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异丙肾上腺素

2017-09-01 3页 doc 13KB 40阅读

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异丙肾上腺素异丙肾上腺素 , 体内过程 , 吸收 , p.o无效,在肠粘膜与硫酸基结合失效 , 气雾剂吸入给药,吸收较快 , 舌下含药舒张局部血管,吸收迅速 , 代谢 , 在肝脏及其他组织被COMT代谢,少数被MAO代谢,较少被NE能神经元摄取 , 作用维持时间比AD略长 , 反复使用,效应减弱,其代谢产物3-甲氧异丙肾上腺素具有β受体阻断作用 异丙肾上腺素 , 药理作用:对β1和β2受体有很强的激动作用;对α受体无作用 , 1、兴奋心脏(兴奋β 1受体) , 心率 +,作用强于AD , 传导 +,作用强于AD ...
异丙肾上腺素
异丙肾上腺素 , 体内过程 , 吸收 , p.o无效,在肠粘膜与硫酸基结合失效 , 气雾剂吸入给药,吸收较快 , 舌下含药舒张局部血管,吸收迅速 , 代谢 , 在肝脏及其他组织被COMT代谢,少数被MAO代谢,较少被NE能神经元摄取 , 作用维持时间比AD略长 , 反复使用,效应减弱,其代谢产物3-甲氧异丙肾上腺素具有β受体阻断作用 异丙肾上腺素 , 药理作用:对β1和β2受体有很强的激动作用;对α受体无作用 , 1、兴奋心脏(兴奋β 1受体) , 心率 +,作用强于AD , 传导 +,作用强于AD , 收缩力 + , 心输出量 + , 现为正性肌力和正性频率作用 , 对正位起搏点的作用强于异位起搏点,不易引起心律失常 异丙肾上腺素 , 2、血管 , 小剂量 , 激动血管平滑肌β2受体,骨骼肌血管舒张,外周阻力下降,舒张压降低。因其兴奋心 脏的作用,故收缩压升高。脉压加大 , 冠脉和肾脏及肠系膜血管均扩张 , 大剂量 , 静脉强烈扩张,有效血容量下降,回心血量减少 , 心输出量减少,导致血压降低。收缩压和舒张压均降低 , 血压降低,则冠脉的灌注压下降,冠脉血流量减少 异丙肾上腺素 , 3、舒张平滑肌 , 对支气管作用强,对其他弱 , 激活支气管平滑肌的β2受体,舒张支气管,解除支气管痉挛,强于AD , 抑制组胺等过敏性介质释放 , 对黏膜血管无收缩作用,消除黏膜水肿作用弱于AD , 久用可产生耐受性 异丙肾上腺素 , 4、促进代谢 , 激动β受体,促进糖和脂肪的代谢,增加组织耗氧量。升高血糖和血中游离脂肪酸 , 升血糖作用弱于AD , 产热作用与AD相当 异丙肾上腺素 , 临床应用 , 支气管哮喘 , 急性发作,舌下或喷雾,起效快,作用强 , 由于兴奋心脏作用非常强,所以仅用于控制急性发作 , 房室传导阻滞 , 治疗II,III度房室传导阻滞,舌下或静滴 , 心脏骤停 , 高度传导阻滞或窦性心动过缓引起的心脏骤停 , 与NE或间羟胺合用,心室内注射 , 感染性休克(目前少用) , 主要扩张骨骼肌血管,对内脏和小血管扩张作用弱 异丙肾上腺素 , 不良反应 , 心悸、头晕、皮肤潮红 , 剂量过大,可致心肌耗氧量增加,引起心绞痛或心律失常,严重者引起室性心动过速 甚至室颤而死亡 , 禁忌症 , 冠心病 , 心肌炎 , 甲亢 其他β受体激动药 , 多巴酚丁胺 , β1受体激动药 , 半衰期为2 min,须持续静脉滴注。持续用药24-26 h后出现耐受性 , 较强的正性肌力作用,收缩增强,传导加快,心输出量增加,但对心率影响较小 , 适用于短期治疗心肌梗死、心力衰竭、中毒性休克伴有心衰 , 沙丁胺醇 , β2受体激动药 , 兴奋心脏作用为异丙肾上腺素的1/10 , 支气管平滑肌舒张作用与异丙肾上腺素相当 , 用于治疗支气管哮喘
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