高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析

高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析 高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析 【摘要】 目的 探讨高频电波刀(LEEP)球形电极电熨术、环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法 对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者100例采用LEEP手术治疗，切除病变组织或行宫颈锥切手术，标本均送病理学检查。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率97.0%(97/100)，手术时间6,20 min，平均8 min，出血量10,20 ml，无一例术中大出血，术后无感染发生。结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本，对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义。 【关键词】 高频电波刀 宫颈疾病 宫颈病变是女性最常见的疾患之一。目前治疗宫颈疾病的方法很多，我院2017年2月,2017年2月应用高频电波刀(LEEP)手术对100例各类宫颈疾病进行治疗，随诊3个月，疗效满意。现将临床治疗结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2017年2月,2017年2月在我院妇科门诊经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检，初步诊断为中重度宫颈糜烂60例、宫颈息肉10例、宫颈肥大伴宫颈纳氏囊肿5例、CIN ?17例、CIN ?8例，共计100例，患 ,40岁，平者采用LEEP手术治疗，手术标本全部送病理学检查，患者年龄26均34岁，所有患者均为经产妇。 1.2 手术指征 中重度宫颈糜烂、宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈病检为CIN ?,?者。 1.3 仪器 采用美国WALLACH公司生产的WALLACH显微定影式阴道镜和QUANTUM2017型高频电波刀。 1.4 术前准备 (1)患者月经干净3,7天; (2)术前48 h禁性生活; (3)常规白带检查，无生殖道急性炎症; (4)巴氏涂片或TBS检查，除外宫颈癌; (5)常规阴道镜检查，对可疑病变部位取活体组织进行病理检查。 1.5 手术方法 患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，阴道放置窥阴器，暴露宫颈后用2%碘液标记移行区范围。接通电源，安装球型电极，设定治疗功率为30,40 W。自宫颈糜烂面外2 mm开始，将糜烂面全部清除，烧灼后宫颈创面呈外浅内深的圆盘形，近宫颈口处烧灼深度3,5 mm，糜烂外缘深度为2,3 mm。对乳突型糜烂者用LEEP环形电极自病灶外缘2 mm开始，至宫颈管内5 mm先行环切后，再球形电极凝血，此深度可充分保留宫颈腺体。对宫颈糜烂同时伴有多个宫颈腺囊肿，先用普通电刀刀头凝固囊肿，取出凝固的囊内液，然后再用球形电极烧灼糜 烂，治疗后创面碘伏消毒，局部按压云南白药纱球1枚12 h后取出。记录手术时间、术中出血量及患者反应，不需住院，分别于术后1个月、2个月、3个月、经后3天复查，记录阴道排液、宫颈创面愈合情况。疗效评价: 宫颈体积缩小、宫颈光滑、无糜烂面及纳氏囊肿。 1.6 手术情况 手术时间为6,20 min，平均8 min，出血量10,20 ml，无一例术中大出血。 1.7 手术用药 术前未用任何镇痛药，术中未行任何麻醉，患者一般情况好，手术结束即可自行活动。 1.8 病理学检查 术前术后病理诊断符合率93.0%，级别上升5.0%(5/100)，经病理学检查: 结果较术前差异有显着性，其中3例术前诊断为宫颈糜烂，术后诊断为CIN ?;2例术前诊断为CIN ?，术后诊断为CIN ?。因此，LEEP手术不仅在治疗常见宫颈疾病中具有重要作用，而且在宫颈癌早期诊断中亦具有临床应用价值。