输液泵的使用

输液泵的使用 一、输液泵的功能 (一)可精确测量和控制输液速度; (二)可精确测定和控制总输液量; (三)液体流线性度好，不产生脉动; (四)对异常情况进行自动报警，并自动切断输液通路，实现智能控制输液。 二、输液泵系统的组成 (一)微机系统:进行智能控制和管理，并对检测信号进行处理。 (二)泵装置:输送液体的动力源。 (三)检测装置:主要是各种传感器，如红外滴数传感器(对液体流速和流量的检测)、压力传感器(堵塞及漏液的检测)和超声波传感器(对气泡的检测)等，它们可感应相应的信号，将其送入微机系统进行信号处理，并得出控制指令，然后进行相应的控制操作。 (四)报警装置:传感器感应到的信号经微机处理后，得出报警控制信号，再由报警装置响应，同时进行正确的处理。主要有光电报警和声音报警等。 (五)输入装置:执行设定输液的各参数，如输液量和输液速度等。 (六)显示装置:显示各参数和当前的工作状态等。 三、输液泵的分类及特点 按输液泵的控制原理，可将输液泵分为活塞型注射泵与蠕动滚压型输液泵两类，后者又可以分为容积控制型(毫升,小时)和滴数控制型(滴,分钟)两种。 (一)活塞型注射泵:是活塞以恒定的压力推动注射器，使液体匀速的输入病人体内。其特点是输注药液流速平稳、均衡、精确，速率调节幅度为0.1毫升,小时，而且体积小、便于携带。 (二)蠕动滚压型输液泵:采用可调恒速蠕动泵作动力源，利用转盘、旋转活门等装置，顺序挤压输液管推动液体流动，使液体按照一定的速度均匀的输入病人体内。 1、容积控制型输液泵:可测定实际输入的液体量，不受溶液的浓度、粘度及导管内径的影响，输注剂量准确。速率调节幅度为l毫升,小时，速率控制范围为1,99毫升,小时。实际工作中只需选择所需输液的总量及每小时的速率，输液泵便会自动按设定的方式工作，并能自动进行各参数的监控。 2、滴数控制型输液泵:利用控制输液的滴数调整输入的液体量，可以准确计算滴数，但因滴数的大小受输注溶液的粘度、导管内径的影响，故输入时应根据输液器滴数大小进行调节。 四、输液泵使用范围 输液泵目前被广泛用于ICU、CCU、手术室、急诊科、妇科、儿科等医疗部门，其应用领域正日益扩大。 (一)需要严格控制输液量和输液速度:如危重病人、手术后的病人、老人、儿童和体质较弱的病人等。 (二)严格控制药物输入速度:如血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明)、降压药硝普钠、降血糖的胰岛素、癌症病人抗肿瘤的化疗药、抗感染的药物等。 (三)静脉营养液输入:如手术前准备、中度或重度营养不良的病人、不能经口进食的病人、胃肠有疾患的病人。 (四)需快速定时输入的静脉液体:如高糖、低分子右旋醣酐、碳酸氢钠、甘露醇、输血等。 (五)手术后疼痛管理:如开胸手术、消化道手术、泌尿生殖系统手术、妇科手术、骨科手术、肛肠科手术，痔疮治疗镇痛。 五、输液泵操作步骤 (一)活塞型注射泵 1、活塞型注射泵置于床旁稳妥位置，接通电源。 2、用20毫升或50毫升一次性注射器遵医嘱配置所需的液体和药物。 3、将抽满药液的注射器连上输液管排去空气，注射器放入针筒座半圆槽中，针筒圈边应紧贴 针筒座，然后移动顶块，使得针筒推杆尾部嵌入顶块的槽内，压上针筒座上的压块。 4、置电源开关为开启状态，按相应旋钮预调所需的推注速度和流量，然后按启动键推注，开始时可先按住快进键，使针头上有药液排出。 5、连接静脉输液系统，检查显示器上所显示的速度准确无误后按压输注驱动键，即开始输液。 6、如在工作中，需调整输液速度，应先按停止键，然后调整速度数字，再按启动键，注射泵即按调整后的速度继续工作。 7、在工作中，如需了解已输入的总量可按相应键钮显示。 8、在输注过程中因速度太慢针头阻塞、输液部位肿胀渗出、输液器中液体量不足时均有报警灯和报警声显示，应及时给予处理。如需消除报警声，可按相应键钮。 (二)蠕动滚压型输液泵 1、将输液泵固定在直径为10,30mm的输液支柱架上，接好电源。 2、接通电源，打开电源开关，将按医嘱准备好的液体挂于输液支柱架上。 3、输液器排气，莫菲氏滴管内留有1,3,1,2的液体，注意输液管壁上无任何小气泡。 4、打开输液泵门，将输液管保持笔直，松开输液管夹，将输液管嵌入气泡检出器中，关好输液泵门。 5、固定滴数探知器，探知器置于液平面和水滴之间。 6、固定探知器管道于支柱上，务必使探知器保持水平位置。 7、选择所用输液器的型号，调节并选择刻度，一般输液泵已默认20滴,ml刻度，小儿应根据需要进行调整。 8、根据医嘱设定输液速度，每分钟多少滴或每小时多少毫升，按压面板上的速度键，选择所需要的输液速度。 9、设定预定输液量。 10、连接静脉输液系统开始输液。 六、使用输液泵注意事项 (一)了解输液泵的工作原理，熟练掌握输液泵的使用。 (二)输液泵使用时，应注意直立，防止液体进人泵内。 (三)输液泵输液开始的半小时，应密切观察输液泵或输液器有无漏液或漏气，输入的速度是否符合要求，注射部位有无肿胀。 (四)在使用输液泵控制输液的过程中，应加强巡视。如输液泵出现报警，应查找可能的原因，给予及时的处理。 (五)输液过程中，观察病人有无输液反应。 (六)对病人进行正确的指导: 1、一旦输液泵出现报警，应及时打信号灯求助护土，及时处理出现的问题，不可自行处理。 2、不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。 3、输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。 4、输液泵内有蓄电池，病人如需入厕，可以打信号灯，请护士帮忙暂时拔掉电源线，返回后再重新插好。 (七)在使用输液泵的过程中，应注意观察病人和输液泵工作状况，及时发现机器故障引起的报警系统失灵。 (八)及时记录输液泵开始工作的时间及输液速度。 七、输液泵常见故障及处理方法 (一)常见故障: 1、活塞型注射泵:液体输完、静注延长管阻塞、输液处肿胀、针头阻塞、低电压报警。 2、蠕动滚压型输液泵:静脉输液器中有气泡、容器中液体没有、滴数探知器未能正确探知滴数、输液管未能正确设置于箱中、粘液干枯造成粘滞、静脉输液器的点滴数设置错误、未关门、输液器阻塞、电力不足。 3、输液泵发出报警声或光时，应及时查看，解除故障。 (二)故障处理:可根据输液泵报警的提示，做如下方法的处理: 1、输液管线内有气泡，可能是输液管内气体未排净，或管路连接处松开漏气等，应将输液管取出重新排气。 2、输液管路内有回血，一般发生在病人哭闹时，被输液的静脉压力大于输液泵的输注压力。这时应采取措施让病人安静，如不能解决哭闹，可适当使用镇静剂。 3、输液管路阻塞，多为管线的打折、扭曲引起，应调整输液管路的位置，使输液管路保持通畅;或是静脉输液部位针头未在血管内，或针头被回血的血栓阻塞，应重新进行静脉穿刺。 4、每次调整输液速度后，勿忘再按启动键;输液的液体输注完后应及时更换药液，保持使用药物的连续性;滴数探知器应避免阳光和强光的照射。 5、每隔一定的时间上、下移动一次输液管在泵中的位置，防止输液管变形，引起输液精确度的偏差。 6、当出现电池低电压报警时，应及时将输液泵接通交流电源进行充电。 7、实际出入液量与输液泵显示参数不相等，可见输液器与输液泵不匹配，或者输液泵机内故障，应更换输液器或输液泵。 8、滴数探知器不能正确探知滴数、或出现的故障经过处理后还是不能解决，可能为输液泵的故障，不能再继续使用。 八、输液泵保养 (一)输液泵使用完毕，可用柔软的棉布轻擦面，清洁干净，充分干燥，置于固定地点。但不能放置在阳光或强光直射下，也不能存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热) 气流直接作用的地方。 (二)禁用汽油、酒精等有机溶剂擦拭，也不能采用高压及超声波灭菌。 (三)使用交流电时，必须用三线插头插入交流电插座。 (四)滴数探知器不用时要放置妥当，避免移动存放时碰坏。 (五)定期将波形蠕动指示装置取出，用水清洗充分干燥后装回原处。 (六)接上交流电源，泵内置电池将自动充电，充电时不要间断，应连续12小时以上。 (七)输液泵闲置不用时，应定期进行充电，使输液泵处于随时使用状态