腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤一例

腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤一例 习骥j叶岛偶l唯扁如1纸兰 中华放射学杂志20OO年4月第34卷第4期cJRadio],A20OO,v34,No4 八进行动物实验研究,明确MRPA对不同类型PF的诊断价 值和限度;由于XPA(包括DSA)和Cr均对周围型PE诊断殖 果艾佳.文献报道MRPA可补充它们的不足,我们应该搜集 更多PE痛倒,进行比较影像学的临床研究,验证上述观点, 并深入探讨MRI,CT,放射性核素显像和XPA的扰缺点,以噩 彼此的互补作用,进而总鲒PE的:f岳床优选捡查路线,指导临 床合理捡查,提高PE的诊断准确率,为挽救更多PE惠者的 生命作出贡献. (收稿日期:2000~)1.I8) (本文编辑:任晓黎) Z 腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤一例 凸 付家真唐光健 腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤极罕 见:我院收治1例,如下. 患者女.17岁.发现左上腹肿块 呈进行性增大.伴左上腹臆痛, 2个月, 腰部酸痛,体重下降.体检:贫血貌.左 胸下部及左上腹膨隆左上腹可触及一 约30tinx20emx15cm大小的实性肿 物,固定,有压痛.实验室检查:白细胞 11.7×mg/L,血红蛋白11.2g/L.B超: 左上腹胃底左外侧可探及13.4cmx { 11.0cm×10.4Cr~1实性肿物.边界清,欠 规整,其内可见强弱不等的回声=钡餐 造影:胃体大弯侧受压.明显移位.cr 扫描:上腹部可见一14.5clnxl14? 的软组织肿块,边界不清,CT值一39 HII,其内有不规则低密度区,cr值15 HII(图1).增强后肿块明显强化.其内 低密度区无增强.肿块压迫周围组织器 官,与周围组织分界不清=左侧结肠旁 沟内有少量积液(图2). 病例报告. 手术所见:胃后壁可见一肿物,约 30m×25tin×20on大小,表面不光 滑,呈暗紫色,与横结肠系膜粘连紧密. 横结肠系膜上布满黄豆大小的转移结 节,部分与横结肠脾曲牯连,无活动.腹 腔内有约600—800ml淡黄色腹水.因 肿物较太,与周围牯连紧密,不易剥离, 未能切除.仅取活检.病理诊断:腹腔硬 化性小圆细胞恶性肿瘤(图3). 讨论恶性小圆细胞瘤罕见.为近 围1CT平扫,上腹部偏左侧可见一14.5帅xl14皿的敬组织肿块,边界不清.cr值 34,39HU,其内可见不规尉低密度区.值l5 I-X1围2增强扫描,肿块咀显强化,其内低密度区无增强.肿块压迫周围组织器官. 与相邻组织分界不清围3肿瘤病理切片 ?眶州O),瘤细胞呈弥散分布.细胞体积略小,圆形,形态一致,按浆比舸失调,胞棱 大.染色质较深 lO年才明确界定的一种恶性肿瘤:好 发于青年男性,主要位于腹膜腔,偶见于 盆腔,肿瘤向周围组织侵犯并有广泛腹 腔转移.手术与化疗均不能取得满意的 疗效,死亡率很高.患者常有腹痛,腹 部包块,消瘦,贫血等症状和体征.肿 作者单岔】0】?0北京顺义区医脘放射 科【付家真);北京医科大学第一医院放射科 (唐光健) 瘤起源不清,大多数来自腹膜.免疫细 胞化学研究显示肿瘤同时表现出上皮与 同充质的免疫特性l1.肿瘤cr表现无1 特异性,典型表现为腹腔和(或)盆腔较 大肿物,常伴腹膜种植,腹水,相邻器官 直接侵犯及腹腔外转移,多无血源性播2 散.病变来源不易确定,如发现腹腔 内多发肿瘤,特别是发生于青年男性患 者时应考虑本病.经皮针吸活检有助于 确诊. 参考文献 V岫DG,MeDanidK.州蝴1%NG,dal P五m缸vITla1i删?山出mucellml埘ofthe d0?H】:CTfu~lin.gsfiveca髑AJR, 19cY2,158:1031—1(I34 Otll~CateEE,schd,mo【sJJ. 1ntr~d~moplasfie目neel1?-: CT呲d删6ndJC锄舢I.,~slsst T[舶,1992,16:429-432 (收稿日期:1999~05-07) (本文编辑:隋行芳)