洗手护士职责

洗手护士职责 1. 术前按围手术访视常规做好病人心理护理，了解手术体位、手术方法、步骤及所需要的特殊器械。 2. 检查手术所使用一切物品是否齐全，检查物品有效期及完整性。 3. 术前按常规清洁手术室，更换手术室内固定的消毒缸，红笔注明名称、开启日期、时间并签名。 4. 按核对正确核对病人及带药情况并做好登记。 5. 提前20分钟洗手，检查包内灭菌指示卡，与辅助护士共同清点所有物品的数量及完整性，充分做好术前准备。 6. 术中严格执行无菌操作及无瘤技术，按常规使用电刀。 7. 手术进程中，随时注意器械物品的完整性、清洁度及功能状态，发现问及时更换;提醒操作者正确、安全使用精密器械。 8. 负责保管术中的游离组织、自体骨、异体骨等，不得遗失或污染，需做病理检查的标本及时交于辅助护士保存，术中冰冻、术后标本按常规处理。 9. 术中各类植入物按常规操作。 10. 术后器械及专科物品按器械清洗常规清洗、处理，精密器械两人核对签名。 11. 手术结束后，协助辅助护士做好手术病人各种引流管的固定和基础护理工作。 辅助护士职责 1. 术前按围手术访视常规做好病人心理护理，了解手术体位、手术 方法、步骤及所需要的特殊器械。 2. 术前检查无菌包的有效期，确保室内各类物品、仪器处于备用状 态，调节室内温湿度，做好环境准备。 3. 按核对制度正确核对病人。若为青霉素(+)，在麻醉单术后医 嘱处盖青霉素(+)章。 4. 做好病人心理护理，加强术前、术中、术后的保暖及安全工作。 5. 与病人及主刀医生再次核对手术部位，按手术体位放置的原则正 确放置手术体位，督促术者准时开始手术。 6. 与洗手护士按清点常规清点器械、敷料，正确、准确书写各类护 理文件。 7. 随时保持手术室内环境整洁、安静、有序，督促所有进入手术室 的人员严格遵守无菌操作原则、消毒隔离制度及参观制度。 8. 按输血、用药常规正确输血、用药。 9. 术中使用电刀、植入物植入或取出及所取标本，均按常规操作。 10.手术中若需作B超、造影等特殊检查时，提前通知放射科与B超 室医生。 11.任何手术，辅助护士均不得擅离岗位，发生特殊情况，应及时向 护士长或夜班第四班护士报告;凡属抢救或疑难手术，辅助护士 有责任及时呼叫上级医生及相关科室。 12.准确填写手术费用清单，抢救病人时必须留下物品外包装，以便 准确记录及收费。 13.做好病人的术后基础护理、导管护理等，将病人护送至复苏室， 并与复苏室工作人员做好交接班，并负责至出手术室。 交班内容:(1)病人的引流管、带回病区的各类物品 (2)术后需转病区及床位的病人，将新的病区及床位 交班 14.直接送回病房的手术病人，将病人护送至电梯口，电话通知病房 及家属休息室。 15.根据季节及天气变化，合理安排院内救护车将非6舍的手术病人 安全送回所在病区。 16.术后，及时在柜台手术程序单上注明病人去向。 17.手术结束后，按房间平面图整理手术室;污染手术按污染手术常 规处理;手术室彻底清洁后再次巡视手术房间。 18.取用接台手术无菌包时，必须将楼层、房间号及病人所在病区、 床号、姓名、手术名称通知中心供应室。 手术病人核对制度+流程 1( 术前 (1) 查环境:一切物品处于备用状态。 (2) 查核病历牌:包括病史、各类化验、检查报告、术前谈话签字等，将病历首页、手术医嘱与柜台手术程序单核对，核对病房对带入手术室的所有物品(药物、影像资料、病历等)，准确无误后在手术护理记录单(术前)签名栏处签名。 (3) 查病人:包括病人的姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型、术前用药、手带、病人的备皮情况，有无感染症状，有无首饰、活动性假牙等;实施“暂停”程序:麻醉前，手术者、麻醉师、手术室护士再次共同确认手术信息并签名。 2( 术中 (1) 术前、关胸腹腔前、后分别查核器械、缝针、纱布数并记录签名。 (2) 术中给药、输血按给药、输血常规。 (3) 病理标本按标本常规。 (4) 植入物按植入物常规。 (5) 添加物品按手术室清点制度常规。 3( 术后 (1) 检查病人皮肤的完整性，在手术护理记录单(术中)其它栏处登 记带回病房的物品(药物、影像资料、病历等)。 (2) 直接送回病房，通知所在的病区及家属。 (3) 送往苏醒室，与麻醉师详细交班。 标本管理制度 1. 由洗手护士或辅助护士共同负责保管手术中取下的组织。 2. 病理切片应做到四查、四对(四查:查标本固定液，查标本，查瓶 盖，查标签。四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称)二 人签名。 3. 凡有二个以上标本者，要在术中护理记录单上写明标本名称、数量， 并请手术医生签名。 4. 若无洗手护士，则由辅助护士与其他护士核对、签名并登记。 5. 送术中冰冻标本须知: (1) 辅助护士、洗手护士与手术医生认真核对冰冻标本名称及数 量，装于专用的密封塑料袋中，注明姓名、床号、住院号、标本 名称、手术房间号、电话号码。 (2) 致电665799，通知有外送冰冻标本，告知楼层、房间号，外 送员至相应楼层等候。 (3) 逐项填写外送术中冰冻登记本上各项目，辅助护士与外送人员 做到两人签收，有数个人次一同送出时作为一次签收。 (4) 将冰冻标本、病理单及术中冰冻外送登记本放于冰冻存放盒 内，由外送人员送至病理科，由病理科签收。外送人员再将冰冻 存放盒及外送登记本返还至手术室相应楼层柜台处，由柜台护士 确认标本存放盒内是否已无标本，16:00以后由辅助护士确认。 (5) 病理科通知相应手术房间，并将冰冻结果传真至手术室柜台 处，柜台护士负责接收并送至相应的手术室，辅助护士按常规登 记冰冻报告，报告单交柜台护士存档。 (6) 将冰冻结果通知手术者时要注意保护性医疗措施，同时由主刀 医生确认是否将病人送回病房。 6. 手术室送检标本制度 (1) 病理标本定点放置，专人负责清点、核对、送检。 (2) 每日14:00(除双休日及固定假日外)由柜台护士收齐病理申 请单，正确填写病理登记，14:30由柜台护士负责将2F、3F 的手术标本集中，仔细核对无误后，放置于标本存放盒内，与 工勤交接标本数目，由工勤人员送病理科。 (3) 16:00柜台护士负责将2F、3F 所有手术标本集中存放于3楼东 面标本存放盒内。(周五需存放于3F东面熏箱内，与总务护士 交班标本的床号、数量。) (4) 16:00以后所有手术标本集中存放于3F东面熏箱内，7pm 总务 护士在柜台交班本上登记标本的床号、数量，并与夜班护士交 班。 (5) 次日上午8:00由夜班护士将昨日16:00 至当日上午8:00 的手 术标本的床号、数量与柜台护士交班。 (6) 周六第四班值班护士按常规清点标本在9:00前送检病理标本。 (7) 周六值班护士按常规交周日值班。 7.一切标本未经护士长同意不得擅自拿出手术室，科研和特殊需要的标本，要经过科研处、医务处、科主任、病理科和手术室护士长同 意，方可拿出手术室，并要做好登记，注明标本去向和需要人、提供者的姓名。 手术室交接班制度 1. 按时完成交接班:8:00(周一~周五)-晨会交班;8:00(周六~周日)-夜班与值班护士交班;16:00-日值班或二值班根据护士长安排，进相应手术室接班，柜台与总务护士交接班;19:00-夜班与日值班或二值、总务护士进行交接班。 2. 按相应班制的护士职责内容进行交接班。 3. 书写交班文件，要求使用蓝黑水笔，字迹工整、清洁，记录真实、完整，内容简洁扼要，语言通顺，应用医用术语确切。 4. 日交班书写要求: (1) 柜台交班内容:应注明大钥匙、小钥匙、病服数、外出衣、按标本常规清点标本的床号、数量。 (2) 总务交班内容:应注明维修物品的品名、室号及数量、体位物品借用。 (3) 日值班交班内容: 1) 手术间内如有第二天手术器械暂缺，应注明器械的名称。 2) 如术前访视单交于病房护士者，注明患者床号，班班交班;未完成的访视，由日值班与夜值班护士协调完成。 5. 夜交班书写要求: (1) 在第一栏注明值班当日的日期(包括年、月、日)以及值班人 员的姓名(必须署上全名)。 (2) 在第二栏注明接班时查手术室各类物品的完整情况，水、电等安全情况;如有加班人员应注明加班人员姓名及时间;如至第二天晨交班仍缺手术器械应注明所缺器械名称及房间号;如有第二日手术暂停者应注明床号、手术名称及暂停原因。 (3) 手术情况按照夜班交班表格逐项填写。 (4) 在备注一栏统计接班手术和急诊手术数量。