[教学]小儿夜哭的原因及对策

[教学]小儿夜哭的原因及对策 小儿夜哭的原因及对策 (本文仅供参考、遵医嘱用药) 大多数父母夜间睡眠时间为晚上10点左右到次晨6。但是宝宝夜间长睡眠时间为6,7点到夜1,2点或夜12点到早晨6,7点。由此和父母睡眠习惯产生矛盾，使父母感到很疲劳。常述说宝宝夜间哭闹，如何纠正呢, 一 分辨小儿夜哭的原因: 夜里惊醒(夜惊)是指儿童不能连续地整夜睡眠,经常夜里醒来哭闹,甚至玩耍一阵，小孩夜哭原因多，如饥饿、缺钙、生病、受惊吓等都可能造成。 (一) 除了没有喂饱外，孩子半夜饿了，有时是因为孩子口渴了也要哭。 (二) 在生活上不妥也可导致婴儿夜哭。例如，尿布湿了、室内空气太闷、小孩衣服穿得较多热后出汗湿衣服裹得太紧、衣被盖得太多使孩子淌汗、被子盖得太少使孩子感到太凉;现在，大多是独生子女，往往因过于宠爱而养成要抱着睡的习惯，一旦放在床上也要哭。有时白天睡得太多，晚上不肯睡觉便要吵闹。 (三)生病、疼痛，导致孩子哭吵厉害: 1.首先考虑是否婴儿患了佝偻病。由于生后没有及时添加鱼肝油制剂及辅助食物，单纯母乳喂养满足不了小儿生长发育的需要，小儿患了佝偻病，夜间就会啼哭。治疗方法是补充维生素D制剂并及时添加辅助食物和多晒太阳等。 2.小儿是否患了肠道痉挛病。由于腹部大量积气，排不出气，引起腹痛。此病常于夜间发作，婴儿下肢卷曲剧烈啼哭。治疗方法是发作时让婴儿俯卧，腹部垫个枕头;为了减少肠内积气，喂奶后要把婴儿竖着抱起，轻拍背部让他打打嗝;再有，减少肠内积气，牛奶中的糖一定不要超过5,8,的比例，免得糖分过多引起发酵产生气体。 3.是否患了蛲虫症。蛲虫寄生在人的肠道，并在夜间常常爬到肛门周围产卵，婴儿因肛门刺痒而哭闹。如果患了蛲虫症，要服驱虫药驱虫，同时要勤洗屁股和涂蛲虫膏，也要勤换裤衩，勤晒被褥等，力争周岁时穿满裆裤子为佳。 4.如果由于对喂养不当，奶量不足时，应及时增加奶量和辅助食品。如果人工喂养或混合喂养的也应注意一下奶的质和量，比例是否合适等。 (四) 再就是考虑是否缺乏微量元素，建议化验微量元素看看 是否缺锌、缺钙， 缺钙就要补，看以下介绍方法:小孩缺钙则会引发佝偻病、罗圈腿等疾病，还会伴随夜间啼哭、抽风等症状。 缺钙不会导致病理反应,只有同时缺 乏维生素D,才会产生病理症状。孩子应该多吃肉，而不是喝汤，肉里面有丰富的铁、锌等微量元素，国内外专家临床经验得出的正确食谱应该是:儿童米粉、水果、蔬菜、奶制品、蛋黄、红肉、鱼类，肉类占据总菜单的一半。“猪牛羊红色的肉，那是儿童补充铁锌最好的食物”。 我国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著的“食物成分表”已经列出我国部分食物的锌含量，每公斤含锌在30mg以上的有大白菜、黄豆、白萝卜;含锌在10-30mg之间的有稻米(糙)、小麦、小麦面、小米、玉米、玉米面、高粱面、扁豆、马铃薯、胡萝卜、紫皮萝卜、蔓菁、萝卜缨、南瓜、匣子;含锌不足10mg的有甜薯干。一般来说贝壳类海产品，红色肉类、动物内脏类都是锌极好的来源。 (五)考虑消化不好积食的原因，建议注意饮食 吃点好消化的观察看看 可以吃点乳酶生 (六)白天做剧烈的、陌生的事情吓着，晚上哭一会～主要是他太胆小了，有些小孩很 敏感的。要注意。 (七)休息习惯: 1. 如果婴儿健康时，是否黑白颠倒。有的婴儿白天睡得太多，夜间不睡觉、很精神，大人不哄不抱便啼哭不止。如果是这种情况，那么白天成年人应多逗婴儿玩，使他逐渐形成白天醒、夜间睡的好习惯。有些宝宝专门“上夜班”，许多新爸爸和新妈妈烦恼万分，疲惫不堪。其实宝宝休息时间完全可以由爸爸妈妈调教，“夜哭郎”是有办法改变的。 对于早睡宝宝的纠正方法为逐渐推迟入睡时间，如每天使孩子晚睡15,30分钟，适当调整进食和白天小睡时间，这样逐渐延迟宝宝的早晨自然觉醒时间。对习惯晚睡的宝宝，可在早晨逐渐提早把宝宝唤醒，随之，就会使宝宝的入睡时间逐渐提早。 二 特别提示: (一)支持性心理治疗 :在详细了解病史和认真的体格检查的基础上,寻找可能的病因,排除其他疾病.父母以安慰,解释,指导等办法消除孩子焦虑,抑郁心情.合理解决家庭矛盾和生活应急事件,不要让家庭的一些矛盾感染孩子。 (二) 改善抚养方式:培养良好的睡眠习惯父母给孩子建立一个规律的睡眠,创造良好的睡眠环境;不要哄着,抱着孩子睡,也不要孩子一哭就去抱,拍,喂奶等。 1. 白天快乐多多、夜里营造梦乡 要让宝宝白天的生活快乐，白天多和宝宝说说话，拿一些色彩鲜艳的图片给宝宝看，给他们讲解;让宝宝接触不同质地的东西，如棉布、绒布、尼龙、丝绸、毛绒玩具、塑料和木头等。适当多抱宝宝在家里或户外走走，让宝宝看看精彩的世界。帮助宝宝进行适当运动，消耗体力。减少宝宝白天睡眠的时间，减少白天的哺乳量，一次不让宝宝吃得过饱，宝宝白天睡觉时间不宜过长，以1~2个小时为好，超过2小时，就应叫醒宝宝，喂奶、玩耍。 夜里营造梦乡:夜幕降临，先给宝宝洗一个温水澡，再为宝宝进行按摩，能帮助宝宝安静下来。 睡前让宝宝喝一些奶，有助于宝宝心满意足地入睡，但要注意千万不能让宝宝含着奶头入睡。睡前将宝宝用被单裹紧，会使宝宝有安全的感觉，利于宝宝入睡。妈妈可以轻轻地抚摸宝宝的头部，从头顶向前额方向，同时可小声哼唱催眠曲。为宝宝营造一个宁静、美好、和谐的入睡环境。 (三)行为疗法 ?父母要积极咨询心理医生,接受指导.?采用消退法效果较好:夜晚孩子出现哭闹不要马上进行干预,有意识地忽视,让孩子学会自己人睡.?准确地治疗过程及结果.?定期回顾和修改治疗计划,直至满意为止. (四) 药物治疗:孩子夜惊不是真正的“失眠症”,一般不需用药。如果宝宝夜间哭闹不止，先排除尿湿、饥饿、病痛等因素。如果上述不行，则需要看医，可在医生指导下短期用药物治疗。 (五)食疗法:啼哭是婴儿一种本能性反应，因为孩子小，不会说话，只能用啼哭来表达要求或痛苦，如 饥饿、口渴、尿布潮湿、疾病疼痛等，这些都是正常的生理反应，这些均不是所说的夜啼。所谓夜啼是指婴儿每至夜间啼哭，而白天一切如常，体检也无异常发现，即通常所说的"夜哭郎"。祖国医学认为，夜啼的主要原因 有:脾胃虚寒，寒痛而啼;心经积热，热烦而啼，以及昼有所惊，因惊而啼等。 1 脾胃虚寒 特点是每至夜间啼哭，伴有面色苍白，四肢欠温，腹部发凉、睡喜伏卧，食少 纳呆，大便稀薄。治疗宜温中散寒。 (1)葱姜红糖饮:葱根2根，切断，生姜2片，红糖15克，水煎开3分钟，热饮频服。 (2)骨关生姜煲:鸡骨头、猪骨头各250克，生姜50克，入醋少许，加水炖煮1小时，取汁食 用。 (3)饴糖糯米粥:粳米或糯米常法煮粥，将熟时入饴糖适量，并可入葱丝、姜丝少许，频服 。 (4)韭菜饮:韭菜汁、姜汁各等份，开水冲服。 2 心热受惊 此类在夜啼中最多见，特点是夜啼而伴有面赤唇红，烦躁不安，睡中易惊，尿 黄便干等。治疗宜清心安神。 (1)红小豆煮水代茶饮。 (2)莲子饮:莲子心3,5克或莲子30,60克，煎水加冰糖代茶饮。 (3)蝉衣竹叶煎:蝉衣7个，竹叶1把，冰糖适量，水煎代茶饮。 (4)龙眼芡实粥:龙眼肉10克，芡实10克，粳米100克，共煮成粥，取汁频服。 (5)冰糖百合龙齿饮:是将鲜百合20克洗净，加龙齿30克，冰糖适量，文火煮汁，到百合熟 烂为止，取汤汁代茶饮。 小麦粥:小麦30克，粳米60克，大枣5枚，同煮为粥，频服。 如果以上招数都以失败告终，就需要请儿科医生帮忙，请他为宝宝开一种安全且无瘾性的镇静剂。当夜晚来临，宝宝入睡的时间到了，你可以遵照医生指导的剂量，喂宝宝吃药。一般服用一周左右，宝宝就能养成习惯。这时，宝宝就不必依靠药物了。她提醒年轻父母:如果婴儿长时间夜哭，极有可能是生了病，要及时到医院检查诊治，以免延误病情。