2007年中山肿瘤医院研究生入学考试肿瘤学复试

2007年中山肿瘤医院研究生入学考试肿瘤学复试 2007年中山肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、 名词解释 肿瘤标志物:是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。 多药耐药性:一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时, 对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物也具有抗药性, 即多药耐药(MDR)现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr,1, mdrp)及由它们调控的P,糖蛋白有关。p-gp实际上是一种跨膜蛋白,能够通过ATP将药物从细胞内泵出。 广泛切除术: 姑息性放疗: 新辅助化疗:为了提高中期病人的切除率和治愈率，比较成熟的化疗或可用于术前(称为新辅助化疗)，目的是提高切除率和治愈率。 二简答题 1、 肿瘤外科治疗的原则, 答:良性肿瘤的外科治疗原则:其治疗以手术为主，一般手术切除即可治愈。手术原则是完整切除肿瘤，应包括肿瘤包膜及少量正常组织。 恶性肿瘤的外科治疗原则:1(明确诊断，2(选择最佳的综合治疗方案，3(依据患者年龄、全身状况选择术式，4(避免医源性肿瘤播散 2、 细胞毒药物的主要毒副反应, 答:抗肿瘤药物的不良反应: (1)急性和亚急性不良反应 指在用药后当时和疗程内出现的过敏、 恶心呕吐、腹泻;血液学、肝肾功能、手指麻木、皮疹、手足综合征 和脱发等; (2)长期不良反应 指在停药后甚至停药后多年出现的不良反应，包 括神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、内分泌失调、 畸胎等。 表4 常用抗癌药的远期毒性 诱导毒性的主毒性范围 靶细胞 病理改变 器官功能障碍 要药物 1. 器官特异 性 心脏 心肌细胞 原发性心肌心律失常、心功衰蒽环类化合物 病 竭 肺脏 肺泡细胞 纤维化 呼吸功能障碍 博来霉素、亚硝 脲类 肝脏 肝细胞 纤维化 肝功衰竭 氨甲蝶呤、亚硝 脲类 肾脏 肾小管与肾萎缩、硬化 肾功衰竭 亚硝脲类、顺铂 小球细胞 神经系统 前角细胞 轴索退化 神经病变 长春花生物碱 性腺 生殖细胞与再生停止或不育症、乳房女性烷化剂、甲基苄 Leydig细胞 退化 化 肼 2. 全身性 免疫功能抑烷化剂、甲基苄 制 肼 畸形发生 烷化剂、抗代谢 药 肿瘤(包括白血病发生) 烷化剂、甲基苄 肼 3、 高能电子束的剂量学特点, 4、 切取活检的注意事项, 5、 癌基因激活的方式, 答:当原癌基因的结构发生异常或表达失控时(原癌基因的激活)，就会成为使细胞发生恶性转化能力的癌基因。原癌基因可由以下几种方式被激活:1. 点突变，2. 基因扩增，3. 染色体重排，4. 启动子插入。 三论述题 1、 叙述良恶性肿瘤的区别, 答: 生物特性 良性肿瘤 恶性肿瘤 生长方式 膨胀性或外生性 侵袭性 生长速度 缓慢 迅速 边界、包膜 清楚/有包膜 不清楚/无包膜 侵袭性 无，少数局部浸润 侵袭、蔓延 转移 不转移 转移 复发 完整切除不复发 易复发 2、 试述三级预防, 答:1、肿瘤的一级预防(即病因学预防) 是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。包括以下几个方面:1)戒烟，2)合理膳食，3)节制饮酒，4)免疫接种，5)防止职业癌，6)健康教育健康促进。 2、肿瘤的二级预防(即发病学预防) 是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。 3、肿瘤的三级预防 是指对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施，如三阶梯止痛、临终关怀等。