩端螺旋体病、曼森线虫病、麻疹、脑膜炎(圣保罗有流行性报告，大部分病例由B型血清型脑膜炎双球菌引起，目前脑膜炎疫苗对该血清型无保护性)、沙眼、弓蛔虫病、结核(一个突出的公共卫生问题)、类圆线虫病和其它蠕虫感染(如钩虫，蛔虫等) 特别注意事项 , 爱滋病存在。血液供应可能未经充分的筛选及一次性针管、针头不是随处 可得。如有可能，旅行者可以延迟诊治直到找到安全可以保障的医院。 , 圣保罗空气污染比较严重 , 在干旱季节须增加饮水以防脱水 , 在干燥季节也可引起皮肤问题也可能对带隐型眼镜者产生不利的影响。 , 在某些地区，蛇及水蛭对旅行者构成威胁 下述建议不是绝对的，也不一定适合所有旅行者。关于是否免疫应取决于旅行者 的医疗史、旅行途径及旅行的时间及目的地。 霍乱 尽管疫苗的效果比较有限，但疫苗对居住或工作在卫生条件差的地区超过3个月及那里的卫生设施得不到保障者仍较适合。疫苗同样对胃肠消化道有损伤且旅行 时间较长或暴露在不卫生的条件之下，仍比较有效。但疫苗不能针对孕妇，小于 6个月的新生儿及对疫苗有严重反应的人群。 甲肝 应考虑对所有易感的旅行者，皆应实施主动免疫或采用免疫球蛋白（IG）的被动免疫。特别对长期滞留或经常去危险地区短期旅行者，应选择主动免疫，对滞留 时间越长防甲肝的重要性就越大。特别对居住或访问郊区者、饮食在卫生条件差 及卫生得不到保障的人群者，和当地（特别是孩子）生活在卫生条件较差的人群 有密切接触者，防疫尤为重要。 乙肝 建议疫苗针对卫生工作者、和血液有接触者及和当地居民有性接触的人群及计划 旅行超过6个月（特别是使用当地医疗设备、居住郊区或与当地人群有密切接触 者） 鼠疫 疫苗只针对那些他们的职业或环境无法避开的啮齿动物，他们旅行或工作在鼠疫 已报告在人群或老鼠中传播的城市及郊区者。 狂犬病 狂犬病疫苗应考虑针对计划超过30天且有可能被人工饲养及野生动物（特别是 狗）嘶咬的人群及从事危险性极高的人区如动物饲养者。疫苗对那些滞留在郊区 及有潜在危险，当需要疫苗时又不能及时得到者，就尤为重要。 伤寒 疫苗主要针对那些滞留超过3个月，不洁就餐者及选择非正常路线进入边缘山 区、小城镇及农村者，当那里的医疗设备有限时，疫苗更为重要，伤寒的根除取 决与疫苗的种类。 黄热病 疫苗主要针对那些年龄超过9个月及到城郊旅行的旅行者。 注：所有疫苗（如DTP,Td,Hib,MMR,Polio,varicella influenza 和PneumoCDCcal）应保存最新的以便有一个健康的旅行。 其他资料与下列列举有关的，可在“旅行疾病简介”相关的章节查到. 虫媒疾病：这些疾病包括疟疾和黄热病在远郊区是健康的主要威胁。 登革热：存在 登革浴血热：存在 脑炎：存在与北部地区 丝虫病（班氏型）：流行 利氏曼病（皮肤及黏膜利氏曼病）：存在 利氏曼病（内脏利氏曼病）：在北部地区流行，其他地区罕见 盘尾丝虫病（河盲病）：在北部地区存在（郊区有个别病例，被黑蝇叮咬，携带 毒者传播丝虫卵引起不适，有时引起严重的溶血反应） Oropoceche热：存在（主要在亚马逊河流域，昆虫是媒体） 鼠疫：存在 锥虫病（恰加斯氏病）：存在 经水和食物传播的疾病：这些疾病非常常见，(包括阿米巴病，腹泻和蠕虫病）. 霍乱：存在 布鲁氏杆菌病：常见’ 棘球蚴病（包虫囊病）：存在 肝炎；流行 血吸虫病：存在（南海岸和北海岸包围的地区） 其他危险因素 麻疹及白喉病例经常有报道 流感：一年都存在 巴西紫癜病：存在（巴拉拿和圣保罗州） 脑炎（B和C 型）：存在（据WHO报道，在过去的10年里B和C 型脑炎不断 白俄罗斯位于欧洲的东北部紧邻乌克兰和Lithuania之间。 白俄 罗斯气候干燥，冬季寒冷。冬季气温常在－３７?Ｆ（－４１?）以 下。夏季则短暂和凉爽的。 白俄罗斯大部分地区覆盖着阔叶林，陆地多为丘陵与沼泽。国土 面积有８０１５５平方英哩（２０７６００平方公里），人口９８７ ８０００。 近期医学和牙科检查将确保旅行者处于健康状态。旅行者应携带一些有关个人健 康和意外保险的证明以及重要的医疗记录复印件。携带充分医生开的药品和其他 药品是必要的，包括必要的备份眼镜或角膜镜。 饮料仅限饮用瓶装的（包括水）或者饮用开水。不要食用冰块或生的海产品或半 熟的肉。要食用一些加工好的并且是热的食品，水果要食用没有被污染的削了皮 的。避免食用路边和街道小贩供应的食物。乳制品应限食用经巴氏消毒的产品。 特别注意事项 ．美国疾病控制中心提示，预防接种的不足是难以抵抗疾病的，如麻疹、白喉、 破伤风和百日咳。这些疾病的发生率正在增加。 ．ＡＩＤＳ在该国存在。用于输血的血液可能不是经过筛选的或输血时尽可能使 用一次针头和注射器。如果可能旅行者应暂缓在当地进行医学治直至抵达能确保 治疗安全的环境。 ．徒步旅行者应采取预防蜱、虱叮咬的措施。 预防接种的建议不是绝对的，旅行者应适宜采纳。关于免疫接种应参考旅行者以 往的免疫接种史、旅行地路线以及停留的间隔和旅行目的而决定。 甲肝：对易感的旅行者应考虑甲肝疫苗的主动免疫，或免疫球蛋白（ＩＧ）被动 免疫。对将长期居住的人或频繁短期出入高危地区的人应特别考虑选择主动免 疫。停留时间越长甲肝保护越重要。这一点对于那些将前往农村地区进行访问或 居住在该地区、在环境简陋或卫生设施不安全的地方进餐或饮水、或与居住在当 地卫生条件较差环境中的人密切接触的旅行者（特别是幼儿）尤其重要。 乙肝：预防接种应听取医务人员的建议，对于可能会直接接触到血液或与当地居 民发生性接触的人、以及打算在当地停留６个月以上或更长（特别是那些预计会 在当地门诊进行治疗、在农村地区停留或与当地人有直接的接触）的人应预先采 取措施。 脊髓灰质炎：对于以前已做过完整的脊髓灰质炎免疫程序的旅行者应向其推荐一 次加强免疫。关于预防接种免疫或免疫程序不完全的人可以参照美国疾病控制中 心的标准。妊娠期免疫是禁忌的。然而，若因预防的需要，也可以使用ＩＰＶ或 ＯＰＶ，但要选择恰当的时间而定。 伤寒：对于那些准备停留３个星期以上的人，以及大胆的食客和那些冒险前往小 城市、村庄和农村地区的普通游客，应考虑进行预防接种。预防接种的重要性是 通过合理医学保健使疾病发作增加的机会得以限制。禁忌症要应接种类型而定。 注意：作为与旅行无关的良好卫生习惯，所有常规疫苗（如百白破或破伤风类毒 素疫苗、嗜血流感杆菌疫苗、麻疹风疹流行性腮腺炎疫苗、水痘、流感和肺炎球 菌等疫苗）应是最新的。 麻疹、白喉等疾病普遍有病例报告。脊灰仍存在危险，但最近几年报告的病例较 少。流感每年的１１月至第二年的５月均存在感染机会。 普通流感、慢性支气管炎、窦炎和肠流感在冬季普遍存在。 狂犬病在动物中普遍存在，在农村地区尤其是狐狸。莱姆病也有发生。 相关卫生要求 艾滋病：根据政府，对在境内停留３个月以上的人应进行血液检查。详细资 料请向白俄罗斯大使馆咨询。 目前的健康问题 根据当地卫生部门的报告，在白俄罗斯东南部戈梅利州的城市中报告了近４００ 例肠道疾病的病例。对早期病例的表明是柯萨奇和埃柯病毒所至。 根据美国疾病控制中心咨询备忘录中第１１０条中记载，俄罗斯和乌克兰的白喉 流行已波及到白俄罗斯。病例显著地发生在城市地区，但后增加的病例多是农村 地区报告的。预防接种的缺乏，抗生素和白喉类毒素靠捐赠已成问题。尽管对旅 行不要求进行白喉免疫证明，然而旅行者最近若前往白喉发病地区应进行白喉的 免疫接种。 比利时是一个靠北海，与荷兰、德国、卢森堡和法国新交界的欧洲国家。该 国分为２个截然不同的地区：北部和西部地区平坦肥沃；南部和东部地区是多丘 陵、树木的阿登高原。 比利时气候多变，以气温适中、西风为主、天空多云，经常下雨但雨量不大、 雪下得不多为特征。夏季平均气温１６?。气温很少降到－１２?，也很少高达 ３２?。 近期的医学和牙科检查应该确切查明旅行者是处于健康状态。随身携带所需的健 康和意外保险证明和所有重要的医疗记录。带足医生所开的药品和其它治疗的药 物以及所有必须的个人卫生用品，其中包括一副备用眼镜或在必要时带隐形眼 镜。 6/10 3月至9月，该病主要流行于东南部森林地区和安第斯 特别注意事项 ．其气候有时给患有鼻窦疾病和呼吸系统的疾病。 ．１９８９年卫生官员因为乌尔特河和Semois河中沙门氏菌浓度高，警告人们不要在其中游泳。官员们还警告儿童和上年纪者不要在比利时被污染的西 海岸游泳。根据官方报告，比利时北部的水道７５％受到严重的污染，尽管其中 一些很少有生物体存在。 ．徒步旅行者应该采取措施预防蜱的叮咬。 作为与旅行无关的良好卫生习惯应该及时接种常规疫苗（（如白百破或破伤 风类毒素疫苗、 Hib, 麻疹腮腺炎风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感和肺炎球 菌疫苗）。 疾病危害 有关以下疾病更详细的情况可以在旅行疾病概述一节中寻找。 公共卫生标准与美国相同。布鲁 ．在大多数地区动物中的狂犬病是一种危害。 ．结核－在全国１亿零３００万人口中，５８％受到结核杆菌的感染，导致每年 有５０万阳性病例。 要求 黄热病：任何乘飞机或船舶在由黄热病疫区出发或在黄热病疫区过境的６天内到 达孟加拉，或者乘坐曾到过这样的疫区并且未按孟加拉或世界卫生组织条例除虫 飞机的旅行者没有黄热病预防接种证书均要隔离拘留至满６天。 以下国家和地区被认作被黄热病染疫： 非洲：安哥拉、贝宁、布基纳法索、布隆迪、喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果、 科特迪瓦、赤道几内亚、埃塞俄比亚、加蓬、冈比亚、加纳、几内亚、几内亚比 绍、肯尼亚、利比里亚、马拉维、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚、卢旺 达、圣多美和普林西比、塞内加尔、塞拉利昂、索马里、苏丹（北纬１５?以南 地区）、多哥、乌干达、坦桑尼亚、刚果民主共和国、赞比亚。 美洲：伯利兹、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、哥斯达黎加、厄瓜多尔、法属圭亚 纳、危地马拉、圭亚纳、洪都拉斯、尼加拉瓜、巴拿马、秘鲁、苏里南、特立尼 达和多巴哥、委内瑞拉。 注：任何国家报告一个黄热病病例，即被孟加拉国政府认作受黄热病染疫，从而 被列入以上染疫国家名录。 疟疾信息 危险地区：该国所有地区全年都存在感染疟疾的危险，只有达卡城区除外。在与 印度阿萨姆、梅加拉亚、特里普拉和米佐拉姆各邦及与（北部和东部边界）接缅 甸壤的地区对氯喹的抗性已经得到确认并且广泛存在。根据世界卫生组织的报 告，最近几年来，该国报告的的疟疾病例已经翻倍，现在每年报告的病例已经超 过６万（其中４８％为恶性疟）。 保护措施：美国疾病控制和预防中心建议访问危险地区的旅行者除了采取个人保 护措施以外，还要服用甲氟喹预防。患有癫痫、精神异常或己知对甲氟喹过敏者 不应该服用这种药物，应该考虑换其它保护方法。有关其它的预防措施和可能的 副作用请向您的医生咨询。 塞尔和安特卫普都有现代化的污物和废弃物处 理的系统和水的净化设施。水万龙头水是可饮用的，奶、肉和其它食品也是安全 的。流行病很少发生，即使出现比利时公共卫生当局也能有效地处理。 大部分地区的传染病发病率处于这样一种情况，即，这些发病率不可能被证 明成为一种比旅行者在其本国所发现的更大的危害。当然，比利时也存在健康的 危害因素，但是在大部分地区不需要什么保护措施。 象麻疹、白喉这样一些疾病的发病率已经因高水平的免疫覆盖而下降。该国 从１１月至至次年４月都存在感染流感的危险。 在农村野生动物中，特别是在狐狸中，十分流行。当地有莱姆病发生。 丹麦位于德国北部，挪威南部，北海和巴尔地海之间。丹麦的气候受湾流影响， 与新英格兰相比，冬天温暖，夏天凉爽。昼夜温差小，海风是导致温度变化的主 要原因。 气候鲜有酷热和严寒，但湿度和风可加剧温度变化，冬天尤其明显。年降雨量为 24英寸；八月和十月湿度最大。冬天昼短夜长，十二月和一月份，日照平均为6 小时，而夏天日照一般为18-20小时。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 特别注意事项： -冬天，气候干燥，日照少，可加重感冒，流感和喉部感染。 -关节炎，风湿病和窦部疾病患者冬天可能不适。 -冬季室内湿度小可能会引起不适。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗，白喉-破伤风疫苗疫苗，乙型嗜血流感结合疫苗，麻疹-腮腺炎-风疹疫苗，脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗 和肺炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 关于下列疾病的其他信息详见旅行疾病概况部分。 丹麦的卫生状况良好。对商业流程，烹饪，食物的加工和处理，法律有严格的规 定。乳制品公司提供的产品均经过巴氏消毒。 近年，丹麦无严重的疾病流行。大部分地区传染病的发病率对旅行者不足以造成 威胁。当然，也有一定的健康危险因素，但大多数地方，不需要做大量的健康咨 询。 广泛的免疫降低了许多疾病如麻疹和白喉的发病率。从十一月至四月，有发生流 感的危险。 在巴尔地海地区，裂头绦虫病和鱼绦虫病也有发生。 要求 无 据报道，今年发现200例儿童百日咳病例，是去年的一倍。在荷兰，今年报道的 病例数为3000例，而1995年为321例。公共卫生署的官员对疾病是否可在欧洲 蔓延表示关注，因为此病对主要的疫苗有抵抗力。致病菌是布氏百日咳杆菌的变 种株，主要侵袭儿童，也可侵袭成人。在芬兰，法国和德国也发现了此变种株。 德国位于欧洲的中北部，具有明显的地理分界和广阔绚丽的景色。由于在温带地 区，温度变化较大，1月份平地的平均气温为34—27F（1至-3?），而山区的气温为21F（-6?）。7月份为最热的月份，平均气温为61—68F（16—20?） 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 在前东德地区要注意饮食卫生。饮用瓶装饮料（包括水）或经煮沸的饮料，水果 需削皮才吃。不要吃冰块、生海产品、生肉或奶制品，不要光顾路边和街边小摊 挡，只能饮用经消毒的牛奶。 , 在前东德地区水源、土地和空气污染是个严重问题。废物排放大部分未经 处理，据报告食物中（包括鱼类、家禽等）含有较高的毒性物质。 , 步行旅行者需采取防护蜱咬的措施。 AIDS检测：对申请居留的人员有该项要求(仅限于巴伐利亚)。旅行者可与当地 水可能被污染。在前东德的一些新成立的州，缺乏能降低工业污染、杀虫剂污染、重金属污染和其它 污染物的先进水处理系统。卫生的饮用水仅限于各大城市和较好的宾馆和餐厅。 为了安全起见，建议前往东德的旅行者饮用碳化水、出售的瓶装水或其它卫生的 饮料。建议服用喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻。 地区的易感旅行者接种免疫球蛋白或甲肝疫苗。总人口中乙肝病毒携带率估计低 于1% (拜耳州)，在一些地方性流行区域多达33%的蜱已受感染。海拔1，000米以下的灌木、树林、阔叶林(多为栎木林)中均能发现传播莱姆病的蜱(硬蜱) (硬蜱)，多数病例来自巴伐利亚森林地区以及巴登符腾堡和萨尔。旅行者应采取措施防止蜱叮 动物狂犬病病例数呈下降趋势，但也有传播给人的潜在的危险性，特别是在该地 区东部 (低危，80年代东南部法兰克福地区有病例报导)、出血热肾病综合征(通过受感染的啮齿动物排泄物传播，1989年在士兵中爆发流行，共有14例病例报导)、棘球蚴病(中部符腾堡州的土瓦本高地是感染高危区) 所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗，白喉-破伤风疫苗疫苗，乙型嗜血流感结合疫苗，麻疹-腮腺炎-风疹疫苗，脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎 双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 建议前往前东德地区旅行的人员采取防止肝炎感染的措施，在上述地区逗留3 周以上的人员需要伤寒免疫。 根据许多传染病的发病情况，对国际旅行者的危害比国内居民还少，虽然有一定 的危害因素，但在大部分地方，需要注意的事项很少。 免疫覆盖水平高，因而降低了麻疹、白喉等的发病率。11月至4月分存在流感的危险。 在农村地区需预防野生动物特别是狐群中的狂犬病（由于拆除柏林墙，东柏林郊 外狐群中的传病媒介大量涌入，卫生官员呼吁公众将其宠物进行免疫，不要接触 野生动物，特别是狐狸）。莱姆病有发生。 要求 艾滋病：根据规定，经批准在巴伐利亚州居住6个月以上的人员须做检测。具体请向德国大使馆要求。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 多哥是一非洲国家。西部与加纳交界，北部是布基纳法索，南部被大西洋上的贝 宁湾所环绕。这个国家从气候上可分为南部和北部两大区域。南部是热带气候， 气温在21-32?（70-89?Ｆ）之间。二月和三月是最热的月份。六、七、八月 份是最凉爽的月份。一年中大部分时间湿度较大（80%～90%），从十一月底至三月底是旱季。有两个雨季：三月底至七月份，六月份雨量最大；九月至11月中旬，十月份降雨量最大。沿海地区降雨量最少，而卡帕菜姆地区距海岸约105公里（65英里）的内地，雨量最大。多哥山脉的赤道气候使该国拥有了唯一一 片雨林。 北部的气温变化在18-38?（65-100?Ｆ），湿度则远低于南方。北部地区只有 一个旱季和一个雨季。十二月至一月份，凉爽、干燥。来自撒哈拉的携带有大量 尘土的harmattan风横扫陆地。 近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤 害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医 疗物品及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜， 半生的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品，食用削皮后未被污染的水果。避免在 路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪,河流,即使水流清澈也不可在其中游泳.穿着能减少皮肤暴露的衣物，暴露的皮肤 可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴 太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 特别注意事项： . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易获得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。 .预防感染钩虫,绦虫等.不要赤脚走路. 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 霍乱： 虽然已得到有效地控制，但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区 停留3个月以上时间的人，应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫 生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿，及对霍乱疫苗反应严重者，不劝其进行预防接种。的医疗史，预定的旅行路线， 逗留时间和旅行目的。 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者；计划逗留6个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往乡村或与当地人亲密接触者）。 脑膜炎： 建议游客接种脑膜炎疫苗,由其在12-6月干旱季节,此间最可能发生流行. 逗留 时间较长者和/或出入人群密集场所的游客，预防接种尤为重要。孕妇对此项预 防接种相对禁忌。免疫的保护力对婴儿和3～23个月的幼儿不如2岁以上者。 脊髓灰质炎： 建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾 免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而，如果需要 预防，可使用IVP或OPV，取决于人个偏爱或时间便利与否。 狂犬病： 建议那些逗留时间超过30天，又可能有被家养的和/或野生的动物（尤其是狗）咬伤危险的游客，或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者，接受暴露 前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者， 尤应接种疫苗。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 黄热病： 建议那些去市区以外地区，年令大于9个月以上的游客接种疫苗。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 多哥的卫生水平低,几乎没有卫生监督管理. 虫媒疾病：是主要病因。很多疾病，包括黄热病，是地方性流行病，虽然一直仅 有散发病例报告，但不时有较大范围的暴发。 .丝虫病----流行 .莱什曼原虫病----发生（有皮肤型和内脏型，尤其在较干燥地区）。 .罗阿丝虫病----发生 .疟疾----发生 .盘尾丝虫病（河盲症）----流行 .复发热----发生 .锥虫病（昏睡病）----发生（人型.主要发生在小的、孤立的地区）。 .沙蚤病----发生 .斑疹伤寒----发生（虱、蚤和蜱媒型）。 经食物和水传播的疾病：具有高度地方性。痢疾和腹泻病，梨形鞭毛虫病，伤寒 热和病毒性肝炎广泛流行。包虫病（囊虫病）在牧区广泛流行。 .霍乱----发生 .麦地那虫病----发生(有19-21个县有该病发生) .蠕虫(寄生虫)感染----流行 .莱瑟热----发生（在一些农村发生，去这些地区的游客应特别注意避免食用被 鼠污染过的食物或使用被鼠污染过的装食物的器皿；但不应过分夸大该病的严重 程度.) .血吸虫病流行 . 麻疹和白喉经常发生，脊髓灰质炎仍经常发生。 .常年有流感发生 .脑膜炎双球菌脑炎----发生(12-6月干燥季节危险性最大,此间最可能发生流行.) .狂犬病----发生(在乡村和市区有散发病例,特别在洛美地区.) .沙眼----流行 法国北边毗连比利时和卢森堡的都奇，东边与西德接壤，东南方与瑞典、摩洛哥、 意大利相连，南边接西班牙。该国东部和北部一般都是冬冷夏暖，由于受地中海 气候影响法国的南部及科西嘉岛夏天炎热而冬天温暖。全年均有降雨，夏末冬初 大部分地区记录的平均降雨量为20~40英寸(500~1000毫米)。 基本措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 人口中乙肝病毒携带率低于1% (栎木林)。前往广大农村 南欧斑疹热(地中海斑疹热)1，000米地区，流行高峰期为七至九月份，地方性流行区域为南部地中海沿岸(特别是马赛附近地区)和科西嘉岛，在蜱寄居的屋内和周围地区易得该病，但95%以上的病例是由接触 要在是罗纳河口省、阿尔卑斯山区和科西嘉岛，流行期为5月至11月，高峰期是7月和8月。旅行者应采取措施防止昆虫(蚋) Brie，而引起李斯特菌病爆发流行的先例，其中有死亡病例。幼童、孕妇、免疫力较差的旅 游者应避免食用软质奶酪。 报告。 虫病(由于食用了被污染的马肉而引起爆发流行) 特别注意事项 存在艾滋病。为外科手术供血的人员需做艾滋病病毒检测。婚前检查或产前检查 也要做此项检查。 ?巴黎和里昂的空气污染是个大问题。 ?粉尘及花粉过敏的高发病率值得关注。 ?暴饮暴食法国食品、酒及果酱等有时会引起胃肠道疾病和高胆固醇。 ?徒步旅行者需注意防止被狗咬伤。 所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗，白喉-破伤风疫苗疫苗，乙型嗜血流感结合疫苗，麻疹-腮腺炎-风疹疫苗，脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎 双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，应如期使用。 疾病危害 总体卫生水平是好的。大城市的饮水均安全，到处可买到已消毒的牛奶。 , 利什曼病（内脏型和皮肤型） 有发生。 , 白蛉热 有发生。 , 伤寒（鼠传、蜱传） 有发生。 , West Nile 热（蚊传） 有发生。 , （前述疾病发生在地中海沿岸地区） , 莱姆病 有发生 , 免疫覆盖水平高，因而降低了麻疹、白喉等的发病率。 , 流感的危险性从4月延续到11月。 , 狂犬病 在动物中发生 要求 无 芬兰在东面和东南面与俄罗斯接壤，西至瑞典和波斯尼亚湾、北与挪威接壤、南 至芬兰湾。实际上该国位于北纬60-70度之间，但墨西哥湾流和暖流，还有西风 使该国的气候较同样纬度的其他地区温暖。年平均降雨量为24英寸（60cm）， 分散在各季节。因为赫尔辛基的位于芬兰湾，湿度较高。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 赫尔辛基的冬天又冷又漫长，如果要停留较长的时间，可能使神经痛、风湿病和 窦机能失调加重，由于长期没有大量的阳光和维生素。 所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球 菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 另外的信息，应注意的疾病列于以下表内，可以在部分找到。 居民的卫生水平普遍较高。公共的卫生清洁和卫生控制足以预防严重疾病的爆发 流行。卫生设施标准和当地购买商品的安全设施是可以与美国相比美的。 在大部分地区，传染病的影响范围对国际旅行者来说，未必能证明比他在自己的 国家里更可能发生该病。当然，那里仍存在健康危险，但在大部分地区预防疾病 的需要是最小的。 高水平的免疫覆盖使象麻疹和白喉这样的疾病的影响范围缩小了。从11月至次年4月可能发生流感。 无。 防护手段，至于其他预防措施及其潜在的副作用，则应向医生咨询。 古巴是西印度群岛中最大的岛屿，位于加勒比海的北部边缘，在佛罗里达州的 KeyWest 之南约９０海里（６０公里）。从地形上看，古巴的五分之三领土是平 坦的或是舒缓地起伏，有许多而富饶的溪谷和平原，而其余的领土是多山和多平 原的。 古巴的气温变化很温和，冬季的平均气温是７１ Ｆ（２２ Ｃ），而在夏季是８２ Ｆ（２８ Ｃ）。在５／６月间和９／１０月间多发暴雨，年平均降雨量是５ ４英寸（１３７厘米）。 下述建议的补充资料可参见“旅行卫生的普遍常识”部分。 旅行者近期应接受医学检查和牙科检查并确认其健康状况良好；随身携带必要的 健康保险、意外事故保险证明和所有重要病历的复印件；携带足够多的处方用药 和其它药剂，以及所有必要的个人卫生用品，其中包括一副备用眼镜和必要时戴 的隐性眼镜。 个人应采取保护措施防范昆虫叮咬，只引用瓶装饮料（包括水）或用煮沸的水制 作的饮料，不要用冰块或生食海鲜和未煮熟的肉，食用烹调熟的食物并且要在它 们还热时享用，水果必须在无污染的情况下削皮后食用，要避免在路边摊点和街 头小贩处购买食品和饮料，只能食用经过灭菌消毒的奶制品。 市供水经常被污染。在旅游区，旅店、旅社一般能提供清洁卫生的饮食。前往其 他地区的旅行者则应当严格注意有关饮食卫生。志贺氏菌感染率通常是沙门氏菌 感染率的2倍。对于急性腹泻病例通常采用喹诺酮类抗生素的治疗。若对于抗生 素治疗无效的腹泻可能由寄生虫病引起；如贾第鞭毛虫病和阿米巴病(在哈瓦那市郊约有50%的儿童被诊断鞭毛虫感染。目前有关阿米巴病的情况尚不明确)。 乙型肝炎病毒携带者约占总人口的08%。医护人员和前往该国长时间逗留的 但散发病例却时有发生。1981年，曾爆发一次大流行，300，000多人受染。传播这类病的伊蚊习惯于白天活动，一般分布在人口稠密的城市，也分布于一些旅 300多例病例报导。这种疾病的传播主要是发生在一些地势 低洼地区。因为在这些地区极易贮积具有传染性的动物尿液。Holguin省是该病的高发地区，尤其在9月至10 疗措施。被狗、猫、吸血蝙蝠及猴子咬伤后应考虑接受狂犬病疫苗接种，被其他 动物咬伤则应视个人情况处理。对前往该国的长期旅行者应考虑进行暴露前预防 接种(3剂)，这一点对那些前往农村地区，可能在被患有狂犬病的动物咬伤后24 其他疾病/ 马脑炎、血吸虫病(较其他拉丁美洲国家发病率高)、弓蛔虫病、弓形体病、蜱传 立克次体病(可能发生)、鱼肉毒素中毒症及其他与游泳相关的危害(水母、海刺 猬、珊瑚等) 特别注意事项 ．感染ＡＩＤＳ的危险性：血液供应可能未经充分的筛检或者不是一对一输血， 缺乏一次性针头和注射器。在可能的情况下，旅行者应在到达有安全保证的医疗 机构再接受临床治疗（有新闻报道指出古巴现在已对所有捐献的血液进行艾滋病 毒筛检）。 ．珊瑚和海蜇可能引发的问题。 这些建议不是绝对的，不能解释为可用于所有旅行者。要根据旅行者的病史、旅 行计划、停留时间的长短和旅行的目的来作出有关免疫的最终决定。 ．甲型肝炎 建议对所有易感的旅行者使用甲肝疫苗进行主动免疫或者采用免疫球蛋 白（Ｉ Ｇ）进行被动免疫。特别建议那些计划长期居留或经常前往危险地区进行短期旅 行的人们选择主动免疫。在危险地区停留的时间愈长，预防甲型肝炎的保护措施 就愈重要。这对于那些准备在农村地区居留或访问并在日常饮食活动中使用卫生 状况较差或卫生状况不明确的餐具的人们，或者那些将在卫生条件较差的环境中 与当地居民（特别是儿童）有密切接触的人们来说是尤为重要的。 ．狂犬病 那些居留在３０天以上并且处于家养和（／或）野生动物（特别是犬类）咬伤的 人们，以及那些从事诸如动物饲养和训练之类的高危险性工作的人们应考虑预先 接受免疫接种。如果在农村地区有潜在的暴露危险和暴露后不易得到适当的暴露 后处理时，就更加需要接受免疫接种。 ．伤寒 应考虑对于那些停留３周以上的人们、爱冒险的食客和那些冒险离开通常的旅游 路线进入小城镇、村庄和农村地区的旅行者给予免疫接种。当难以得到适当的医 疗保健时，免疫接种就更加重要了。禁忌症依免疫类型而定。 注意：所有的常规接种用的疫苗（例如：ＤＴＰ或Ｔｄ、Ｈｉｂ、ＭＭＲ、脊髓 灰质炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗）应保持是最新的以避免产生 健康问题。 有关下述疾病的补充资料可参见“旅行疾病综述”部分。 虫媒疾病：登革热有爆发，登革出血热也时有发生。 食源性和水源性疾病：该类疾病多发，其中包括杆菌性痢疾和阿米巴痢疾。伤寒 多发于雨季。 ．肝炎 其它危害因素： ．高水平的免疫覆盖已经降低了诸如麻疹和白喉之类疾病的发病率； ．全年存在患上流感的危险； ．有报告在某些地区存在动物狂犬病，特别在猫鼬中。 哈萨克位于中亚，北与饿落实俄罗斯相接，东与中国相接，南与日本相连。西部 边界与土库曼斯坦、里海连接。哈萨克面积1000000平方英里（2600000平方公 里），首都位于Almaty。 哈萨克气候属于沙漠型的。全年降雨量仅5-10英寸（13-25厘米）。元月气温寒冷，在0~15º F（-18~-9?）之间。七月的温度在60-75º F（16~24?）之间。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。只使用经巴氏消 毒法消毒的奶制品。 。CDS报告由于预防疾病的麻疹、白喉、破伤风、百日咳的疫苗严重短缺，这些 疾病的发病率上升。 。存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 徒步旅行者应采取保护措施防蜱。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病 。脑炎（蜱传播）-发生 。出血热-发生 。Lyme病-发生 。斑疹伤寒-发生 食物和水传播的疾病，如腹泻类疾病（包括霍乱）和病毒性肝炎常常发生。 。普鲁氏菌病-发生 。旋毛病-常见 其他危害 。麻疹、白喉这些疾病常见报道， 虽然小儿麻痹症病例近年来很少报告，但仍 然是危险的。 。在11月至次年4月存在着流感危险。 。 狂犬病-发生（特别是在都市四处游荡的狗和野外狐狸中）。 一般情况 几内亚共和国是一个毗邻大西洋的非州国家，它位于热带且分为四个不同的地带:较低的几内亚沿岸地带，约50里(80公里)宽，Fouta Djallon高山地带，平均海拔1000尺(300米)，也有一些6000尺(1830米)的高峰，较高的几内亚草原国 家，以及位于东南部的热带雨林森林地带。 Conakry 地区为热带气候，分干季和雨季。干季(10月-5月)，温暖,潮湿,有阳光。雨季（5月-10月)较冷.季节变化时,阳光与雷雨交替.气温变化不大,很少高于90º F(32?）或低于70S(23?）,三月最热,八月最冷.湿度在70%-100%,年平均降水量200英寸(500CM)。 卫生预防措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 预防接种：来自黄热病疫区一岁以上所有旅行者均须持有有效的黄热病预防接 近有病例报导， 1991年中期锡里的东北部地区有病例报导。 该国地处黄热病流行带。 入境者须持黄热病预防接种证书。 建议前往该国的旅行者 种，但对来自疫 区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅行 者要求持有有效的预防接种证 书 。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免 予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险 性很低。预 防的主要方法是注意 人数的90%，其他为三日疟和卵 形疟。其中恶性疟对多种疟药已产生抗药 性。建议旅行者应预防性地服用甲氟喹或强力霉 染的可能。旅行者应注意饮食卫生。 急性腹泻出现时可考虑使用喹诺酮类抗生素治疗，对抗 生素不敏感或患有慢性腹泻时应怀疑 寄生虫感染，如贾第鞭毛虫病、阿米巴病 的可能。此时应考虑使用灭滴灵或他咪唑药物。 乙肝病毒携带者占总人口的 18%。建议医护人员及所有在该国长期逗留的旅行者及其家属 接种乙 拉纳和丁吉 (与塞拉利昂交界)外无病例报导。该国的其他 地区终年有疫情发生。其中以盖凯杜、马森塔、法拉内、恩泽雷科 雷等为高发区。旅行者应 (非洲昏睡病)80年代有散发病例的报导。避免昆虫(采采蝇)叮咬以防染 脑(脊) 1987年官方曾有脑膜炎双球菌性脑膜炎爆发流行的报导。建议与 该国及其周围地域土著有密 HIV—1和HIV—2感染率均有报导。目前 高危人群中的发病率不 其他疾病/(属低危区)、班氏丝虫病、利什曼病 ( 发病率不详，1970年西部地区曾有皮肤利什 曼病的报导)、麻风病(发病占总人口的02%) 、狂犬病、弓形体病、梅毒、 结核病(主要健康问题) 、伤寒、肠道寄生虫病(常见) , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如特殊事项 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对 菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 ：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前预防接种。 如果潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，预防接种更为 重要。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的信息可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病 。出血热（克里米亚-刚果 ）-发生 。利什曼病（影响内脏）-流行 。疟疾-发生 。白蛉热-流行 。蜱传播的回归热-常见 。斑疹伤寒-常见 食物和水源传播的疾病： 常遍布整个地区，特别是霍乱和其他水源性腹泻、痢 疾、伤寒热、病毒性肝炎和肠虫（寄生性孺虫）感染。 食物和水传播的疾病，在大多数地区具有相当大的危险。 。普鲁氏菌病-常见 。包虫病（棘球蚴病）-常见 。贾第鞭毛虫病-常见 。血吸虫病-在西南部常见 其他危害 。麻疹、白喉这些疾病常见报道， 小儿麻痹症的病例还经常发生。 。流感危险在全年都存在。 。在多数地区都存在动物狂犬病 。 。沙眼-常见 加逢位于非洲西海岸，北部毗邻赤道几内亚和喀麦隆，东部、南部与刚果接壤， 热带气候，每年的5月至9月、12月至1月为干燥季节。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽，防晒油和护唇膏来防止暴晒。 前往城市以外的旅行者进行预防接种，近期没有病例报道。该国处 于黄热流行带 ，离开该国前往其他国家者需持有有效的接种 (10月至11月)危险度上升。恶性疟约占95% ，报导有抗氯喹的恶性疟，前往高危地区可服用 用甲氟喹或强 —杰地和巴塔的管道水可能总体上已受污染， 旅行者应注意饮食 卫 生。确诊的腹泻病例可用喹诺酮类抗生素治疗，抗生素治 疗无效和慢性腹泻者可能与寄生虫 病有关，如 贾第鞭毛虫病、阿米巴病或隐性孢 总人口中乙肝病毒携带者约为7%—12%。前往该国的医护人员或所有计划长期居留者应接 种 和马库库 ，旅行者应设法防止虫叮咬(黑蝇) 25%，旅行 者应设法防止昆虫叮咬(斑虻) 湖泊中 其他疾病/ 虫病、埃博拉—马尔堡病毒病、 包虫 病、丝虫病、拉沙热、麻风病、狂犬病、 肺吸虫病、嗜睡病、弓形虫病、结核病、肠寄生 虫病，特别是钩虫病。动物性伤害包括 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史，旅程， 逗留时间和目的地而定。 , 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被 动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建 议选择主动免疫。预防甲肝的重要性用随停留时间的延长而增加。将要到 农村去生活或旅游、居住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童） 密切接触的人员，这一点尤为重要 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留，或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而 定。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 黄热病：推荐9个月龄以上的，到城市以外的地区的旅行者进行免疫。 注：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗，白喉-破伤风疫苗疫苗，乙型嗜血流感结合疫苗，麻疹-腮腺炎-风疹疫苗，脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和 肺炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，应如期使用。 虫媒疾病：是主要的致病因素，许多疾病包括黄热病等均 有地方性流行。虽然仅有一些散发病例报告，但时不时有较大范围的爆发流行。 , 登革热 有发生。 , 丝虫病 预防。 , 利什曼病 有发生（皮肤型和内脏型均有，特别是较干燥地区）。 , 罗阿丝虫病 预防。 , 疟疾 预防。 , 盘尾丝虫病（河盲症） 有发生。 , 回归热 有发生。 , 锥虫病（嗜睡病） 有发生（人型——据报告主要在较偏僻的小地方发生）。 , 伤寒 有发生（虱传、蚤传、蜱传等） 食源性和水源性疾病：高度流行。痢疾、腹泻、甲第鞭毛虫病、伤寒、病毒性肝 炎流行较多。棘球蚴病在牧区也广泛流行。 , 龙线虫病 有发生。 , 蠕虫感染 预防。 , 血吸虫病 很常见。 , 经常报告有麻疹、白喉等传染病发生，脊髓灰质炎病例时有报告。 , 全年均存在流感的危险。 , 狂犬病 有发生。 ?沙眼 预防。 科威特位于阿拉伯半岛的东北角。北边和西边与伊拉克为界，南边与沙特阿拉伯 为界，东邻波斯湾。大部分由沙地、无水的沙漠组成，沙漠上散布着小山丘。科 威特的气候是该地典型的。在夏季（4~10月），尽管白天气温在110~115F（43~46C）很常见，但温度常超过120F（49C）。 年平均降雨量为4~5英寸（11厘米），大部分降雨时间在12~1月份。短暂的秋天和春天（11月份、2~3月份）是多姿多才的。在冬天（12月份、1月份）常冷得穿外套。全年都有风沙和风暴，特别是在3~8月。有些时间很潮湿，在最热的 几个月（6、7、8月份），湿度介于16~22%。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 由于灰尘和尘埃传播细菌，感冒、流感、呼吸道、窦、和内耳感染是典型的病症。 3~9月特别干燥，需采取预防措施以防热伤和热消耗。那些呆的时间长的人需注 意补水以防止尿道结石形成。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 虫媒病：危害通常不会传播到旅行者。 , 利什曼病（皮肤利什曼虫病）——发生 , 利什曼病（黑热病）——发生 , 蜱传反复发热——发生 , 斑疹伤寒（包括鼠型斑疹伤寒、蜱媒斑疹热都有） 食源性疾病和水源性疾病： 在大部分地区是主要的危险因素。 , 布鲁（杆）菌病——流行 , 霍乱——发生 , 龙线虫病——发生 , 包虫病——发生 , 肝炎（病毒）——常见 , 绦虫病——发生 , 伤寒热——常见 , 高的免疫接种率减少了诸如麻疹和白喉等疾病的发生。尽管近几年没有报 道过脊灰病例，脊灰仍被认为是潜在的危险。 , 从11~4月份有流感的危险。 , 沙眼或许是一个问题。 肯尼亚北与埃塞俄比亚和苏丹，西与乌干达，南与坦桑尼亚，东与索马里和印度 洋为界。东北部3/5的地方是不毛之地。南部2/5为一低平的沿海地区和一海拔高度介于3，000~10，000英尺（900~3，000米）的高原地区。内罗毕四季分明，但总的温度变化不大：从12月中到3月份大部分天气白天温暖，阳光灿烂，夜 晚干燥、冷；4~5月份主要为雨季，白天温度较低；6~9月份通常干燥，多云，冷，夜晚冷；10~11月份少雨，日照时间长，白天温暖夜晚冷。日平均气温变化 大。内罗毕平均降雨量大约为39英寸（100厘米），但每年的实际降雨量不同。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊 胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 1993年报导该病活跃(巴林湖和埃马拉维特区)，有病例发生，政府部 门建议所有前往内罗毕 城以外的旅行者接种疫苗。该国处于黄热病地方流行带， 前往其它国家需持有有效的接种 存在于该国，其中以南部地区疫情较重。尽管对直接来自美国或加拿大的 旅行者不要求进行 预防接种，但对来自疫 区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中 东或亚洲其他国家的旅行者要求持有有效的预防接种证 书 。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险 性很低。预 年呈高地方性 流行。在坦桑尼亚边境的自然保护区有季节性疟疾，在利大河谷， 雨季和紧随 其后 的4月至6月，10月至11月，发病率最高。特大降雨之后， 高地地区(海拔1，600米)可能有 疟疾发生。海拔2，500米以上的高地地区没有疟疾报导。内罗毕也没有。恶性疟占总病例85 %，其余是三日疟、卵型疟， 间日疟很少见。抗氯喹的恶性疟很流行，特别在沿海地区和 西肯尼焉，也有抗Fansidar和抗甲氟喹的恶性疟报道，前往该国的旅行者建议用甲氟喹或 强力霉素作为抗疟预防。其他抗疟预防(比如甲氟喹加氯胍)应向旅行医学和传染病专家 咨询 。服用抗疟药物非常重要，更重要的是，所有前往疟疾疫区的旅行者应采 取严密的措 施防蚊叮咬，特别在按蚊活动最活跃的落日时分。 也是可饮用的，但建 议使用瓶装水，主要的宾馆和渡假村以外的水源可能被污 染。旅行者应注意饮食安全， 确诊的腹泻可用喹诺酮类抗生素治疗，抗生素治 疗无效和慢性腹泻者可能由寄生虫引起，如 贾第鞭毛虫、阿米巴或肠道病毒。 总人口中乙肝病毒携带者占15%。前往该国的医护人员和所有长期访问者应接 种乙肝病毒疫苗。 贡亚、西尼利 、裂谷和 奥洋洋热等。蚊媒疾病主要在沿海和维多利亚湖附近有报 导，旅行者感染的危险性是低的。 Elgon山坡和Aberdare山脉。内脏利什曼病(黑热病 )高危地 区包括Baringo、西Potok和Turkana区(裂谷省)和东部省的Machakos、Kitas和Meru区，所 有前往高危地区的旅行者应 Jipe湖附近的Taveta地区、Tana河下 游 河谷、东部省的Kitui区，另外在维多利亚湖为界的Nyanzq省存在散发疫源点；肠道血吸 虫 病的高危地区包括内罗毕东部、坦桑尼亚边境的 Taveta地区、维多利亚湖为界的尼安萨省 、Rusinga和Mfangano 锥虫病(非洲昏睡病) 省在维多利 亚湖附近的Cambue河谷，有持续性散发，前往该地区的旅行者应设 (脊)膜炎(脑膜炎双球菌)1989年内罗毕，中部和东部省曾发生爆发流行，1990—1991 年在Kericho区和西南的裂谷省曾发生爆发 流行 议前往该 国的长期旅行者(超过4周)，特别是前往偏远地区的旅行者，应在暴 应考虑慢慢攀登，并以乙酰唑胺预 防。逐步下降高度是缓和高山病的处理选择。 HIV—1的感染率约在90%以下。 旅行者都应避免不安全的性行为、不洁的医科和牙科注射和不必要的 输 其他疾病/媒斑疹伤寒、炭疽、布鲁氏杆菌病、包 虫病、丝虫病、钩端螺旋体病、盘尾丝虫病、鼠疫、沙眼、结核病、伤寒和肠 道寄生虫病，动物伤害：蛇(主要在北肯尼亚的大片干旱地区)、蜈蚣、蝎子、黑寡妇蜘蛛 、Sea Cones、海胆、菟葵艾生活在肯尼亚海边的浅水区，可能给游泳 者带来威胁。 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 霍乱：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 脑膜炎：CDC建议脑膜炎疫苗适于到肯尼亚的旅行者。原因是1989年发生脑膜炎流行，对暴露者是潜在的持续的危险因素。接种的重要性随停留时间的增长或 暴露于拥挤环境而增大。怀孕是有关接种的禁忌症。婴儿和2~23月龄的幼儿可能比2岁以上的人的保护力差。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而 定。 狂犬病：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前免疫。如果 潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，免疫更为重要。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 黄热病：推荐9个月龄以上的，到城市以外的地区的旅行者进行免疫。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 尽管人们旅行到其它地方会遇到一些问题，但内罗毕的卫生水平好。 虫媒病： 是主要致病原因。许多病，包括黄热病已有地方性。尽管有一次又一 次的更广泛的爆发，却只报告散发的病例。 , 丝虫病——流行 , 利什曼虫病——发生（皮肤利什曼虫病和黑热病两种类型都可能发现，特 别是在较干燥的地方） , 疟疾——流行。 , 鼠疫——发生 , 反复发热——发生 , 锥虫病（昏睡病）——发生（人群类型-报道主要在小的、封闭的地方） , 斑疹伤寒——发生（虱传斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、蜱媒斑疹热都有） , 霍乱——偶见 食源性疾病和水源性疾病： 高度的地方性。痢疾和腹泻病、贾第鞭毛虫病、伤 , 龙线虫病——发生 寒热和肝炎病毒传播广。包虫病在哺乳动物间传播广。 , 蠕虫（寄生蠕虫感染）——流行 , 血吸虫病——常见 其它危害： , 麻疹、白喉这类病常见报道，脊灰病例仍经常发生。 , 全年都有流感。 , 脑膜炎双球菌性脑膜炎——发生 , Marburg病——发生（这种病也叫非洲出血热，很少见，它的宿主尚不知， 对旅行者的整体威胁不大，它通过被感染的血或其它分泌物包括精液传 播）。 , 狂犬病——发生 , 沙眼——流行 要求 霍乱： 无。（同它的出版物要求相反。美国大使馆指出霍乱接种可能偶尔要求 旅行者从非洲霍乱疫区国家到达肯尼亚时，接种会以一种不确切的方式进行—— 如果旅行者被隔离在染疫国机场。 黄热病：从疫区来的1岁以上的人士均要求出示黄热病接种证书。 报告的疾病状况； 霍乱： 正式认为染疫。在Nyanza省有传染的报告。 黄热病： 正式认为流行。除城市中心外，其它地方认为是危险的。 疟疾的资料 危险地区： 除了通常认为的内罗毕和中部海拔2，500米以上、东部、Nyanza 省、Rift谷和西部省份外，整个国家全年都有感染疟疾的危险。在所有的危险 地区，普遍抗氯喹，抗息疟定和抗氯胍也有报道。WHO指出，危险来自优势株恶性疟原虫。 预防措施：CDC建议到危险地区的旅行者，除了增加个人防护措施，还需用氯喹 作化学预防。有癫痫病、精神不正常或已知对氯喹高度过敏的人不用这种药，而 应考虑用替代的保护方法。同你的医生咨询其它的预防措施和潜在的副作用。 目前有关的健康情况： 依据WHO和新闻报道，在全国几个地区有霍乱爆发的记录。发病数和死亡数持续 增加，下面是各地区的情况： Machakos（在内罗毕东南）：死亡9例，病例数未知。 Moyale（在埃塞俄比亚边界）：死亡5例，至少25人入院。 内罗毕：超过15例死亡，病例数至少350例，在12月初爆发。 位于地中海的东端。黎巴嫩与以色列和叙利亚为界。为亚热带气候。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 预防接种：来自黄热病疫区一岁以上 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 霍乱：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 狂犬病：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前免疫。如果 潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，免疫更为重要。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 虫媒病：危害通常不会传播到旅行者。 , 利什曼病（皮肤利什曼虫病）——发生 , 利什曼病（黑热病）——发生 , 蜱传反复发热——发生 , 斑疹伤寒（包括鼠型斑疹伤寒、蜱媒斑疹热都有）——发生 食源性疾病和水源性疾病： 在大部分地区是主要的危险因素。 , 布鲁（杆）菌病——流行 , 霍乱——发生 , 龙线虫病（——发生 , 包虫病（棘球囊病）——发生 , 肝炎——常见 , 绦虫病——发生 , 伤寒热——常见 , 诸如麻疹和白喉等疾病常见报道。尽管近几年鲜有脊灰病例报道，脊灰仍 被认为是危险因素。 , 从11~4月份有流感的危险。 , 沙眼和动物狂犬病可能是一个问题。 一般情况 利比亚位于非洲北部，北邻地中海，东邻埃及，东南部与苏丹接壤，南面与尼泊 尔和乍得接壤，西面与突尼斯和阿尔及利亚相邻。 国内大部分地区的气候就象撒哈拉沙漠般干燥，只地中海沿岸地区的气候较为适 中。沿海地区冬季流感多发而撒哈拉地区的流感于夏季多发。撒哈拉地区的气温 较沿海地区高出许多；最热的月份是7月和8月，此间沙漠地区的月平均气温为72-85F（22-29C），沿海地区的月平均气温为62-86F（17-30C）；最冷的月份 是1月和2月份，此间沙漠地区的月平均温度为50-60F（10-17C）而沿海地区的月平均气温为47-61F（8-16C）。 年降雨量沿海地区为15英寸（38厘米）内陆地区为10英寸（26厘米）。在无降雨的时候，即使是在沿海地区也足以见旱情。由于气候干燥，强风刮起大量沙 尘，使得能见度降至20码（18米）以内。有时湿度下降极快，常在数小时内湿 度由80%降至10%。 卫生预防措施 基本措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 AIDS Fezzan的溪谷和个别的绿洲，2月至8月存在有限的感染危险，城市地区无疟疾危险，多数疟疾病例是间日疟。二十世纪70年代前，在南方，感染危险。建议旅行者只喝瓶装、煮沸、过滤或经处理的水，食用煮熟的食品。 大多数大城市有自来水，但供应是断断续续的，传送系统可能被污染。建议服用 喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻，抗生素治疗无效的腹泻可能是由寄生虫病所致， 例如贾第鞭毛虫病、阿米巴病或肠道病毒感染。 率估计在5%，建议所有前往该国的长期旅行者进行预防接种，戊型肝炎也有病 里到突尼斯边界、从沿海到杰贝勒高原的半干旱地区。的黎波里地区无病例报导。 班加西和东北海岸地区有内脏利什曼病(黑热病)的报导。内脏利什曼病的发病与定居地有关，狗是主要的宿主。前往这些地区的旅行者应当采取措施防止白蛉叮 4月至10月间海岸地区。 的加特地区。传播也发生在东北海岸的德尔纳地区。陶尔加，一块位于的黎波里 以东240公里的绿洲也有病例报导。旅行者应当采取措施避免在河流湖泊中游 疹热(主要流行于海岸地区，狗蜱传播，经常在郊区)、布鲁氏杆菌病(食用生的山羊/绵羊奶和奶酪而致病)、棘球蚴病(班加西地区有10%的儿童感染)、鼠疫(图上鲁格附近已发生过爆发流行)、回归热(蜱、蚤传播)、弓形体病(感染率高达52%)、结核病、斑疹伤寒和蠕虫感染(圆虫和钩虫病) 特殊事项 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 *在某些地区有被蝎子和蛇咬伤的危险。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而 定。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 与下列疾病相关的其他资料可从一节中查得。 与昆虫有关的疾病：对旅行者而言好象不是主要问题，但有旅行者染病。 *登革热：有。 *利什曼病：有。 *回归热：有。 *裂谷热：有。 *白蛉热：有。 *斑疹伤寒：有。 与食物和水有关的疾病：利比亚为此类病的地方性疫区，痢疾和其他腹泻性疾病 在此是常见病。 *布氏杆菌病：常见。 *包虫病：有。 *贾第鞭毛虫病：常见。 *蠕虫感染：常见。 *肝炎：常见。 *血吸虫病：有。 伤寒热：常见。 其他危害 *曾报道有麻疹、白喉等疾病病例。尽管近年来无病例报道，旅行者仍有感染脊 髓灰质炎的危险。 *从11月到次年4月有患流感的危险。 *狂犬病：据称无狂犬病，但此状况被认为是暂时现象。 *沙眼：有。 ：根据卫生部门的通知，除了官方到访者外，所有其他申请移居利比亚的人 均被要求进行AIDS检测。详情请向利比亚大使馆问询。 ：要求来自疫区的1岁以上旅行者持有黄热病预防接种证书。 ：虽说在利比亚西南部有一些局限性区域内可能是染病危险区，但自 80年代早期至今，一直没有利比亚本土居民患疟疾的报道。 CDC仅建议要到危险区域去的旅行者采取个人防护措施，防止蚊虫叮 咬（例如：用杀蚊剂，穿保护性的服装，在有纱窗的室内留宿或使用蚊帐）。 一般情况 卢森堡位于西欧，与法国、德国和比利时相邻。地理学上将此公国分为两部分： 北半部分为森林和山丘，延绵直达比利时的阿登高地；南半部为与法国相连的 Lorraine高原。气温介于5~90F（-15~32C），年平均气温为9F（9C）；夏季平均气温60F（16C）；冬季有风，平均气温降至29F（-2C ）；7月和8月最热，5月和6月阳光最充足，1月和2月最冷。平均降雨量为30英寸（76厘米），某些年份降雨量仅为此量的50%。 卫生预防措施 基本措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 特殊事项 *由于沙门氏菌含量大，卫生当局警告旅行者勿在公国的主要河流—Moesel河和Sure河内游泳。 *徒步旅行者应采取措施防止蜱叮咬。 应使所有的常规疫苗（如：DTP或Td,Hib,MMR,脊髓灰质炎疫苗，流感疫苗，肺 炎双球菌疫苗）保持新鲜，这是关系到受种者身体健康的问题。 卢森堡人享有高标准的公共卫生服务，国内结核和呼吸道疾病的发病率比其他工 业化国家稍高；在气候潮湿时，普通感冒和咳嗽性支气管炎是最常见的疾病。湿 度大使得鼻窦炎、风湿病、关节炎、粘膜炎和哮喘病的发病率增高。 国内绝大部分地区的传染病发病率尚未构成危害，国际旅行者在该国染病的危险 性似乎并不见得比他们在本国内的要高，虽然在绝大部分地区需要旅行者注意的 卫生事项很少，但该国国内仍有一些危害健康的因素存在。 由于免疫保护水平高降低了麻疹和白喉的发病率，从11月到次年4月有染上流感的危险。 无 从泰国的kra 半岛向南延伸500英里（800公里）到新加坡和印度尼西亚群岛， 其间地域即为马来西亚半岛。 东部Sabah和沙劳越省距南中国海370 英里(600 公里 )。这两个省位于婆罗洲的海岸的东南面绵延620英里（1000公里）至菲律宾群岛。 首都吉隆坡全年气温变化较小,一般在80-900? (27-32? )范围,年平均降雨量250英寸（635厘米），湿度较高。雨季一般于从十月到次年的一月。 与下列建议有关的其他信息可在“旅行卫生常识”一章找到。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊 胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 新的霍乱菌株（孟加拉霍乱）已在马来西亚出现。其特征为发病急症状重，现行 的霍乱疫苗接种对其无效；因此应特别注意食物、饮料和个人的卫生。病人应立 即治疗和补水。 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 气候的变化易引起感冒及支气管不适。 在吉隆坡 Lumpur ，废气及日常柴木燃烧所引起的空气污染可能引起呼吸系统不 适。 热带气候常使旅行者感到烦恼。 农村有毒蛇存在。 在Taman Negara ,国家公园,旅行者应该采取防范避免水蛭和昆虫咬伤。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 霍乱：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对 菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 日本脑炎： 如果居留1个月以上特别是要去山区旅行的人应进行免疫。在高危区居留即使少 于30日，在暴发流行期或主要在乡村户外暴露，也应接种疫苗。历史上多数病 例在Johore，Penang，Perak，Sarawak及Selangor等省。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 下列疾病详情可参见“旅行疾病总论”一章 虫媒性疾病:是该地区主要的病因。 登革热：发生 出血性登革热：发生 脑炎(日本脑炎)：发生(散发或流行传播,大多数病例在Johore ,槟榔 屿,Perak ,Sarawak 和Selangor ) 丝虫病 ：在乡村流行 疟疾：常见 伤寒(螨传播)：在森林被砍伐的区域发生 食源性和水源性疾病:这些疾病是常见的。 霍乱：发生 痢疾(阿米巴和细菌性)：发生 布氏姜片虫病(巨肠内吸虫): 发生 肝炎(病毒性):发生 类鼻疽: 发生 后睾吸虫病(猫肝吸虫 ): 发生 伤寒热:发生 其它危险: 麻疹和白喉病例常有报告。虽然近年来脊髓灰质炎病例报告很少,但认为仍具有危险性。 全年存在流感的危险性。 狂犬病：在Sabah 省发生 要求 艾滋病:根据国家要求,欲从事下列工种的劳工要求进行检测:建筑和种植园工人, 家佣。在一定的条件下接受国外的检验结果。详细资料可向马来西亚的大使馆索 取。 霍乱:不需要。(与公布的规定相反,美国大使馆报告从疫区来的旅行者要求有霍 乱接种的证明，可能这一规定并不强求一致。) 黄热病: 从疫区来的旅行者年龄超过1岁者要求持有黄热病接种证书。从流行区 域的国家来的旅行者也要求持有接种证书。 应报告疾病 霍乱:官方承认有染疫。Selangor 省有报告。 疟疾情况 危险区：危险区局限于马来西亚半岛偏远的乡村，城市和海岸区域的沙劳越省(婆罗洲西北部)无疟疾。整个Sabali省(婆罗洲东北部)都是疟疾的危险区。氯喹抗性较普遍。Fansidar 抗性也有报告。世界卫生组织报告在危险区每1000个1,000 居民就有2人感染,其中64%为恶性疟。 保护措施:疾病控制中心说危险区非常局限且旅行者通常是不会观光的地方，建 议那些在晚上或者夜间在危险区有暴露的旅行者除作好个人防护措施外还应服 用甲氟喹进行化学预防。有关副作用和其他的注意事项可咨询保健医师。 根据新闻报道,最近吉隆坡医院记录大约有40例霍乱病例，超过25例怀疑为其他传染病。马来西亚卫生官员已呼吁当地居民饮用水要煮沸且不要吃未煮熟的食 品。 1997年12月1日消息 。 毛里求斯岛是由火山爆发形成的岛屿，位于印度洋的西南部在Capricorn 的热带区之间。离非洲海岸越1250 英里(2,000公里)。其海洋性气候与热带的夏季 和亚热带的冬季略有差别。湿度高,沿着中央高原向西部斜行年降雨量几乎200 英寸(500厘米 )。在Floreal ,冬天温度低，可到50? (10? )到,如果有强风和暴雨就觉得更冷。夏季白天温度通常是80?(27?)，夜间下降10度(5?)。在Louis 港及海岸其温度一般比岛内高10级(5?)。雨季和旱季没有明显的区 别。台风在十一月和次年四月间袭击该岛。 基本措施 预防接种：对于来自疫区或黄热病流行带上的国家年龄在一岁以上的 旅行者需持有有效的黄热病证书。 路易港 区1月至5月为流行高峰期。罗德里格斯岛上无疟疾。报道有抗氯 喹的恶性疟疾。前往疟区的旅行者可服用甲氟喹或强力霉素预防。疟疾的其他治 疗 (Floxin or cioro)可用以 治疗急性腹泻，用抗菌素治疗无效者，可以用治疗寄生虫病， 如贾第鞭毛虫病或变形虫病的方 法治疗，药物方面可使用甲硝哒唑或他咪唑。腹泻时均应适 中乙肝病毒携带者超过10%。建议所有医护人员及在该国长期逗留者接种 乙肝病毒疫苗。 行者应防止被昆虫(白蛉)叮咬。 (蚊子) 避免在河流湖泊中游泳、洗澡 其他疾病/(高发区)、狂犬病、蜱传播斑疹伤寒疟、梅 毒、结核病(高发区)、粪便 传染的蠕虫性疾病(蛔虫病、钩虫病、类圆线虫病)有报导。 动物危险 包括蛇(腹蛇、眼镜蛇)、黑色和啡色寡妇蜘蛛、鳄鱼、水蛭、嗜喱鱼 和一些有毒 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 特别注意事项 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 长期高湿可能使人患关节炎。 在七月和八月间甘蔗成熟预备收获时，可能有窦炎及干草热发生。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。脊 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 下列疾病详情可参见“旅行疾病总论”一章 虫媒传染病:是主要的疾病的原因。许多疾病具地方流行性,虽然只有散发病例报告，但其强度有所增强。 丝虫病 --流行 利什曼病--发生（皮肤型以及内脏型，特别是在干燥地区) 回归热--发生 斑疹伤寒--发生(虱、蚤、蜱传播) 食源性和水源性疾病: 高度流行。痢疾与腹泻,贾第鞭毛虫病,斑疹伤寒和病毒性肝炎广泛传播。包虫病 (胞囊病)在动物饲养区普遍存在。 龙线虫病--发生 肠道寄生虫感染--流行 血吸虫病—常见 其他危险: 麻疹和白喉病例常有报告。虽然近年来脊髓灰质炎病例报告很少,但认为仍具有危险性。 流感风险全年存在。 狂犬病--据报道狂犬病—无（这种情况是临时性的) 沙眼--流行 艾滋病:根据国家的部门,检验为工作或者寻求永久的住处计划的外国人被要求。 外国检验结果在一定的条件下被接受。详情向毛里求斯大使馆索取。 黄热病: 从疫区来的旅行者年龄超过1岁的要求持有黄热病接种证书 美国是一北美国家，从阿拉斯加的极地气侯到南部沿海地区的亚热带气侯，全国 有不同的气侯类型。 近期身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好，携带有效的医疗和意外伤害 保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。应携带足够量的处方药品和其它 医疗物品以及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 免疫： 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 在大部分地区有传染性疾病发生,但是对国际旅行者,其被感染的可能性并不大 于在其本国被感染的可能.当然,存在威胁健康的因素,但一般来说预防的必要性 不大. 虫媒疾病: . 脑炎----发生 .Human granulocyte ehrlichiosis(HGE)----发生(由携带莱姆氏病的鹿蚤传播;易治愈,但只有doxycycline有效;有致命的可能,在威斯康星州西北部,明尼苏达州东北部,康涅狄格州和纽约一直报告有该病的发生.) .高水平的预防免疫降低了一些疾病如麻疹和白喉的发病。 .莱姆氏病----发生(除阿拉斯加,阿里左纳,夏威夷,密西西比,孟塔纳和北达科塔州,其余各州近期都有病例报告.其中88%的病例来自康涅狄格,罗奥德岛,纽约,新泽西,马里兰,宾西法尼亚,达拉沃和威斯康星州;大部分病例发生在前6个州.各州内不同地区的危险性不同.病例高度集中在一些特殊地区.在东北和中北部地区5月至10月份,在太平洋地区从1月至5月份,发病的威险性最大.) .鼠疫----发生 .落矶山热----发生 其它威险 .高水平的预防免疫降低了一些疾病如麻疹和白喉的发病。 .11月至4月有流感发生的可能。 .狂犬病----在野生动物中发生.包括蝙蝠(由于在大西洋中部各州(达拉沃尔,马里兰,新泽西,纽约,宾西法尼亚,弗吉尼亚,西弗吉尼亚和华盛顿特区)的乡村和市区,据报告野生动物狂犬病病例数均有持续性增加,因此须格外小心.建议游客避免接触浣熊,狐狸,臭鼬,土拨鼠和蝙蝠. .土拉伦斯菌病----发生 蒙古属东亚，位于中国与俄罗斯之间，大部分属平原地带，海拔1,525-3,050米，北部与西部地区为高山地带，南部为戈壁滩。 夏末秋初气候晴朗，微寒，冬季严寒（尤其是山区），夏初及仲夏酷热干燥。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 缅甸位于东南亚，属亚热带气候。北面与中国相邻，东面与老挝、泰国接壤，西 面为孟加拉国，南面是Bengal海湾与Andaman海，地势有沿海低地哇和崎岖不 平、丛林复盖的山脉，最高峰在北部、东北部，高达3000米。 11～2月份气候凉爽宜人，气温21～24?，温度较低。3、4、5、10月气候炎热，中午气温达38?。5～10月一般为西南季风，白天有时有雨，气温适中。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 缅甸出现Bengal霍乱新菌株，该菌株所致疾病起病急、症状重。目前霍乱疫苗 对该菌株无保护效果。因此应特别注意饮食与个人卫生，病后应立即就医，作补 液治疗。 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 霍乱：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 日本脑炎：如果在流行期5～10月份旅行或居留一个月以上，特别是要去山区应 考虑接种疫苗。在高危区少于30日居留也应考虑接种疫苗（如有暴发性流行或 主要呆在山村）。在Shan州常有暴发报告。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 狂犬病：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前免疫。如果 潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，免疫更为重要。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 祥情参见旅行疾病总论章节 虫媒性疾病：是该地区主要病因。 Chikungunya热：发生。 登格热：发生。 出血性登格热：发生。 脑炎（日本型）：常见。 丝虫病：农村为主。 利氏曼病：常见。 疟疾：常见。 鼠疫：发生。 斑疹伤寒：森林 有发生。 食源性、水源性疾病 ：常见。 霍乱：发生。 痢疾（阿米巴与杆菌型）：发生。 布氏姜片吸虫（Rasiolopsiasis)、大肠吸虫（giant intestinal fluke)： 发 生 肝炎：发生。 类鼻疽（melioidosis)：发生 沙眼：发生 伤寒：发生 麻疹、白喉常有报道，脊髓灰质炎仍有发生，流感常年均有。 狂犬病：发生。 要求： 黄热病：来自疫区旅行者需黄热病接种证，本国居民去疫区亦需此接种。 报告疾病情况。 霍乱：官方承认染疫。Pegu省有传染报告. 疟疾信息： 危险地区：山村地区普遍抗氯奎和Fansidar也可能耐麦氟浓与奎宁。世界卫生 组织报告危险区居民传播率为4‰。81％为间日恶性疟。 保护措施：CDC推荐下午和夜间要在乡村逗流者应用化学药物麦氟浓预防，另加 个人防病措施。观光Yangon(Rangoon)与Mandalay市旅行者无危险性勿需化学药物预防，癫痫、精神异常、过敏者不应用此药物，应考虑别的保护措施。其注 意事项与潜在副作用可以咨询医师。 摩纳哥，位于西欧南部海岸，属地中海式气候。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 特殊预防： 徒步旅行者应当采取保护措施防止被蜱咬。 所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球 菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 关于下列疾病的详细资料可参考“旅行疾病总则”。 社会卫生总体水平较好，水质安全，供应经良好清毒的牛奶。 利什曼病（皮肤或血液中）－存在。 沙蝇热－存在。 斑疹伤寒（鼠源性或蜱源性）－存在。 （以上发生于地中海沿岸地带） 莱姆病－存在。 广泛的免疫使麻疹和白喉的发生率下降。 从十一月到次年四月存在流感的危险性。 狂犬病－存在于动物中。 位于北美最南端，北面同美国接壤，墨西哥地形有低洼沙漠，丛林海洋，高原和 崎岖山脉，高原地区温度适宜，山区气温偏低，沿海地带偏高，６－１０月雨季， １２月到次年５月气候干燥，墨西哥东部和南部降雨量很大。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊 胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 预防接种：来自黄热病疫区的年龄在九个月以上的旅行者要求持有黄热病预防接 种证书。 疟疾除锡那罗亚和索诺拉州外，全年都有疟疾病例出现。两地区仅于5月至 10月间有患疟疾的危险。疟疾在海拔1，000米以下的农村地区，如太平洋沿岸的瓜伊马斯以南，海湾沿岸的坦皮科以南及墨西哥中部山区呈地方性流行。都市 区无感染疟疾的危险。间日疟占感染者的98%—99%，其余为恶性疟。在墨西哥尚无抗恶性疟药性病例报告。在恰帕斯、瓦哈卡、格雷罗、坎佩切和金塔纳罗奥， 疟疾发病率最高。前往农村地区并打算在那里过夜的旅行者可预防性服用氯喹。 在沿海宿营的旅行者和徒步旅行者应服用氯喹。游访太平洋和海湾沿岸的风景区 的旅行者可不必服用，因为感染疟疾的危险性极小。在风景区预防蚊虫的叮咬是 明智之举。 霍乱在该国有流行报导。尽管对直接来自美国或加拿大的旅行者不要求进行预 防接种，但对来自疫区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅 行者要求持有有效的预防接种证书。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免 予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险性很低。 霍乱通常发生在卫生状况不良或饮用水不卫生的地区，如都市的贫民区或农村地 区。预防的主要方法是注意饮食卫生。避免吃生的和未煮熟的海鲜，不吃街上小 贩出售的不洁食品，不吃生蔬菜和未削皮水果，仅饮用开水、瓶装、过滤或化学 处理过的水。 旅行者腹泻高危，特别是在风景区和一流宾馆以外。10月份感染该病的危险性最高，特别是在尤卡坦(Yucatan)、墨西哥城和一些东北边境州份。在全国范 围内存在供水不足及水资源污染的问题。在大多数大城市有管道水供应，但由于 不适当的处理及输送系统，水源几乎总是被污染的。农村必须依赖井、泉和地表 水源(河、川、湖、塘)，而这些水源常被人和动物的排泄物污染。细菌(大肠杆菌、弯曲菌、沙门氏菌、志贺氏痢疾杆菌)引起80%的旅行者腹泻。推荐用喹诺 酮类抗生素治疗急性腹泻。 阿米巴病在墨西哥阿米巴病高发，特别是在中南和南太平洋地区，有9%的人体组织内阿米巴抗体阳性。为了避免感染阿米巴原虫，旅行者应饮用卫生的水和 煮熟的食品。所有的水果食前应削皮。 肝炎甲型肝炎高发。所有易感旅行者应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗，特别是欲 循非常规旅行线路的旅行者。乙型肝炎：成人人群中的病毒携带率约为03%—16%，而恰帕斯州则高达到4%。对观光旅行者来说，常规上不推荐乙肝的 预防接种，但医务工作者须考虑接种疫苗。墨西哥城和蒂华纳曾发生戊型肝炎暴 发流行。为了有助于预防这种类型的肝炎，旅行者应避免饮用不卫生的水。推荐 饮用瓶装、煮沸或经化学处理过的水。 伤寒对那些作大范围旅行的旅行者推荐接种疫苗。该病呈高度地方性流行。感 染了该病的北美旅行者中，来自墨西哥的病例比其它拉丁美洲国家多。该国伤寒 的流行季节为6月至10月，爆发流行与食物和水污染有关。 登革热登革热流行于低于海拔1，200米的大部分地区，但地处海拔1，700米的Taxco城，近期也有登革热新病例的报导。感染登革热最大危险存在于南部 和中部太平洋沿海城市和墨西哥的最东北部，从7月到10月的雨季危险性相应增加。本病是由埃及伊蚊传播，但亚洲虎蚊(白纹伊蚊)也可能传播此病毒。建议 到海拔低于1，200米的危险区的旅行者小心防蚊叮咬。尚无可供预防接种的疫 苗。 病毒性脑炎极少有圣路易脑炎、委内瑞拉马脑炎和东、西方脑炎病例的报导。 利什曼病本病由夜间活动的蚋传播。在金塔纳罗奥的南部地区、尤卡坦东部、 坎佩切、Tabasco东部、恰帕斯、瓦哈卡和维拉克鲁斯东部农村，皮肤利什曼病 呈地方性流行。粘膜利什曼病见于哈利斯科州，内脏利什曼病(不常见)见于格雷罗和莫雷洛斯。弥漫性皮肤利什曼病曾发生于东北和东南二个地区。旅行者应采 取措施防止昆虫(蚋)叮咬。 盘尾丝虫病这种由黑蝇传播的疾病局限于帕斯和瓦哈卡州海拔600—1，500米的河岸地区。流行高发于10月到次年4月。旅行者应采取措施防止昆虫(黑蝇)叮咬。 恰加斯氏病在西、南部州海拔低于1，500米的农村存在感染该病危险。大多 数危险存在于农村和农业生产区，那里的土坯房屋可能寄居着夜间叮咬人的猎 蝽。夜宿其中的旅行者应小心叮咬。输入未经筛选的血也是感染途径之一，故应 尽量避免。经检测献血者血清阳性率达17%。 狂犬病每年约发生70例人间病例。90%的病例来自于所接触患狂犬病的疯狗， 通常发生于都市。在锡那罗亚感染了狂犬病的吸血蝙蝠据认为是重要传染源。旅 行者应特别注意躲开野狗，如被无主动物咬伤应立即就诊。在被未经激惹的狗、 猫、吸血蝙蝠或猴咬伤后须注射狂犬病疫苗。 蠕虫感染在大多数农村广泛存在着钩虫、蛔虫和鞭虫感染以及类圆线虫病(在 某些农村村民中感染钩虫病的达90%)。旅行者应穿鞋防止钩虫和类圆线虫幼虫 穿入皮肤。所有食品应煮熟以杀灭蛔虫、鞭虫和猪肉绦虫卵。猪肉绦虫病常见， 但可通过吃煮熟的猪肉来预防。 呼吸道感染急性呼吸道感染(例如气管炎)在墨西哥是常见病，在主要国际大都 市区由于严重的空气污染更加重了感染该病的可能性。墨西哥城全年都有严重的 空气污染。有心脏病、肺气肿和过敏性哮喘的旅行者应限制或避免到空气污染严 重的地区旅行。 结核本病呈高度地方性流行，特别是在南墨西哥和巴加加利福尼亚印地安土著 人群中，抗药菌株常见。 艾滋病发病人数急剧增加。1989年约76%的成人病例是由于双性或同性性接触 所致，11%是由于异性性接触所致，约12%是由于静脉吸毒或注射被艾滋病病毒 污染的血制品所致。 其它疾病/危害炭疽(在萨卡特卡斯，墨西哥中部有小的爆发流行报告)、布鲁氏杆菌病(90%的病例与接触山羊有关；最大的危险发生于北部和中部各州)、球孢子菌病、囊尾蚴病和神经性囊尾蚴病(常见于由摄入猪肉绦虫卵引起，特别是 在瓜纳华托和MICHOCAH州)、颚口绒虫病(常见于食用生鱼里的寄生虫而致病， 发生于墨西哥东南Papalations河流域)、组织胞浆菌病(与蝙蝠类接触传染这种真菌病)、结核病(一个严重的公共卫生问题，特别是在墨西哥南部和南加利福尼 亚土著印第安人群中)、斑疹伤寒(由虱子和跳蚤传播，在恰帕斯州有报告)及蜱传立克次氏体病(斑疹热类，在某些农村有报告)。 , 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如 果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 （美国大使馆报道墨西哥市的血源筛查同美国许多城市一样达到可信赖的水平， 官方特别强调，墨西哥从25000职业献血者中取1/3进行检测艾滋病抗体，发现10%献血者已经感染艾滋病病毒。 CDC发表建议性声明，劝告旅行者不要食用没有严格检测没有处理的地下水，一 些旅行者见到食用者发病，但他们有感染霍乱类疾病的潜在危险，奉劝坚持饮用 墨西哥泉水的旅行者从生物学角度要把水煮沸。如果人群因食用水而发病的应医 学留验。更进一步，CDC声明，水和腐烂食品、包括贝类和其它海产品不能给返 回的旅行者带走。 墨西哥空气污染严重。 从１２月到次年２月由于周期性暖气流的侵入，空气污染进一步加剧（外交部卫 生组织英国、加拿大、澳大利亚、德国等建议不要带１２岁以下儿童前往墨西哥， 这是建立在高污染水平，特别是大气污染基础上的，美国大使馆没有官方指出反 对儿童居住在墨西哥。 随着海拔升高，土地越来越贫脊，长期干燥气候及严重空气污染刺激呼吸系统粘 膜，上呼吸系统疾病如鼻炎，鼻窦炎和支气管炎都引起医学界的关注。 墨西哥海拔高度容易引起青光眼、失眠症、轻微头痛或呼吸困难，在这些症状消 失前，建议旅行者不要暴食、不要饮含洒精的饮料或过度消耗体力。 啮齿动物引发明显疾病，尤其在市场上。 西南部的Coahuila和东部Durango州，水源中含有高浓度的自然砷，因为水源 枯竭，自然砷在水中残留浓度更高，砷主要对长期暴露于水体中的人们有影响。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 霍乱：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 狂犬病：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前免疫。如果 潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，免疫更为重要。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 详情参见旅行疾病总论章节。 登革热－发生。（北部Coahaila,Tamaulipas,和NuevoLeon有上升趋势） 登革出血热－发生。 脑炎（委内瑞拉的马）－发生。 利什曼－发生。 疟疾－发生。 盘尾丝虫病－发生。 水源性和食源性疾病：通常发生的疾病如阿米巴病，杆状菌引发的痢疾，腹泻和 伤寒热等，抗药的肠道细菌可引发沙门氏伤寒感染。 霍乱－发生。 蠕虫感染（寄生虫）－普遍。 肝炎－发生。 广泛的免疫使麻疹和白喉的发生率下降。 １１月到次年４月北回归线上流感盛行，南回归线中全年都有爆发。 狂犬病－流行（通常是狗和蝙蝠） 艾滋病：根据国务院要求，凡居住超过９０天的人群需检测艾滋病病毒，外国检 测结果一定程度上接受，详细资料同墨西哥大使馆联系。 黄热病：从疫区来的超过６个月大的旅行者必须接种疫苗。 报道疾病动态： 霍乱：官方报道下列州已染疫：Campeche,Chiapas,Chihuahua,Colima,Distrito Federal,Guanajuato,Guerrero,Hidalgo,Jalisco,墨西 哥,Michoacan,Morelos,Nuevo Leon,Oaxaca,Puebla,Queretaro,Quintana Roo,San Luis Potosi,Sonora,Tabasco,Tamaulipas,Tlaxcala,Veracruz,Yucatan,Zacateca。 疟疾： 疫区：全年都有危险的州（按照WHO重要性减小排列）： Oaxaca,Chiapas,Sinaloa,Michoacan,Quintana Roo,Guerrero,Campeche,Tabasco,Nayarit,Chihuahua和Hidalgo。 防护措施：CDC推荐去疫区的旅行者除了个人防护外，带一些化学预防药氯奎， 旅行者应注意防蚊（用驱蚊剂，穿防护衣，睡有蚊帐的地方。） ： 自从热带风暴袭击了阿尔普马科后，已证实并报道了１３例霍乱病例和６例黄热 病病例，卫生官员害怕暴风雨带来斑疹伤寒、肝炎、霍乱、疟疾和黄热病的传染， 在Oaxaca已发现几例霍乱病例，卫生部已在Acapulco和Cuerrero州成立疫苗中心防止疾病的传播，尽管旅行者还没受到疾病的侵害，Acapulco州为了旅客健康建议一天特殊几小时内供水。 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 脑膜炎： 最近如有脑膜炎流行，旅行者应考虑接种脑炎疫苗。逗留时间越长，或居住条件 拥挤，更有必要接种。妊娠应相应避免接种；3-23月龄婴儿免疫效果差于2岁以上者。 鼠疫： 建议只对下列人员免疫接种：其职业或环境难于避免接触跳蚤或啮动物。如旅行 或工作在已知野生啮齿动物中有鼠疫的地区、或该地区曾报道在人或鼠中有鼠疫 存在。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 脊髓灰质炎： 狂犬病：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前免疫。如果 潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，免疫更为重要。。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型 嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 疾病危险概述 与下述疾病有关的其他情况可在“流行病总论部份找到”。 虫媒传播疾病： 登格热 时有发生； 脑炎(日本型) 时有发生； 出血热(伴肾综合症) 发生； 鼠疫 时有发生； 食源性、水源性疾病： 腹泻与病毒性肝炎较为常见； 其他危险情况：由于免疫复盖率高，麻诊与白喉病发病率已降低，尽管近年无病 例报道，但脊髓灰质炎还有危险性。 球菌性脑炎 时有发性； 要求：无 南斯拉夫位于欧洲中部和南部，包括塞尔维亚共和国和门的内哥罗，由于东欧解 体，南斯拉夫失去了一些成员国（如波黑，克罗地亚，斯洛文尼亚，马其顿）。 南斯拉夫位于亚德里亚海的西南部，波黑的东部，匈牙利的南部，罗马尼亚和保 加利亚的西部，马其顿的北部，克罗地亚位于其西北部。首都为贝尔格莱德。气 候宜人。在马其顿，终年有降雪，十月至十二月降雪最大。Cetinje大部分地区年降雨量在150英尺（381cm）以上。山区常年积雪，一些深谷地区积雪终年不 化。年平均温度为58`F（14`C）。 多瑙河山谷附近的内陆地区，夏天湿热，冬天寒冷。山区夏天多雷雨，冬天多降 雪。北部平原地区，一月份的平均温度为32`F（0`C），七月份的平均温度为75`F（42`C），平均降雨量为33英尺（80cm）。在山区，一月份的平均温度为27`F（-3`C），七月份的平均温度为63`F（17`F），平均降雨量常常超过100英尺（250cm）。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 1）存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可 能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 2）徒步旅行者应防止被蜱咬伤。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型 嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 虫媒疾病： 蜱传脑炎—有发生 出血热—有发生 莱姆病—有发生 伤寒（鼠传和蜱传）--有发生 食源性和水源性疾病：夏天和秋天，细菌性痢疾，其他腹泻和伤寒常见。肝炎有 发生。 其他危害 一些疾病如麻疹和白喉常有报道，脊髓灰质炎也有发生。 从十一月份到四月份有感染流感的危险。 狂犬病—只有动物发病。 日本是一个岛国，沿亚洲的东海岸分布。该国约80%为山地，各个主要的岛屿呈链状连接。由于没有一个内陆地区离海岸超过100英里（160公里），故温度变化程度属于中等的。同时，由于这些岛是直接呈北-南方向分布的，故气候又是变化的。扎幌属于北部岛屿，夏季热而长，寒冷的冬季降雪量大。东京、名古屋、 京都、大阪、神户位于最大的本州岛南部，冬季相对温和，少雪或无雪，但夏季 潮湿、炎热。冲绳属于亚热带气候。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。只食用经巴氏消 毒法消毒的奶制品。 。在东京空气污染全年都是一个问题，但积极的抗污染计划明显地减少了这一危 害。 然而，污染可使呼吸性疾病恶化。 冲绳：除了在水短缺和台风时，一般都能饮用。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 日本脑炎 对于到东京和其它大城市去的旅客，不必使用。如果在6~9月（在冲绳/琉球群岛为8~10月）要到乡村地带旅行，停留一个月或更长时间时，应考虑 进行免疫。如果在这些期间停留少于30天（如果流行爆发或在乡村地区广泛户 外暴露）也要考虑进行接种。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病： 。 登革热-发生 。脑炎（日本型）-发生（罕见/零星的病例报告；发生率较低可能与全国范围较 高的免疫率有关）。 。出血热（伴发肾脏综合症）-发生 。丛林斑疹伤寒（恙虫病，螨传播）发生（除冲绳岛外，发生过流行； 发生率 与季节性变化因地区而异。） 食物和水传播的疾病：包括细菌性和阿米巴立即这些疾病都较常见。 。支睾虫病（东方肝吸虫病）-发生 。肺吸虫病（（东方肺吸虫病）-发生 。免疫接种率的高覆盖减少了麻疹和白喉这些疾病的发生。 。在11月~次年4月有发生流感的危险。 台湾（福摩萨）岛距中国东南沿海160公里（100英里）。北临中国东海，东临 太平洋，南面是巴士海峡，西面是台湾海峡。 台湾地处热带与亚热带之间，夏季温热，冬季则较温和，气候宜人。夏季从4月持续到11月。4月份的月平均温度为20?（68?Ｆ），6月至9月的月平均温度为30?（86?Ｆ），冬季的月平均温度为15?（59?Ｆ）左右. 冬季低地无霜，山区中部则覆盖白雪。平均年降雨量为258cm（102英寸），虽然有些年份岛上的某些地区夏季的降雨量可超过508cm（200英寸）。高地的降雨量大于 低地，东部降雨量大于西部。此外北部雨量多于南部。冬季北部地区常常细雨绵 绵，而南部则阳光明媚。台风和降雨大多集中在7、8、9三个月。 近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤 害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医 疗物品及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜， 未煮熟的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品，食用削皮后未被污染的水果。避免 在路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。穿着能减少 皮肤暴露的衣物，暴露的皮肤可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好 的地方住宿。携带止泻药。戴太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有 关的疾病发生。 特别注意事项： 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易获 得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种：卫生保健工作者；预期与当地居民有直接的血液 接触或性接触者；计划逗留６个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往边远地区或与当地人亲密接触者). 日本脑炎：在4月至10月份，如果逗留一个月或更久，尤其旅行路线包括乡村 地区者，建议接受预防接种。在此间那些逗留时间虽少于30天但是处于高危状态的游客（如此间有大的流行或在乡村有大量的户外活动），也建议接受预防接 种。六月份，危险性最大。在台北及其围边地区历年来均报告有病例发生。 脊髓灰质炎： 建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾 免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而，如果需要 预防，可使用IVP或OPV，取决于人个偏爱或时间便利与否。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 . 虫煤疾病： . 登革热－发生 . 登革出血热－发生 . 脑炎（日本型）－发生（报告有散发病例，发病率低是因为当地居民的免疫率 高） . 丝虫病（Bancroftian型、马来亚型）发生。 . 出血热（并发肾综合症）－发生 . 莱什曼原虫病（内脏型）－发生 经食物和水传播引起的疾病：如腹泻和肝炎、是此类常见病。 . 布鲁氏菌病－发生 .分枝睾虫病（东方肝吸虫）－发生 . 姜片虫病（巨型肠吸虫）－发生 . 细螺旋体病－发生 . 肺吸虫病（东方肺吸虫）－发生 其他危害： . 一些疾病如麻疹、白喉常有发生。脊髓灰质炎仍被认为有发生的可能，虽然近 几年罕见。 .从11月至4月是流感的流行季节。 要求： 艾滋病：按照政府要求，申请长期居住或工作者，或逗留时间超过90天者，应做HIV检查。国外的检查结果，在一定情况下可被接受。详情与台湾驻外机构联 系。 黄热病：要求来自疫区的游客有黄热疫苗接种证明。 泰国是一个具有热带季风气侯特点的东南亚国家。西部和北部与缅甸接壤，北部、 东部与老交界，东部与柬埔寨相邻，南临泰国湾和马来西亚。 泰国北部地区，三月末至五月气侯最热，进入六月，则变的非常潮湿，平均气温 大约29?（85?F）。六月至十月是雨季，持续高温高湿度。从十一月至三月初， 气侯变化的显著特点是湿度减低，早、晚较凉爽。 泰国的南部地区只有两个季节：二月至九月的旱季和十月至一月的雨季。 近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤 害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医 疗物品及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜， 半生的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品，食用削皮后未被污染的水果。避免在 路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪,河流,即使水流清澈也不可在其中游泳.穿着能减少皮肤暴露的衣物，暴露的皮肤 可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴 太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 特别注意事项： .在泰国已发现一种新的霍乱菌株,该菌株引起的霍乱的发病特点是迅速出现严 重症状.常用的霍乱疫苗对该菌株无免疫作用,因此,应特别注意饮食和个人卫生. 一旦患病应立即求医和采用补液疗法治疗. . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易 获得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。(一项国家的艾兹病调查结果表明,泰国17%以上妓院里的妓女携带艾兹病病毒,在曼谷和清迈的最低级妓院里的妓女据报告有72%是HIV阳性者.) . 一般认为血吸虫病不是泰国的地方性流行病,但其地理气候条件适合血吸虫的 生长,传播.因此建议游客勿在湖泊或小溪(即使水流清澈)中游泳或淌水. 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 霍乱： 虽然已得到有效地控制，但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区 停留3个月以上时间的人，应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫 生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿，及对霍乱疫苗反应严重者，不劝其进行预防接种。的医疗史，预定的旅行路线， 逗留时间和旅行目的 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者；计划逗留6个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往乡村或与当地人亲密接触者）。 日本脑炎: 5月至11月份期间,逗留一个月或更常时间的游客,建议其接种疫苗,尤其是那些旅行路线包括偏远地区的游客.在此期间, 逗留时间少于30天但处于高危状态 的游客(此间有暴发流行或在乡村有大量的户外活动)的游客,也劝其接种疫苗. 据报告在清迈谷地每年有暴发流行,在曼谷郊区有偶发病例. 脊髓灰质炎： 建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾 免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而，如果需要 预防，可使用IVP或OPV，取决于人个偏爱或时间便利与否。 狂犬病： 建议那些逗留时间超过30天，又可能有被家养的和/或野生的动物（尤其是狗）咬伤危险的游客，或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者，接受暴露 前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者， 尤应接种疫苗。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 虫煤疾病：被认为是该地区的主要病因. . Chikungunya热----发生 . 登革热－发生 . 登革出血热－发生 . 丝虫病----在乡村流行 . 脑炎(日本型)----发生(在南部散发/流行;在曼谷北部高度流行.) . 疾疟----常见 . 斑疹伤寒(螨型)----发生在砍伐后的林区. 经食物和水传播的疾病：此类疾病常见。 .霍乱----发生 .痢疾(阿米巴原虫型和细菌型)----发生 .姜片虫病(巨型肠吸虫)----发生 .肝炎----发生 .后睾吸虫病(猫肝吸虫)----发生 .沙眼----发生 .伤寒热----发生 其它危害： . 麻疹和白喉经常发生，脊髓灰质炎仍经常发生. .全年有流感发生 .狂犬病----发生 要求 黄热：要求1岁以上的来自疫区的游客有黄热预防接种证书。也要求来自黄热流 行地区各国家的游客有黄热预防接种证书 坦桑尼亚是一个非洲国家，热带气候。位于赤道以南非洲东海岸，北与肯尼亚接 壤，南与莫桑比克毗邻，西面的近邻有乌干达，布隆迪，赞比亚和马拉圭。帕巴 和桑给巴尔岛也是坦桑尼亚的领土。 十月至五月份，气候热而潮湿,六月至九月份天气微凉。其山区中部的气候一般 偏凉。 预防接种： 来自疫区或黄热病流行带内国家的年龄在一岁以上的旅行者需 持有效的接种证书，包括从肯尼亚和乌干达来的旅行者。 但最近没有病例报道。离开坦桑尼 亚 前往非洲，中东 、亚洲或拉丁美洲其他国家的旅行者可能需持有效的黄热病 接种证书 行预防接种，但对 来自疫 区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国 家的旅行者要求持有有效的预防接种证 书。旅行者应考虑预防接种或持有医生 2，000米以下的高地和桑给巴尔岛，奔巴 岛 。在雨季时和雨季后危险增加(9月至12月，3月至5月)。高原地区的危险大于前面提到的 地区。恶性疟占发病数约90%，其它包括卵形疟原虫疟疾(小于10%)、三日疟(1%)、间日疟( 罕见)。 流行抗氯喹的恶性疟原虫性疟疾。建议使用甲氟喹 或强力霉素预防疟疾。在坦桑尼亚的旅行者应 采取严密措施以防蚊虫叮咬，特别在蚊虫活跃 在染病的危险。达累斯萨拉姆曾发生抗多种药物的志贺氏菌病的流行，并持续到 80年 代中 期。少数城市装有水处理设备，但管道内水源一般未经处理，易被 感染。旅行者应注意饮食 卫生。喹诺酮类抗生素 用以治疗急性腹泻，慢性腹泻 或用抗菌素没有疗效的，应该用抗寄生虫病， 如变形虫病、贾第鞭毛虫病的方 疫苗。总人口中 乙肝病毒携带者约占10%。建议卫生保健工作人员和来坦桑尼 亚的长期旅行 (蚊媒)在沿海地区有报道，包括奔巴和桑给巴尔市、维多利 亚湖 部的Usambara到南部的尼亚萨湖。前往该地 区的旅行者应防止昆虫(黑蝇)叮 Rukwa湖地区属高危区。 尿路盘尾丝虫病流行于桑纶巴尔岛和奔巴岛。旅行者应避免在河流湖泊洗 澡、 锥虫病(非洲昏睡病)1984年，基哥马和阿鲁沙地 区(西北部)曾 有罗得西亚型锥虫病发生的报导。前往此地区的旅行者应采取措 (脊) 区包括：阿鲁沙地区的北部(肯 尼亚边境处)和中部、北部地区的姆万扎、马拉、 阿鲁沙、乞力马扎罗、坦噶、达累 斯 萨拉姆、莫罗哥罗、多多马、塔波拉。1992年有超过4，500例的病例发生，但其中无一是旅 行者 。尽管如此，建议前往 该国的旅行者预防接种，特别是那些逗留时间在4周以上的或与土著 人群有密 在该国长期 逗留人员(4—6周以上) HIV—1感染率占城市高危人群 中39%。 旅行者应避免不安全性行为、未经灭菌的医疗和牙科注射及输血行为。 其他疾病/寒、布鲁氏杆菌病、切昆贡亚热(蚊传播疾病)、登革热(近期无发病报道 )、棘球蚴病(北部的Masai地区高发病率)、丝虫病(可能在沿岸和维多利亚湖南部流行) 、 钩端螺旋体病、Lghe病(危险不明，维和部队曾有1例报道)、盘尾丝虫病(黑蝇传播疾病， 从 Usambana山南部到尼亚萨湖和鲁伍马地区)、鼠疫(蚤传播疾病，每年有450个病例，大部 分来自Lushoto区)、回归热(虱和蜱传播疾病)、结核病(影响健康的主要疾病)、沙眼、伤 寒和肠道寄生虫病(常见)。动物危险包括蛇(腹蛇、眼镜蛇)、蜈蚣、蝎子和黑寡妇蜘蛛。 近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤 害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医 疗物品及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜， 半生的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品，食用削皮后未被污染的水果。避免在 路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪,河流,即使水流清澈也不可在其中游泳.穿着能减少皮肤暴露的衣物，暴露的皮肤 可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴 太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 特别注意事项： 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易获 得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 霍乱 : 虽然已得到有效地控制，但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区 停留3个月以上时间的人，应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫 生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿，及对霍乱疫苗反应严重者，不劝其进行预防接种。的医疗史，预定的旅行路线， 逗留时间和旅行目的。 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者；计划逗留6个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往乡村或与当地人亲密接触者）。 脑膜炎： 1989年在坦桑尼亚的北部，1992年至1995年在坦桑尼亚的南部均有脑膜炎的流行，基于这一持续的潜在危险，CDC建议前往坦桑尼亚的游客接种脑膜炎疫苗。 逗留时间较长者和/或出入人群密集场所的游客，预防接种尤为重要。孕妇对此 项预防接种相对禁忌。免疫的保护力对婴儿和3～23个月的幼儿不如2岁以上者。 鼠疫： 只建议处于下例特定环境下的游客接种疫苗。当旅行或工作在有啮齿类动物鼠疫 发生或存在人和/或共栖鼠鼠疫的地区或市区，又因为职业或环境而很难避免蚤 和啮齿类动物叮咬时. 脊髓灰质炎： 建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾 免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而，如果需要 预防，可使用IVP或OPV，取决于人个偏爱或时间便利与否。 狂犬病： 建议那些逗留时间超过30天，又可能有被家养的和/或野生的动物（尤其是狗）咬伤危险的游客，或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者，接受暴露 前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者， 尤应接种疫苗。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 黄热病： 虽然在西北森林地区很少有病例报道，但建议那些去市区以外地区，年令大于9 个月以上的游客接种疫苗。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 虫媒疾病：是主要病因。很多疾病，包括黄热病，是地方性流行病，虽然一直仅 有散发病例报告，但不时有较大范围的暴发。 .丝虫病----流行 .莱什曼原虫病----发生（有皮肤型和内脏型，尤其在较干燥地区）。 .疟疾----发生 .盘尾丝虫病（河盲症）----流行 .鼠疫----发生 .复发热----发生 .锥虫病（昏睡病）----发生（人型.主要发生在小的、孤立的地区）。 .斑疹伤寒----发生（虱、蚤和蜱媒型）。 经食物和水传播的疾病：具有高度地方性。痢疾和腹泻病，梨形鞭毛虫病，伤寒 热和病毒性肝炎广泛流行。包虫病（囊虫病）在牧区广泛流行。 .霍乱----发生 .麦地那虫病-----发生 .蠕虫（寄生虫）感染----流行 .血吸虫病----普遍（包括马拉维湖） . 麻疹和白喉经常发生，脊髓灰质炎仍经常发生。 .常年有流感发生 .脑膜炎双球菌脑炎----发生 .狂犬病----发生 .沙眼----流行 要求： 黄热病：来自疫区的所有1岁以上的游客应有黄热预防接种证明书，来自黄热流 行地带任何国家的游客也被要求有黄热预防接种证明书。（与已颁布的要求相反， 据美国大使馆报告，要求来自南美和非洲的游客有黄热预防接种证明. 然而，这 一政策可能不会长期有效。) 委内瑞拉恰好位于赤道以北，南美洲的北部沿海地区。奥里诺科河和安第斯山脉 的余脉，将其分为四个独特的自然区，奥里诺科河以南大部分地区是为被开发的 圭那亚高地，气候变化从温和的大萨瓦纳到热带的高原山峰；奥里诺科河以北的 “伊拉诺斯（平原），旱季很象荒漠（十二月至四月），雨季则泥泞不堪，几乎 不可能进入。马拉开波盆地周围的安第斯群山和沿海的部分地区，气候温和，但 处于热带的沿海平原气候则格外潮湿闷热。 健康咨询： 近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤 害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医 疗物品及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜、 半生的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品，食用削皮后未被污染的水果。避免在 路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪, 河流,即使水流清澈也不可在其中游泳.穿着能减少皮肤暴露的衣物，暴露的皮肤 可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴 太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 特别注意事项： . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易获得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。 .在加拉加斯由于海拔、气候和常年盛行的热带花粉，可加重哮喘和枯草热，也 可加重窦炎。 .卫生官员怀疑东南与巴西接壤地区附近的河水可能已被汞制剂污染，认为它可 能是边远的亚马逊丛林中19名印第安人死亡，26人中毒的原因。 免疫： 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 霍乱： 虽然已得到有效地控制，但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区 停留3个月以上时间的人，应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫 生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿， 及对霍乱疫苗反应严重者，不劝其进行预防接种。的医疗史，预定的旅行路线， 逗留时间和旅行目的。 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特 别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者；计划逗留6个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往乡村或与当地人亲密接触者）。 狂犬病： 建议那些逗留时间超过30天，又可能有被家养的和/或野生的动物（尤其是狗）咬伤危险的游客，或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者，接受暴露 前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者， 尤应接种疫苗。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 黄热病： 建议那些去市区以外地区，年令大于9个月以上的游客接种疫苗。 1980年以来官方报导仅有少数病例发生。建议所有旅行者特别是访问 农村者接种疫苗。委内瑞拉处于黄热病流行带。虽然入境不需要接种证书，但继 预防接种，但对来自疫区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的 旅行者要求持有有效的预防接种证书。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的 免予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险性很低。霍乱通常发生在卫生状 况不良或饮用水不卫生的地区，如都市的贫民区或农村地区。预防的主要方法是 一年四季有染疟危险。靠近西部、南部及东部的边境地区为高危区。委内瑞拉北 部的一些城市和旅游胜地没有染疟危险，海拔600米以下的北部农村地方略有危险。全国恶性疟约占病例数的35%，但各省间差异较大从10%(苏克雷州)至60%(博 利瓦尔州)不等。其余的疟疾病例是由间日疟引起。抗氯喹的恶性疟发生在绝大 多数疟疾地区。前往该国的旅行者应考虑服用强力霉素进行预防，所有去疟疾地 区。绝大多数城市供水是经过滤和加氯的，但输水系统可能会受污染，旅行者应 遵守饮食卫生。喹诺酮类抗生素可治疗急性腹泻；如治疗无效应考虑是阿米巴病 或贾第鞭毛虫病所致，约4% 毒携带率约为2%—3%，但在土著居民中高达31%。因此建议所有医务工作者接种乙肝疫苗，计划延长在该国访问的人也应考虑此项 埃及伊蚊主要在白天叮咬，它们出现在人口稠密的城市地区以及旅游胜地和农村 The CATATUMBO为高发区。所有旅行者应 由沙蚊传播的，但在高达海拔1，800米的安第斯山脉也有病例。大多数利什曼 病病例是属于皮肤型的，但也有内脏利什曼病病例的报导。所有旅行者应采取措 施防止昆虫(沙蚊) 北部和南部海拔1，000米以上的河流湍急地区。南部90%以上的人口受感染， 一种丝虫病—曼森线虫病在亚马逊河流域有流行。去该地的旅游者应采取措施防 (但不包括加拉加斯)、阿拉瓜、瓜里科和梅里达周围的一些州为高发区。旅游者应避免在河 1986年瓜里科州发生大面积爆发，一些地区50%以上的人口受感染。农村农业地区危险性较大，那里的土坯墙 茅草屋和土房是夜间咬人的猎蝽的寄居地。夜宿其中的旅行者应采取预防措施， 10例人类狂犬病病例报导。旅行者应避免接触过激的狗，被任何动物咬伤后应及时治疗。如被狗，猫，蝙蝠 和猴咬后应注射狂犬疫苗。其它动物咬伤应视个人情况而定。计划长时间在该国 逗留的旅行者或将去边远农村地区者，接触疑似狂犬病动物24小时内得不到立 其他疾病/ 肺结核、伤寒、蠕虫感染均有报告。动物危害包括蛇、蜈蚣、蝎、黑寡妇毒蛛、 褐皮花蛛、香蕉蛛和狼蛛。委内瑞拉的洞海水域能发现僧帽水母、海胡蜂和黄貂 鱼，这对游泳者可能会造成危害。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 虫媒疾病：此类疾病是乡村健康问题的主要病因。 . 登革热－发生 . 登革出血热－发生 . 脑炎----发生 . 丝虫病(Bancroftian型)----流行 .莱什曼原虫病（皮肤型和粘膜皮肤型）----发生 ` .莱什曼原虫病（内脏型）----常见 .疟疾----发生 .盘尾丝虫病（河盲症）----发生（在农村有散发病例；携带盘尾丝虫的黑蝇也 可能传播其它丝虫或引起不适，有时引起严重的出血）。 .锥虫病(Chagas氏病)-----发生 .黄热病----发生 经食物和水传播的疾病：此类疾病常见.包括阿米巴病和腹泻病，蠕虫感染和病 毒性肝炎 .霍乱----发生 .包虫病(囊虫病)----发生 .血吸虫病(肠型)常见于中北部地区 . 麻疹和白喉经常发生. .常年有流感发生 .狂犬病----发生(携带者包括吸血蝠,其栖居地遍及沿海许多岛屿.) 要求: 无 文莱意思是“太平洋上的住所”。它是一个位于东南亚波罗州岛北海岸的小国家。 它位于南中国海的北面，一部分与马来西亚接壤，斯里巴加万港是它的首都。 文莱是一个平原国家，热带气候，平均年温度在27?，年平均降雨量未100-125英寸。 新近的体格检查及口腔检查应保证旅行者是健康的。携带有关的健康和意外保险 及其他 重要的医疗记录，携带所有的医疗处方及治疗用品加上必要的个人卫生 用品，包括备用的眼镜或隐型眼镜。 旅行者只能饮用瓶装饮料（包括水）或用煮开过的水 自制的瓶装饮料，不能加用冰快或食用生猛海鲜，不能食用半熟的肉类食品或奶制品，必须食用热的及熟 的食品，水果必须削皮避污染，避开路过及街道旁的昆虫。 旅行者游泳只能在保护完好的，消过毒的池塘或无污染的海水中进行。穿着衣服 减少暴露的皮肤，使用含DEET的防虫膏涂在暴露的皮肤，睡眠在保护良好的地 点，须携带防腹泻 的药品，使用太阳镜，宽边帽，洗面膏以减少由太阳照射引 起的问题。 特别注意事项 , 爱滋病存在。血液供应可能未经充分的筛选及一次性针管、针头不是随处 可得。如有可能，旅行者可以延迟诊治直到找到安全可以保障的医院。 免疫 下述建议不是绝对的，也不一定适合所有旅行者。关于是否免疫应取决于旅行者 的医疗史、旅行途径及旅行的时间及目的地。 甲肝 应考虑对所有易感的旅行者，皆应实施主动免疫或采用免疫球蛋白（IG）的被动 免疫。特别对长期滞留或经常去危险地区短期旅行者，应选择主动免疫，对滞留 时间越长防甲肝的重要性就越大。特别对居住或访问郊区者、饮食在卫生条件差 及卫生得不到保障的人群者，和当地（特别是孩子）生活在卫生条件较差的人群 有密切接触者，防疫尤为重要。 乙肝 建议疫苗针对卫生工作者、和血液有接触者及和当地居民有性接触的人群及计划 旅行超过6个月（特别是使用当地医疗设备、居住郊区或与当地人群有密切接触 者） 日本脑炎 免疫针对滞留超过1个约或以上 者，特别是旅行到郊区或滞留少于30天但高危 险地区者（避免爆发流行或大量户外暴露） 小儿麻痹 建议对小儿麻痹疫苗系列实施比较完善者进行再一次复种，对先前未进行免疫或 免疫不完全者可参考CDC的指导方针进行。孕妇免疫禁忌，但如果需要保护可选 择IPV 或OPV，主要取决于自己的选择及时间允许的情况。 伤寒 疫苗主要针对那些滞留超过3个月，不洁就餐者及选择非正常路线进入边缘山 区、小城镇 及农村者，当那里的医疗设备有限时，疫苗更为重要，伤寒的根除 取决与疫苗的种类。 注：所有疫苗（如DTP,Td,Hib,MMR,Polio,varicella influenza 和 PneumoCDCcal）应保存最新的以便有一个健康的旅行。 其他资料与下列列举有关的，可在“旅行疾病简介”相关的章节查到 虫媒疾病：在此地区被优先考虑 登革热：存在 登革出血热：存在 大脑炎（日本脑炎）：存在（偶发/流行于边远地区） 经水和食物传播的疾病：常见 霍乱：存在 痢疾（阿米巴和细菌）：存在 布氏姜虫病（大肠吸虫）：存在 肝炎；存在 类鼻疽：存在 伤寒热：存在 其他危险因素： 高水准的免疫覆盖率已降低了麻疹、白喉的发病率 小儿麻痹仍被认为有危险，尽管最近几年无病例报告 狂犬病：存在 流感的危险性存在于整个年头 乌干达是一个热带气候的东非国家.它的海拔高度减缓了气候的炎热.一年有两个雨季:春季和秋季.乌干达与肯尼亚,卢旺达,扎伊尔和坦桑尼亚接壤. 近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤 害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医 疗物品及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜， 半生的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品，食用削皮后未被污染的水果。避免在 路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪,河流,即使水流清澈也不可在其中游泳.穿着能减少皮肤暴露的衣物，暴露的皮肤 可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴 太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 预防接种：对于来自疫区或黄热病流行带的，年龄在一岁以上的任何国家的 旅行者需持有有效的黄热病接种证书。 健康 尼亚继续前往他国人 员需持有效的黄热病接种证书 。(肯尼亚黄热病活跃) 种，但对来自疫 区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅行 者要求持有有效的预防接种证 书 。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免 予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险 性很低。预 防的主要方法是注意 。恶性疟 约占总发病数的90%，其次分别是卵形疟、三日疟和 间日疟(罕见)。存在抗氯喹的恶性疟。建议前往该 国的旅行者服用甲氟喹 或强力霉素 供不应求。管道水大部分是被感染的。旅行者应注意饮食卫生 。喹诺酮类抗生素(Floxin or cioro)可用于 治疗急性腹泻，腹泻用抗菌素治疗无效时，可以用 治寄生虫药， 如贾第鞭毛虫病或变形虫病的治疗方法或使用甲硝哒唑及他咪唑 乙肝病毒病毒携带者占10%。建议卫生保健工作人员和长期逗留该国人员接种乙肝病 毒疫苗 吸虫病仅限 于乌干达北部中心地带，基奥加湖北部。旅行者应 避免在河流湖泊国的旅行者应采取措施以防备黑蝇 肤利什曼病的报道。旅 行者应采取措施以防昆虫(白蛉) 锥虫病(非洲昏睡病)(延伸到维多利 亚湖基奥加湖北岸)为高危区，冈比亚型锥虫病主要存在于西北部和北部地区(沿白尼罗河和 苏丹边境)。1989年在坎帕拉爆发了脑膜炎双球菌血症并蔓延到了其他省份。 建议进行脑膜炎的预防接 种，特别是那些与土著人群有长期密切接触人 1986年，坎帕拉和卡拉莫贾省狂犬病例有上升趋势。建议计划在该国 长期逗留 1986年，西部省的Nebbi有300例病例报导。对于从事与野生啮齿动物 接触工作的人员 应接受预防措施。可使用四环素或强力霉素预防来代替接种。 HIV—1感染率在城市高危人群中高达86%。 旅行者应避免不安全性行为、未经灭菌的医疗和牙科注射及非特 其他疾病/(由狗身上的蜱传播——常常在城市里或从 灌木丛中的蜱传播)、布鲁 氏杆菌病、切昆贡亚热、克里米亚—刚果出血热(Entebbe有病例报道)、登革热(近期无发 现)、棘球蚴病、麻风病、钩端螺旋体病、虱传播伤寒、弓形体病、 结核病(影响健康的主 要问题)、沙眼、伤寒 和肠道寄生虫病(常见)。动物危险包括蛇(腹蛇、眼镜蛇) 特别注意事项： . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易 获得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。(乌干达卫生官员已公布, 在首都坎培拉有十分之一的居民感染了艾兹病病毒.该官员还指出在马拉巴和布西亚的一些东部城镇中80%的妇女和30%的男性已感染了艾兹病病毒.) 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 霍乱： 虽然已得到有效地控制，但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区 停留3个月以上时间的人，应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫 生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿，及对霍乱疫苗反应严重者，不劝其进行预防接种。的医疗史，预定的旅行路线， 逗留时间和旅行目的。 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者；计划逗留6个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往乡村或与当地人亲密接触者）。 脑膜炎： WHO建议前往乌干达的游客接种脑膜炎双球菌疫苗.CDC以证实了一次较大规模的脑膜炎暴发流行,并且指出游客进行预防接种是合理的.然尔,CDC一直未正适 向游客推荐接种脑膜炎双球菌疫苗.逗留时间较长者和/或出入人群密集场所的游客，预防接种尤为重要。孕妇对此项预防接种相对禁忌。免疫的保护力对婴儿 和3～23个月的幼儿不如2岁以上者。 鼠疫： 只建议处于下例特定环境下的游客接种疫苗。当旅行或工作在有啮齿类动物鼠疫 发生或存在人和/或共栖鼠鼠疫的地区或市区，又因为职业或环境而很难避免蚤 和啮齿类动物叮咬时. 脊髓灰质炎： 建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾 免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而，如果需要 预防，可使用IVP或OPV，取决于人个偏爱或时间便利与否。 狂犬病： 建议那些逗留时间超过30天，又可能有被家养的和/或野生的动物（尤其是狗）咬伤危险的游客，或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者，接受暴露 前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者， 尤应接种疫苗。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 黄热病： 建议那些去市区以外地区，年令大于9个月以上的游客接种疫苗。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 虫媒疾病：是主要病因。很多疾病，包括黄热病，是地方性流行病，虽然一直仅 有散发病例报告，但不时有较大范围的暴发。 .丝虫病----流行 .莱什曼原虫病----发生（有皮肤型和内脏型，尤其在较干燥地区） .疟疾----发生 .盘尾丝虫病（河盲症）----流行 .复发热----发生 .锥虫病（昏睡病）----发生（危险地区由两大地带构成,覆盖了该国20%的领土. 一是从维多利亚湖滨北部经基奥加地区至莫洛托河流域的最东北端;另一大区域, 从西南部的爱德华湖向北延伸,包括全部与乌干达/苏旦交界地区.) .斑疹伤寒----发生（虱、蚤和蜱媒型）。 经食物和水传播的疾病：具有高度地方性。痢疾和腹泻病，梨形鞭毛虫病，伤寒 热和病毒性肝炎广泛流行。包虫病（囊虫病）在牧区广泛流行。 .霍乱----发生 .麦地那虫病----发生 .蠕虫(寄生虫)感染----流行 .血吸虫病流行 . 麻疹和白喉经常发生，脊髓灰质炎仍经常发生。 .常年有流感发生 .脑膜炎双球菌脑炎----发生 .狂犬病----发生 .沙眼----流行 要求 霍乱：不要求（与公布的要求相反，美国政府指出经常要求有霍乱和伤寒免疫证 明）。黄热：要求1岁以上的来自流行地区的游客有黄热预防接种证书。（与公 布的要求相反，美国政府报告经常要求黄热接种证明）。 乌克兰位于欧洲大陆的东南部,与俄罗斯和摩尔多瓦接壤.它跨骑黑海,国土面积为603700平方公里(223090平方英里).除西部与科尔帕斯山脉相连的边沿地区 外,大部分地区平坦肥沃. 北部地区的年平均降雨量为761?（30?F）(30),南部地区大约为23(9).在寒冷的冬季气温可下降到-51?（30?F）(23),夏季则可达211?（30?F）(70). 近期身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好，携带有效的医疗和意外伤害 保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。应携带足够量的处方药品和其它 医疗物品以及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或由煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜 或半生的肉类食物。应食用热的熟食和削皮后未经染的水果。勿在路边摊点进食， 不要购买街头小贩出售的食物。只有经过消毒的乳制品方可食用。 特别注意事项： .CDC报告一些疫苗严重断缺如麻疹,脊髓灰质炎,白喉,破伤风,百日咳疫苗---由于此类疾病发病人数的不断增加. . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易 获得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。 .徒步长途旅行者,应采取适当措施预防蜱虱。 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 霍乱： 虽然已得到有效地控制，但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区 停留3个月以上时间的人，应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫 生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿，及对霍乱疫苗反应严重者，不劝其进行预防接种。的医疗史，预定的旅行路线， 逗留时间和旅行目的 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者；计划逗留6个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往乡村或与当地人亲密接触者）。 脊髓灰质炎： 建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾 免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而，如果需要 预防，可使用IVP或OPV，取决于人个偏爱或时间便利与否。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 自苏联解体以来，乌克兰的传染病发病一直呈上升趋势。卫生和公共保健基础设 施严重损坏，导至经食物和水传播的传染病发病率不断增加，白喉等可接种疫苗 预防的传染病发病率也不断增加。据报告有霍乱暴发。 普通感冒、支气管疾病、窦炎和肠型流感常见，尤其在冬季。 . 麻疹和白喉经常发生，脊髓灰质炎仍经常发生。 . 11月-4月份有流感发生 在乡村的野生动物中有狂犬病发生，由其是狐狸。有莱姆病发生。 乌拉圭是一南美国家，可分为三个明显不同的区域：南部地区，一起伏不平的冲 积平原带；西部是阿根廷大草原的延伸地带；北部地区是巴西南部低地和宽谷地 的延伸地带。 除与巴西接壤的西北部边界的一小部分区域处于亚热带外，乌拉圭全国的气候基 本一致。气候温和但四季分明: 夏季白天平均气温21?（70?F），很少超过35?（the mid-90s）；秋季（三月至五月份）温和；春季（九月至十一月）一般较 潮湿、阴冷、有风。在冬季，沿海森林地带的月平均温度在7-16?（44～60?F）。年平均降雨量为102cm（40英寸）。盛行南极风的高湿度（75%）年份，可出现较冷的天气甚至风雪。天气变化突然，甚至一天内变化也很大。 近期身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好，携带有效的医疗和意外伤害 保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。应携带足够量的处方药品和其它 医疗物品以及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或由煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜 或半生的肉类食物。应食用热的熟食和削皮后未经染的水果。勿在路边摊点进食， 不要购买街头小贩出售的食物。只有经过消毒的乳制品方可食用。 特别注意事项 . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易 获得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。 .呼吸道疾病（如：重感冒和支气管炎）和合并耳部感染很常见，特别是从五月 份至八月，蒙德维的亚的气候加重了与呼吸道疾病有关的过敏性因素。 .由于污水污染,不要在靠近蒙德维地亚市区的海滩游泳. 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特 别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 海滩的水源可能受污水污染。旅游者应遵守饮食卫生。喹诺酮类抗生素可用于治 疗腹泻。治疗无效果应考虑寄生虫病，如贾第鞭毛虫病或阿米巴病所致，可采用 携带率低于1% 区乌拉圭所有农村地区均有病例报导。高发区包 括：阿蒂加斯、里维拉、萨尔托和塔夸伦博地区的农村地区，当地居民生活在土 坯茅房和土房里，而这些房屋能隐藏夜间咬人的猎蝽。夜宿其中的旅行者应采取 梅毒、艾滋病、麻疹、脑膜炎、肺结核、类圆线虫病、蠕虫感染及旋毛虫病(3% 人口感染) 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 虫媒疾病：该地区此类疾病相对不重要 经食物和水传播的疾病： .包虫病（囊虫病）----发生 .肝炎----发生 .绦虫病----发生 .伤寒热----发生 .高质量的预防免疫已减少了某些疾病如麻疹和白喉的发生。 .五月至十月有流感发生。 .炭疽病----发生 .狂犬病----报告无狂犬病（虽然认为这一状态是暂时性的）。 一般情况 匈亚利是一个独特的岛国，毗邻Slovak共和国和北部的乌克兰，东边为罗马尼 亚，崐克罗地亚和南斯拉夫，西边澳大利亚。 布达佩斯气候温和，冬天没有华盛顿那样潮湿和寒冷。从11月尾至２月有少量降雪，１月最冷，平均温度３１º F（-1?）,在11月尾至12月期间,每日最低温度为0?,雨季有雾,在11月至1月,7月平均温度为71º F（22?）,年降雨量为25.2英寸(64CM)。 卫生预防措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。只食用经巴氏消 毒法消毒的奶制品。 特殊事项 . 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的信息可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病： 。出血型登革热－发生。 。脑炎－发生 食物和水传播的疾病：包括细菌性和其他腹泻，伤寒在东南地区的夏季和秋季较 常见。 其他危害 。高免疫接种率的覆盖减少了麻疹和白喉这些疾病的发生率。 。流感危险在全年都存在。 。狂犬病－在动物中发生。 牙买加是第三大加勒比海岛国，位于迈阿密和佛罗里达以南约600英里（965公里）。这里气候宜人，四季变化不大。5~9月平均温度约为80-95º F（27-35?），气候较凉爽的月份温度为70~80º F（21-27?），而在山较高的地区则可低至50 º F（10?）。温度和降雨量明显地受岛所在海拔高度和地理位置变化的影响。 每年降雨量变化大，金斯敦的年平均降雨量为25英寸（64厘米），而蓝岭峰则多达250英寸（640厘米） 。通常以4~5月和10~11月降雨量最大。 在金斯敦地区2月份相对湿度低，平均为63%，而10月份达86%。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。只食用经巴氏消 毒法消毒的奶制品。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 馆及酒店一般能提供安全卫生的饮食。在其他地方，旅行者要注意饮食卫生。对 于急性腹泻病人可使用喹诺酮类抗生素治疗。对抗生素治疗无效者，应考虑是寄 登革 其他疾病/(危险性一般较低，在几个岛屿 上发现媒介昆虫猎蝽，包括牙买加)、组织胞浆菌病、蠕虫感染(钩虫病，蛔虫病，类圆线虫病和鞭毛虫病)、性传播疾病、艾滋病、热带痉挛性麻痹(由ITLV—1引起；在献血人群中估计有35%的血清阳性)、弓蛔虫病、结核病、伤寒热、病 毒性脑炎、鱼肉毒中毒症(曾发生爆发)以及与游泳有关的意外伤害(水母、多刺的海胆和珊瑚等) 昆虫传播的疾病：发生过登革热爆发，出血性登革热也发生过。 食物和水传播的疾病：包括细菌性和阿米巴痢疾这些疾病都较常见。 。肝炎-发生。 。细螺旋体病-发生（主要是在芒果季节） 。伤寒热-发生 。免疫接种率覆盖高使麻疹和白喉这些疾病的发生减少。 。流感危险在全年都存在。 伊拉克是一个中东国家 ，气候多变。夏季除山区外，都气候炎热，温度高达120º F（49?）。在冬季气侯温和无雪（除山区外），温度范围为50-60º F（10-16?）。 预防保健措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 健康 克、尼尼韦、埃 尔比勒、塔日 月和苏莱曼尼区等海拔1，500米以下的地区。散发病例可能发生在南部和中部地区，从底 格里斯—幼发拉底河到伊朗边境。 近来几乎所有病例都是间日疟，抗氯喹的恶性疟没有报 道 。巴格达是无疟区。旅行者应每周服用氯喹并防 高。旅行者应只饮用瓶装 水、煮沸的、处理过的水。食物应完全煮透。建议服 用喹诺酮类抗生素 治疗急性腹泻，抗生素治疗无效的腹泻，可能由寄生虫病所 致，如贾第鞭毛虫病、 乙肝病毒的携带率约占4%。建议在该国长期逗留人员接种乙肝病毒 内脏利什曼病(黑热病)发生在中部，大部分发病在12月至次年3月。 旅行者应防止昆虫(白蛉) 危险存在于底格里斯和幼发拉底河附近，特别是中部。巴士拉南部 无该病流行。旅行者 /南欧斑疹热(不常见)、布鲁 氏杆菌病(食用羊奶和骆驼奶致病)、克里米 亚—刚果出血热(蜱传，病毒通过畜传播)、登革热、棘球蚴病(由无主犬携带，城市及乡 村 有个别病例报道)、狂 犬病(通过豺、狐狸和狗传播)、回归热(虱传、北部伊拉克一些地方 )、白蛉热(危 险仅限于沙特阿拉伯边境的西南部)、 沙眼、结核病、伤寒(蚤传，南部有个别病例) 和蠕虫感染(蛔虫，鞭虫感染很常见) 特殊事项 .存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 ：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前预防接种。 如果潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，预防接种更为 重要。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病：这些疾病对旅行者并不总是具有普遍危险。 。出血热（克里米亚-刚果）-发生 。利什曼病（影响内脏）-发生 。利什曼病（影响皮肤）-发生 。疟疾-发生 。白蛉热-发生 。蜱传播的回归热-发生 。斑疹伤寒（包括鼠类和蜱传播）-发生 食物和水传播的疾病，在大多数地区具有相当大的危险。 。普鲁氏菌病-流行 。霍乱-发生 。麦地拉龙线虫病-发生 。包虫病（棘球蚴病）-发生 。肝炎（病毒性）-常见 。血吸虫病-发生 。绦虫病-发生 。伤寒热-常见 。麻疹、白喉这些疾病常见报道， 小儿麻痹症的病例还经常发生。 。在11月至4月存在流感危险。 。沙眼、动物狂犬病也是问题。 一般情况 位于中南亚，气候多变。在冬季温度降至结冰，夏季在南部地区温度高达115º F（46?）时，北部地区仍然较凉。 卫生预防措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 特殊事项 . 存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对 菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 ：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前预防接种。 如果潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，预防接种更为 重要。 ，预防接种就更为重要。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病 。出血热（克里米亚-刚果 ）-发生 。利什曼病（影响内脏）-流行 。疟疾-发生 。白蛉热-流行 。蜱传播的回归热-常见 。斑疹伤寒-常见 食物和水源传播的疾病： 常遍布整个地区，特别是霍乱和其他水源性腹泻、痢 疾、伤寒热、病毒性肝炎和肠虫（寄生性孺虫）感染。 食物和水传播的疾病，在大多数地区具有相当大的危险。 。普鲁氏菌病-常见 。包虫病（棘球蚴病）-常见 。贾第鞭毛虫病-常见 。血吸虫病-在西南部常见 。麻疹、白喉这些疾病常见报道， 小儿麻痹症的病例还经常发生。 。流感危险在全年都存在。 。在多数地区都存在动物狂犬病 。 。沙眼-常见 一般情况 意大利是一个欧洲国家，它大多数都是多山地区，呈靴型半岛，插入地中海的东 南部。它的气候温和，为地中海型，但变化大。 卫生预防措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。只食用经巴氏灭 菌法消毒的奶制品。 特殊事项 。没有烹调的贝类和没有烹调猪肉是不安全的。 。在冬季呼吸失调相当常见，特别是有烟雾问题的大城市会更严重。 。空气污染在米兰是一个严重的问题。 。徒步旅行者要采取防蜱的保护措施。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 卫生用水。南部地区、西西里岛和撒西岛存在着较大的感染危险性。建议服用喹 诺酮类抗生素治疗急性腹泻；治疗无效应考虑是由寄生虫病所致，如贾第鞭毛虫 往上述地区的所有易感旅行者接种免疫球蛋白或甲肝疫苗。意大利总人口中乙肝 病毒携带率估计在1%—2% 亚海岸和沿亚得里亚海岸的里雅斯特到里米尼已有莱姆病报导。在佛罗伦萨周围 的蜱源性脑炎有散发病例报导。南欧斑疹热主要流行于利古里亚沿岸和西西里岛 有皮肤利什曼病和内脏利什曼病病例报导。流行高峰期为4月至11月，前往上 1989年和1990年访问伊斯基亚岛(那不勒斯附近)的旅行者中有6例军 团病病例报导。一般认为他们住宿的三家宾馆提供的被污染水源是这次感染的细 菌源，公共浴室也是另一种可能的传播途径。建议前往南部意大利的旅行者饮用 接壤的边境地区的狐群中流行动物狂犬病，旅行者被未经激惹的野生动物如猫、 钩端螺旋体病、Q热、伤寒、土拉伦斯菌病(食用野猪肉和未煮透的猪肉)和肺结 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病 。利什曼病（影响内脏和皮肤）-发生 。白蛉热-发生 。斑疹伤寒（包括鼠类和蜱传播）-发生 。西尼罗河热（蚊子传播）-发生 （上面的发生在地中海眼沿岸地区） 。Lyme病 食物和水传播的疾病： 东南部和西南部地区，细菌性痢疾和其他腹泻，以及伤 寒热在夏季和秋季最常见。 。普鲁氏菌病-发生 。包虫病（棘球蚴病）-发生 。肝炎-常见 其他危害 。麻疹、白喉这些疾病常见报道 。 。在11月到4月存在着流感危险 。 。在动物中有狂犬病发生。 一般情况 印度位于亚洲，北边毗邻喜马拉亚山脉，向南延伸2000英里(3200公里)，包括三个主要地带：连结尼泊尔－西臧的喜马拉亚山脉地带，在喜马拉亚山下的恒河 平原，恒河平原南部的德干平原。 印度气候取决于作为气流屏障的喜马拉亚山脉，除最高的喜马拉亚山区域寒冷 外，大多数地区为热带和亚热带，有季风，西南部有季雨。各地气候如下： 新德里：有三种不同的季节：从４月中到７月中为干热季节，７月中至９月为湿 热季节或雨季，１０月至三月为冬季。 孟买：为热带气候，年平均温度为80(F（27?）,城市有三种不同季节:4-5月为干湿季节,6-10月有季风,降雨量为70英寸(178CM),11-2月为冬季,最高温度可降至80S（27?）。 卫生预防措施 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。只使用经巴氏消 毒法消毒的奶制品。 特殊事项 。一种新型霍乱已在印度出现，这种新菌株所导致的疾病一开始症状就很严重， 目前的疫苗还不能防止这种霍乱。因而要特殊事项食物、饮食和个人卫生。患者 应立即服药和补充水分。 。存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 ：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对 菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 ：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。 特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 ：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 ：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 ：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前预防接种。 如果潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，预防接种更为 重要。 ：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，预防接种显 得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 ：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型 嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的信息可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病 。登革热－发生 。登革出血热－发生。 。脑炎（日本型）－发生 。丝虫病-常见 。出血热-发生 。利什曼病-流行 。疟疾－流行 。瘟疫-发生 。白蛉热-流行 。扁虱携带型回归热－常见 。斑疹伤寒-常见 食物和水传播的疾病，在各地均常见。特别是霍乱和其他水性腹泻、痢疾、伤寒 热、病毒性肝炎、蠕虫感染。有季风的月份（5-7月）发病的危险性有上升趋势， 特别是在北部地区。 。普鲁氏菌病-常见 。麦地拉龙线虫病-发生 。脑炎-常见 。血吸虫病-发生 。麻疹、白喉这些疾病常见报道，小儿麻痹症病例常有发生。 。北部热带地区在11月至4月存在流感的危险，南部地区全年存在危险。 。 狂犬病-大多数地区存在危险。 。脑膜炎双球菌性脑膜炎-发生。 。沙眼-常见 英伦岛位于欧洲大陆西北海岸线以外，由大不列颠和北爱尔兰联合王国组成。盛 行的西南风使不列颠气侯温和、常年稳定。气侯格局经常变化，但几乎没有极端 的温度出现。气温变化从冬季的4.5?（40?F）至夏季的15.5?（60?F）左右不等。有时冬季最低温度可达-6.5?（20?F），夏季则可经常出现32?（90?F）的高温。夏季湿度变化范围在50%-80%。平均年降雨量为76-127cm（30-50英寸），通常均匀的分布于全年。 近期身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好，携带有效的医疗和意外伤害 保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。应携带足够量的处方药品和其它 医疗物品以及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 免疫： 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 感冒和上呼吸道感染常见,但其发病率并不高于有似气候的其它工业化国家.无主要健康危害存在. 在大部分地区有传染性疾病发生,但是对国际旅行者,其被感染的可能性并不大 于在其本国被感染的可能.当然,存在威胁健康的因素,但在大部分地区预防的必 要性不大. .高水平的预防免疫降低了一些疾病如麻疹和白喉的发病。 .11月至4月有流感发生的可能。 抗生素治疗无效的腹泻可能是由寄生虫病所致，如贾第鞭毛虫病或肠道病毒感 携带率不足1% 国道路是靠左行驶，所以旅行者过马路时应先注意右行车辆。每年都有4—5名 约旦哈桑王族王国位于东部阿拉伯地区中部。它的北部与叙利亚接壤，东部与沙 特和阿拉伯和伊拉克接壤，在南部与沙特阿拉伯和阿喀巴湾接壤，西部与以色列 接壤。该国地形多变。东部沙漠高原平均海拔为3000英尺（914米）；西部山区达5700英尺（1740米）；死海的海拔在海平面以下1300英尺（400米）。 虽然约旦处在南部的“肥沃的月牙”顶端，降雨量不足是一个长期问题。在11月到次年4月降雨；全年其余时间日照充足，湿度低。夏季的白天温度可能很热， 但夜间舒适、凉爽干燥。春季沙漠风刮进非季节性的热空气。秋季长而舒适；冬 天在山区和安曼有小雪。 新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外 保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件，医生处方开列的药物及个人保健 必需品，例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料（包括水）或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳 制品。吃热的熟透了的食品，水果需削皮。不要光顾街边小贩。 只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳，不要在湖里、小溪 里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服，暴露的部位要涂上含DEET（避蚊胺）的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳 镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 。存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可 能的话，旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 。 干而多尘的气候会使肺、窦和其它呼吸性疾病恶化，配戴角膜接触镜会感觉 不适。 这些建议并非绝对，也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、 逗留时间和目的地而定 霍乱：尽管菌苗的效果有一定的局限性，但对在卫生状况不良的地区工作或居住 超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于 不良卫生状况的，胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。 甲肝：建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员，建议选择主动免 疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游，居 住地饮食条件较差或当地居民（特别是年幼的儿童）密切接触的人员，这一点尤 为重要 乙肝：建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人，以 及计划逗留6个月或以上的人（尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区 停留或与当地居民有密切接触）接种此疫苗。 脊髓灰质炎：对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员，旅行前需加强一次。妊 娠为该疫苗的禁忌症，但有必要，可采用IPV和OPV，主要视实际情况和时间而定。 狂犬病：对于停留超过30天，且可能被家养的或野生的动物（尤其是狗）咬伤 的人，或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人，可以考虑暴露前免疫。如果 潜在的暴露是在农村地区，或被咬伤之后得不到适当的防治，免疫更为重要。 伤寒：对停留超过3周的人，喜欢冒险的食家，和那些脱离常规旅行路线进入小 镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方，免疫显得更 为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 注意：所有的常规疫苗（如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺 炎双球菌菌苗）作为与旅行不相关的预防措施，如期使用。 有关下面所列疾病进一步的资料可参考“旅行疾病概要”一节。 昆虫传播的疾病 。利什曼病（影响皮肤）-发生 。利什曼病（影响内脏）-发生 。蜱传播的回归热-发生 。斑疹伤寒（包括鼠类和蜱传播）-发生 食物和水传播的疾病，在大多数地区具有相当大的危险。 。普鲁氏菌病-流行 。霍乱-发生 。麦地拉龙线虫病-发生 。包虫病（棘球蚴病）-发生 。肝炎（病毒性）-常见 。血吸虫病-发生 。绦虫病-发生 。伤寒热-常见 其他危害 。麻疹、白喉这些疾病常见报道， 虽然小儿麻痹症病例近年来很少报告，但仍然有危险。 。在11月至次年4月存在着流感危险。 。沙眼、动物狂犬病也是问题。 越南位于东南亚的东海岸，其北部大部分地区恰好位于北回归线以南。北面与中 国接壤，西连老挝和柬埔寨，东面和南面邻接中国南海。 一般来说，气侯属于热带。二月至四月是旱季，而雨季从六月开始延续到九月。 四月份平均气温为32?（90?F），在其南部地区，十一月至一月平均气温为24? （74?F）。 近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤 害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医 疗物品及一些必备的个人卫生用品，必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 只可喝罐装饮料（包括水）或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜， 半生的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品，食用削皮后未被污染的水果。避免在 路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪, 河流,即使水流清澈也不可在其中游泳.穿着能减少皮肤暴露的衣物，暴露的皮肤 可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴 太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 特别注意事项： . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易获得。可能时，游客应只在有安全保障的诊所就医。 以下建议不是绝对的，并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行 者的医疗史，预定的旅行路线，逗留时间和旅行目的。 霍乱： 虽然已得到有效地控制，但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区 停留3个月以上时间的人，应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫 生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿，及对霍乱疫苗反应严重者，不劝其进行预防接种。的医疗史，预定的旅行路线， 逗留时间和旅行目的 甲型肝炎： 建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白（IG）被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗 留时间越长，预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村，吃喝在卫生条件 较差地区的人，或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人（尤其是儿童）密 切接触者，预防甲型肝炎尤为重要。 乙型肝炎： 建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者；计划逗留6个月或更长时间者（尤其是那些估计可能使用当地 的卫生保健设施，前往乡村或与当地人亲密接触者）。 日本脑炎: 5月至11月份期间,逗留一个月或更常时间的游客,建议其接种疫苗,尤其是那些旅行路线包括偏远地区的游客.在此期间, 逗留时间少于30天但处于高危状态的游客(此间有暴发流行或在乡村有大量的户外活动)的游客,也劝其接种疫苗. 据报告河内及其周围地区发病的危险性最大. 鼠疫： 只建议处于下例特定环境下的游客接种疫苗。当旅行或工作在有啮齿类动物鼠疫 发生或存在人和/或共栖鼠鼠疫的地区或市区，又因为职业或环境而很难避免蚤 和啮齿类动物叮咬时. 脊髓灰质炎： 建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾 免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而，如果需要 预防，可使用IVP或OPV，取决于人个偏爱或时间便利与否。 狂犬病： 建议那些逗留时间超过30天，又可能有被家养的和/或野生的动物（尤其是狗）咬伤危险的游客，或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者，接受暴露 前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者， 尤应接种疫苗。 伤寒： 逗留超过３周的旅客，冒险的饮食家，以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城 市、农村和边远地区的旅行者，应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限， 预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 注意：即使不旅行，作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗（如：白 百破 、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎）。 虫煤疾病：被认为是该地区的主要病因. . Chikungunya热----发生 . 登革热－发生 . 登革出血热－发生 . 脑炎(日本型)----发生(在河内及其周围地区有地方流行性/超地方流行性,发 病率最高.) . 丝虫病----在乡村流行 . 疾疟----常见 . 鼠疫----发生 . 斑疹伤寒(螨型)----发生在砍伐后的林区. 经食物和水传播的疾病：此类疾病常见。 .霍乱----发生 .分枝睾虫病(东方肝吸虫)----发生 .痢疾(阿米巴原虫型和细菌型)----发生 .姜片虫病(巨型肠吸虫)----发生 .肝炎----发生 .后睾吸虫病(猫肝吸虫)----发生 .血吸虫病----发生在湄公河三角州地区 .伤寒热----发生 其它危害： . 麻疹和白喉经常发生，脊髓灰质炎仍经常发生. .全年有流感发生 .狂犬病----发生 .沙眼----流行 要求 黄热：要求1岁以上的来自疫区的游客有黄热预防接种证书。 应报告的疾病资料 霍乱:官方认为疫区主要为以下省份:平治天,义平,福庆. 鼠疫:官方认为疫区为:嘉莱-昆嵩,林同和福庆.