ω—3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响（可编辑）

ω—3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响（可编辑） ω—3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群 的影响 广东医学 年 月第 卷第 期 .. . . . 一 鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者 淋巴细胞亚群的影响 林永良,刘俊 ,熊婧,马锋 南方医科大学南方医院消化科 广州 【摘要】 目的 探讨消化系统肿瘤患者外周血中 淋巴细胞亚群在使用?一 鱼油脂肪乳前后的变化及其 可能机制。例消化系统肿瘤患者分为常规全胃肠外营养 组 组 和鱼油脂肪乳 . 组组 ,分别检测两组患者在治疗前及治疗第 、 天时外周血 细胞亚群的比例及、 、 水平。结果组在使用 一 鱼油脂肪乳 时、、细胞较治疗前有所上升, 时与 组差异无统计学意义; 细胞在治疗 时较治疗前升高,治疗 时较使用前差异无统计学意义。 组在各个时间点变化不 明显。两组 、较治疗前有所上升,但 组的 、 与 组相比有所下降。 、 、一、在两组间和各个治疗时间点差异无统计学意义。结论 ?一 鱼油脂肪乳能改善患者细胞免疫功 能,增强机体抗肿瘤的能力,并可改善肝功能,有利于促进患者的康复。 【关键词】 消化系统肿瘤;【 ? 鱼油脂肪乳; 细胞亚群 ?一 脂肪酸属多不饱和脂肪酸,包括亚麻酸、二 例; 评分为. ? . 分。 组男 例,女 十碳五烯酸 和二十二碳六烯酸 ,人体自 例:年龄 . ~ . 岁;平均 . ? . 岁,其中结 身不能合成,它是饮食中的必需成分。海洋鱼油中含 肠癌 例,胃癌 例,肝癌 例,胰腺癌 例; 有丰富的和。实验发现在人胰腺癌小鼠模 评分为 . ? . 分。两组性别比例、年龄、型肿瘤组织中,可抑制肿瘤生长,其作用可能主要 评分、病种分布差异无统计学意义。 通过上调免疫系统,增强免疫细胞对细胞的识别、抑制 . 治疗方法 两组患者接受等氮等热量的肠外营 和杀伤来实现?。近年来,在感染性疾病、肿瘤和自身 养,患者所需热量按/. 免疫性疾病的研究中, 淋巴细胞亚群的变化越来越给予,采用糖、脂双能源供能方法,葡萄糖热卡和脂 受到重视。研究表明,随着感染的发生和疾病进展,各 肪热卡比值是 : 。氨基酸入量. / ,氮与 项免疫指标会有明显变化。本研究旨在探讨 一 鱼 热量比例是 : 。胰岛素与葡萄糖按 : 的比例配 油脂肪乳对消化系统肿瘤患者 淋巴细胞亚群的影响 置,给予适量维生素及微量元素。 组患者按常规给 及其可能机制。 予, 组在给予的基础上加用?一 鱼油脂肪 乳 商品名:尤文,华瑞制药有限公司生产 ~ / 资料与方法 ,每天输入的时间是 ~ ,共 。 . 一般资料 选择年 ? 月入住南方医科 . 观察指标 于患者治疗前及治疗后第 、 大学南方医院消化科的肿瘤患者 例,所有人选者均 天分别采静脉血 ,加入 支有乙二胺四乙酸二钾 经病理确诊。纳入:评分 ~ ?抗凝剂的真空采血管、轻摇。收集样品 分;存在营养障碍,不能完全依靠肠内营养或有肠 于 以内送检验科实验室检测患者血中总胆红素 内营养禁忌证;年龄 ~ 岁;体质指数 ~、天冬氨酸氨基转移酶 、丙氨酸氨 基转移 / ;无甲状腺功能亢进及严重肝、肾功能不 酶 的变化。取患者静脉血制备成细胞悬液,并 全; 无脂代谢异常,无发热和感染性疾病;近期 调整细胞浓度为 × 。~ × ~,采用流式细 未使用免疫调节剂。 胞仪检测两组患者血液中 淋巴细胞亚群的表达。例患者分为常规全胃肠外 营养 组 . 统计学方法 采用 . 统计软件,、 组 例和鱼油脂肪乳 组 组 例。 组 、 的含量及 淋巴细胞亚群的比例 组问比较 男 例,女 例;年龄 ~ 岁,平均. ? . 采用两样本 检验,组内不同时间点比较采用重复测 岁;其中结肠癌 例,胃癌 例,肝癌 例,胰腺癌 量资料的方差。 ?通信作者。 ? : . 广东医学 年 月第 卷第 期 . , . , . 而 、、 一细胞在 组各个时 结果 间点差异均无统计学意义 .,在 、 组之间 组应用 ?一 鱼油脂肪乳第 天时 、 差异无统计学意义 .。见表 。两组患者的 ’、 淋巴细胞较使用前有所上升 在各个时间点差异无统计学意义 .;两 .,而在第 天时、、与治疗前及 组、较治疗前有所上升 .,但两组数 组比较差异无统计学意义。 组的 细 值仍处于正常值范围内。见表 。两组患者均无药物 胞在治疗第 天较使用前升高 .,而在第 天 不良反应发生。 时与治疗前比较差异无统汁学意义。 组不同时间点 的 淋巴细胞亚群差异均无统计学意义 ., 表 两组各时间点 淋巴细胞亚群比例的变化 ? 表 两组各时间点、、 含量的变化 ? 组应用 一 鱼油脂肪第 天时、 与治疗前 差异无统计学意义,但第 天时、 淋巴细胞 较治疗前有所上升 .。 一 鱼油脂肪乳在用 药后有促进 淋巴细胞增殖的作用,但需要一个较长 的时间。 淋巴细胞是机体发挥抗肿瘤免疫的重要效 应细胞,体内发挥抗肿瘤免疫作用主要由细胞和 细胞完成。【 一 鱼油脂肪乳作 为营养支持长期应用可提高肿瘤患者的细胞免疫力。 讨论 代表 抑制细胞和 杀伤细胞。 分 子是 淋巴细胞的协同刺激信号受体分子,能与抗原 免疫营养指添加特殊的营养素进行免疫调理。含 提呈细胞上的 分子结合,协助激活 细胞的增殖和 ‘ 一 多不饱和脂肪酸是免疫营养的重要组成部分。 包括 一 在内的多种淋巴因子的分泌,并能阻止细 它除了能为患者提供热量以外,还能够调节免疫应答。 胞无反应性的诱导 。体外实验表明,不表达 恶性肿瘤患者常常出现营养不良和免疫低下,晚期患 分子的 或 细胞接受抗原刺激后,无法正常激活, 者较多出现恶病质和 细胞的减少。加强营养和提高 免疫力是肿瘤患者后期治疗中必不可少的。有研 往往处于无应答状态,或发生细胞凋亡 。国外资料 究 。 显示,在乳腺癌、卵巢癌、白血病等恶性肿瘤患 表明,表达 分子的 或 细胞亚群减少的个体 者的流行病研究中,摄入?一 多不饱和脂肪酸可抑制 往往容易发生机会性感染 。 主要执行 肿瘤的生长。动物实验也发现食用和等脂 细胞毒作用,本研究中 组应用?一 鱼油脂肪第 天 肪酸可减轻肝癌在大鼠身上的生长和转移 。 时淋巴细胞与治疗前差异无统计学意义,但第 淋巴细胞亚群可从不同角度加以分类。为 天时淋巴细胞较治疗前有所上升 .,提 总 淋巴细胞, 淋巴细胞可分为 和两大 示?一 鱼油脂肪乳可提高肿瘤患者的细胞免疫和肿 瘤杀伤的能力。 等 在动物实验中发现, 亚群。进而又可以细分到 淋巴细胞各亚群,包括 、咫 细胞、 纯真细胞亚 高鱼油脂肪酸饮食可提高大鼠 细胞的活性,增 加 一 、一 等细胞因子的产生,提高免疫能 群 、功能亚群 、 。 力。本研究中 组 细胞在治疗第 天较 不同 细胞亚群代表着不同的功能, 代表 辅 治疗前升高,第 天差异无统计学意义。 一 鱼油脂 助细胞,能识别抗原,分泌细胞因子,诱导和辅助 与 肪乳有促进 淋巴细胞增殖的作用,但 淋巴细胞、巨噬细胞等产生体液和细胞免疫反应。