颗粒脂肪注射充填面部凹陷112例

颗粒脂肪注射充填面部凹陷112例 80 硅胶板显色时形成色点沉着,给直接紫外扫描造成一 定影响,必须加盖玻璃板后方可扫描.在展开剂正 丁醇-乙酸-水(4:1:1)中进行展层时,分离斑点不够集 中,有轻微拖尾;三氯化铁一铁氰化钾显色剂喷后40 min色斑趋于稳定,约4h后色斑扩散,这些都给测定 带来一定误差.尽管如此,薄层扫描法操作简便,省 样,省时,不失为测定氯原酸含量的较理想方法.测 定氯原酸含量也可用比色法,比色法要求材料必须脱 胶,且测定用样量大,即费时又不准确.纸层析紫外 分光光度法因其纸层析分离清晰,变异系数相对较 小,测定值较准确.综合考虑,纸层析紫外分光光度 法是测定杜仲叶中氯原酸含量时可采用的较优方法. 天然植物的氯原酸常伴有异构体存在],因此所测 定的氯原酸含量,有可能是氯原酸及其异构体的总 量.药材的前期处理也直接影响含量测定结果]. 【参考文献】 [1]QiXY,ChenWJ,ZhangSH.ARP—HPLCmethodforthedetermina- 第四军医大学(JFourthMilMedUniv)2003;24(1 tionofgeniposide,geniposidicacidandchlorogenicacidinEucom— miaulmoidesOliv[J].YaowuFenxiZazhi(ChinJPharmAnaly), 2000;20(1):22—24. [2]KonoY,KashineS,YoneyamaT,SakamotoY,MatsuiY,Shibata H.Ironchelationbychlorogenicacidasanaturalantioxidant[J]. BiosciBiotcchnolBiochem,1998;62(1):22—27. [3]ZhangAL,MaQ,GaoJM,ZhangKJ,WangL.Studiesonbioactiv. itiesofchlorogenicacidanditsanalogues[J].ZhongCaoYao (ChinTradHerbDrugs),2001;32(2):173—175. [4]GaoJM,ZhangAL,ZhangKJ.Studiesondistribution.abstraction andBioactivitiesofchlorogenicacid[J].XibeiLinxueyuanXuebao (J?ForestryCoil),1999;14(2):73—82. [5]WangBH,GaoZP,JiangPF.TLCmethodforthedeterminationof chlomgenicacidinTochutea[J].ZhongyiyaoDaxueXuebao (JBeijingTCMUniv),2000;23(4):46—47. [6JWuH,LiWH,WuDC,LiXY.Effectofdecoctionandalcohol sedimentationtechniqueonchlorogenicacidcontentfromleavesof EucommiaulmoidesOliv[J].Di—siJunriDaxueXuebao(JFourth MilMedUniv),2002;23(10):931. 编辑许福明 ??????????????????????????????????????????????? ? 经验交流?文章编号:1000—2790(2003)01-0080-01 颗粒脂肪注射充填面部凹陷112例 余文林,李勤,刘春利 (广州军区广州总医院整形外科,广东广州510010) 【关键词】脂肪移植;肿胀麻醉;面部凹陷 【中图号】R622.9【文献标识码】B 1临床资料我科1997/2001年,共在门诊行颗粒脂肪注射 移植112(男34,女78)例.年龄19,34(平均24)岁.充填部 位分别是面颊部凹陷43例,眼睑凹陷9例,鼻唇沟过深22 例,颞部低陷31例,其他7例.每个部位脂肪颗粒充填量为 1.5,12(平均35)mL;注射量超过组织缺损量的60%,全部 为一次性注射完毕.所有女性患者均避开月经期施术,术前 作血液检查了解血象,出凝血情况及肝肾功能.患者取立位, 用龙胆紫标记脂肪抽吸部位及脸部凹陷区的充填范围,并常 规照像.一般选择下腹部,臀部,大腿内外侧为脂肪供区.用 20mL注射器,16号针头作为麻药注射和脂肪抽吸用具.脂 肪抽吸区及面部常规消毒铺巾,先将1g?L利多卡因内加5 mg?L肾上腺素注入供区皮下.注射量根据抽吸面积和脂 肪层厚度而定,一般大腿部注射麻药20,40mL,下腹部40, 60mL,注射完毕后,注射器内抽吸生理盐水2mL,针头进入 脂肪层后回抽针蕊形成负压,在皮下脂肪层快速来回抽取供 区脂肪,一般抽取量超过注射量的60%.将注射器静置3,5 min,抽取物分为颜色不同的三层,弃除上层桔红色的脂肪液 体和下层粉红色的血水混合物,保留中间层淡黄色的脂肪颗 收稿日期:2002-08-08;修回日期:2002.11-09 作者简介:余文林(1972一),男(土家族),湖北省宜昌市人.硕士,主治 医师.Te1.(020)36222169Email.yuyang6341@sina.corn 粒.用庆大霉素及生理盐水反复冲洗,至注射器内只剩有淡 黄色纯净脂肪颗粒,装入5mL注射器备用.在眼睑,颊部,颞 部,鼻唇沟等组织疏松部位,可直接用16号针头,选择凹陷部 位的上方近隐蔽处为注射点,用针头在皮下穿出隧道,退针时 由远及近边退边注射,注意要注射均匀;每个部位注入大于需 要量的50%左右,使凹陷部位注射后略高出周边正常皮肤. 出针后,用手按往针眼,轻轻按抚注射部位,使脂肪颗粒均匀 分布.术后适当加压包扎,48h后拆除敷料.术后未出现明显 血肿,脂肪液化,皮肤凸凹不平,皮肤坏死,感染及局部硬结形 成等并发症,无长期皮肤感觉迟钝或敏感.一般术后5d,肿 胀基本消失.随访6mo以上,外形良好,改善明显,患者满意. 2讨论随着脂肪抽吸和脂肪颗粒纯化技术的改进及脂肪 颗粒成活理论研究的深入…,脂肪颗粒游离移植技术也日宜 成熟,国内外报道临床效果均令人满意.J.本组112例患者 采用注射器抽吸脂肪和进行移植,效果明显.脂肪供区原则 上体脂肪较厚的部位均可选用.抽吸物是含有血液,麻醉 液,脂滴及纤维组织碎块的混合液,注射前应尽量去除上述杂 质,否则会促使脂肪细胞坏死,吸收,增加感染机会. 【参考文献】 [1]Bosche~MT,Becke~BW,PuckettCL,ConcannonMJ.Analysisof lipocyteviabilityafterliposuction[J].HastReconstrSurg,2002; 765. 109(2):761— [2]FultonJE,ParastoukN.Fatgrafting[J].DermatolClin,2001; 19(3):523—530. [3]王阳,戚可名,马越波,刘珍君,赵玉明,王友彬,霍孟华,石 蕾,童成国,丁玉虎.我院自体脂肪颗粒注射移植十年回顾[J]. 中华整形外科杂志,2002;18(2):95—97. [4]王彪,庄福连,黄循镭,王美水,黄祖根.自体脂肪颗粒注射移 植的临床应用[J].中华医学美学美容杂志,2001;7(6):322. 编辑潘伯荣