卫生院医师三基三严考试试卷

卫生院医师三基三严考试试卷 红花铺镇卫生院医师三基考试试卷(2012年第二季度) 姓名: 得分: 一、选择(每题1分，共40分) [A型题] 1(胸骨角两侧平对 ( ) A(第5肋 B(第4肋 C(第3肋 D(第2肋 E(第1肋 2(促使液体回流至毛细血管 ) A(毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B(血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C(毛细血管血压减去组织间液流体静压 D(血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E(毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3(某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol,L，该患者应诊 断为 ( ) A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C(呼吸性酸中毒 D(呼吸性碱中毒 E(混合性酸中毒 4(下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标 ( ) A(人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B(不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C(人们所患的疾病都能治愈 D(从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E(人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务 5(休克时正确的补液原则是 ( ) A(补液“宁多勿少” B(“需多少，补多少” C(补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D(“失多少，补多少” E(如血压正常不必补液 6(属非细胞型微生物的是 ( ) A(立克次体 B(衣原体 C(真菌 D(支原体 E(病毒 7(危害行为发生率最高的精神疾病是 ( ) A(精神分裂症 B(躁狂症 C(抑郁症 D(反应性精神病 E(偏执性精神病 8(下列哪种属甲类传染病 ( ) A(霍乱 B(艾滋病 C(梅毒 D(炭疽 E(麻疹 9(下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 ( ) A(动脉粥样硬化 B(肾脏病变 C(视网膜病 D(角膜溃疡 E(心肌病 10(洋地黄的主要适应证不包括哪项 ( ) A(急、慢性充血性心力衰竭 B(阵发性室上性心动过速 C(房室传导阻滞 D(心房扑动 E(快速性心房颤动 11(周围血管征应除外 ( ) A(水冲脉 B(点头运动 C(毛细血管搏动 D(脉搏短绌 E(射枪 音 12(下列哪:页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 ( ) A(青黄眼 B(重度高血压 C(怀孕 D(活动性肺结核 E(骨质琉松 13(产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 ( ) A(3天 B(5天 C(10天 D(7天 E(14天 14(张力性气胸的主要诊断依据是 ( ) A(呼吸困难 B(皮下气肿 C(纵隔向健侧移位 D(肺萎缩 E(胸膜腔 ) A(皮 B(激发试验 C(淋巴细胞转化试验 D(用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E(嗜碱性细胞脱颗粒试验 16(大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 ( ) A(静脉或肌 B(加压包扎，静脉注射止血药物 C(穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D(穿刺抽出积血和加压包扎， E(切开引流和加压包扎 17(上唇痈可并发 ( ) 窝织炎 B(眼睑炎 C(口炎 D(牙龈炎 A(面部蜂 E(化脓性海绵状静脉窦炎 18(新生儿败血症最常见的并发症是 ( ) A(肺炎 B(胸膜炎 C(化脓性脑膜炎 D(骨髓炎 E(肝脓肿 19(目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 ( ) A(宫颈癌 B(子宫 C(外阴癌 D(输卵管癌 E(卵巢癌 20(临床死亡的概念应除外 ( ) A(呼吸停止 B(瞳孔缩小 C(脑电图静止 D(面色发绀 E(脉搏 消失 [B型题] 问题21—25 A(过清音 B(鼓音 C(实音 D(水泡音 E(哮呜音 21(急性肺水肿时可闻及 ( ) 22(大叶性肺炎叩诊可呈 ( ) 23(气胸时叩诊可呈 ( ) 24(肺气肿时叩诊可呈 ( ) 25(哮喘时可闻及 ( ) 问题26,27 A(脓液稠厚、黄色、不臭 B(脓液稀薄、淡红色、量多 C(脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D(脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E(脓液有特殊的恶臭 ) 26(大肠埃希菌感染 ( 27(变形杆菌感染 ( ) 问题28—3() A(胸骨左缘第2肋间处 B(心尖区 C(胸骨右缘第2肋间处 D(胸骨左缘第3—4肋间处 E(胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 28(主动脉瓣区听诊区位于 ( ) 29(三尖瓣区听诊区位于 ( ) 30(二尖瓣区听诊区位于 ( ) [C型题] —33 问题31 A(氨苄西林 B(羧苄西林 C(两者均是 D(两者均否 31(主要用于铜绿假单胞菌感染的是 ( ) 32(对伤寒、副伤寒有效的是 ( ) 33(主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 ( 问题34—35 A(失血性休克 B(诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C(两者均有 D(两者均无 34(外伤性脾破裂大出血可有 ( ) 35(食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有 [X型题] ) ) ( 36(降低血清钾浓度的措施有 ( ) A(静脉滴注葡萄糖注射液 B(应用胰岛素 C(胰岛素、葡萄糖注射液 同时应用 D(口服阳离子交换树脂 E(腹膜透析 13137(放射性I治疗甲状腺功能亢进的机制包括 ( ) A(β射线破坏甲状腺组织 B(破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小 C(破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D(拮抗甲状腺素 E(经垂体抑制T3、T4分泌 38(使用抗组胺药时的注意事项包括 ( ) A(司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用 B(青光眼和前列腺肥大者慎用 C(对组胺药过敏者禁用 D(第二代H1受体拮抗剂不易通过血—脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广 E(几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果 39(烧伤患者的治疗原则包括 ( ) A(镇静止痛等对症治疗 B(预防和治疗低血容量性休克 C(尽早手术治疗促进创面愈合 D(预防和治疗MSC)F E(治疗局部和全身的感染 40(呼吸三凹征是指吸气时下列部位 ) A(胸骨上窝 B(锁骨上窝 C(肋间肌 D(腹上角 E(肋间隙 二、填空题(每空1分，共15分) 1(调节红细胞生成的主要体液因素是_________和_________。 2(按组织学特征，支气管肺癌可分为__________、__________、_________、_________。 。 3(消毒是指杀灭物体上_________ 4(心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_________和进行有效的人工_________。 —2岁小儿体重计算公式__________。 5(1 6(眼的屈光系统包括_________、_________、_________和_________。 7(高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_________。 三、判断题(每题1分，共10分;正确的在括号 ) 2(急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 ( ) 3(白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 ( ) 4(口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 ( ) 5(大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 ( ) 6(脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 ( ) 7(为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须 避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。 ( ) 8(变应性鼻炎属?型超敏反应。 ( ) 9(原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 ( ) 10(脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。 ( ) 四、名词解释(每题2分，共10分) 1(牵涉痛 2(无症状型冠心病 3(混合痔 4(前置胎盘 5(免疫放射分析法(IRMA) 五、问答题(每是2.5分，共25分) 1(试述血液的生理功能。 2(试述急性心肌梗死的临床症状。 3(试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。 参考答案 一、选择题 B 3(A 4(C 5(B 1(D 2( 6(E 7(A 8(A 9(D 10(C 11(D 12(D 13(E 14(E 15(D 16(D 17(E 18(C 19(E 20(B 21(D 22(C 23(B 24(A 25(E 26(C 27(E 28(C 29(E 30(B 31(B 32(A 33(D 34(C 35(A 36(ABCDE 37(AC 38(ABDE 39(BDE 40(ABE 二、填空题 1(促红细胞生成素 雄激素 未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌 2(鳞状细胞癌 3(病原微生物 4(循环 呼吸 12)×0.25 5(9+(月龄— 6(角膜 房水 晶状体 玻璃体 7(硝普钠 三、判断题 1(, 2(， 3(， 4(, 5(, 6(, 7(, 8(, 9(, 10(， 四、名词解释 1(牵涉痛:内脏疾病引起同一神经节段支配的体皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。 2(无症状型冠心病:是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌 缺血样改变。 3(混合痔:直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张， 称为混合痔。 4(前置胎盘:妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其 位置低于胎先露部，称为前置胎盘。 5(免疫放射分析法(IRMA):属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以R趾为代表的竞 争性放射配体分析技术的主要区别有两点:其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原;其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。IRMA与R1A比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。 五、问答题 1(血液的生理功能有:?运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送; ?缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动;?防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用;?生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用;?体液调节功能(通过运输激素，实现体液性调节;?血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 2(急性心肌梗死的临床症状为:?心前区绞痛;?全身症状，包括发热、心动过速、白细 胞增高;?胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀;?心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速;?低血压或休克;?心力窨蝇 3(周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完 全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能);后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。 红花铺镇卫生院医师三基考试试卷(2012年第三季度) 姓名: 得分: 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1(膀胱三角的标志为 ( ) A(尿道 B(输尿管间襞与膀胱尖之间 C(尿道 D(两输尿管口与膀胱尖之间 E(尿道 ) A(高渗性脱水 B(等渗性脱水 C(低渗性脱水 D(水中毒 E(低钾血症 3(最能反映组织性缺氧的血氧指标是 ( ) A(血氧容量降低 B(静脉血氧含量增加 C(动脉血氧分压降低 D(动脉血氧含量降低 E(动—静脉血氧含量差增大 4(有关脑脊液循环的描述，正确的是 ( ) A(经第四脑室侧孔人静脉 B(经中脑水管人大脑大静脉 C(经侧脑室脉络丛人静脉 D(经蛛网膜粒人静脉 E(经室间孔人第四脑室 5(Rh阴性母亲，若其胎儿是灿阳性，可引起胎儿出现 ( ) A(血友病 B(白血病 C(新生儿溶血病 D(红细胞增多症 E(巨幼红细胞性贫血 6(DIC产生的贫血属 ( ) A(溶血性贫血 B(缺铁性贫血 C(中毒性贫血 D(失血性贫血 E(再生障碍性贫血 7(慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 ( ) A(肺毛细胞血管床减少 B(肺小动脉炎 C(血液黏度增加 D(缺氧引起肺小动脉痉挛 E(血容量增加 8(抬举性心尖搏动最常见于 ( ) A(肺源性心脏病 B(心肌炎 C(右心室肥大 D(高原性心脏病 E(心包积液 9(原发性高血压分型不包括哪项 ( ) A(缓进型高血压 B，急进型高血压 C(亚急进型高血压 D(高血压危象 E(高血压脑病 10(第二性征的区别下列不正确的是 ( ) A(体毛和阴毛分布的特征 B(乳房发育与皮下脂肪 C(皮肤色素发布 D(肌肉发达程度 E(声音的强弱与音调 11(一般在服毒后几小时 ) A(48小时 B(24小时 C(12小时 D(8小时E(4—6小时 ) A(立即给氧、输液 B(胸膜腔穿刺抽气 C(清创术 D(立即用清洁物品填塞伤口 E(镇静、注射止痛剂 13(高渗性缺水的治疗常用 ( ) ,葡萄糖注射液 D(5, A(常用等渗盐水 B(等渗盐水和氯化钾 C(5 葡萄糖盐 水 E(复方氯化钠溶液 14 ) (硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者 ( A(婴幼儿 B(孕妇 C(休克患者 D(肝肾功能不全者( E(颅脑手术患者 15(急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 ( ) A(短管骨干骺端 B(扁平骨 C(关节骨骺 D(长管骨干骺端 E(长管骨骨干 16(男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白， 脉搏120次,min、弱，血压60,40mmHg。为明确有无 ) A(胸、腹部X线摄片 B(腹部B超 C(腹部CT D(诊断性腹腔穿刺 E(血常规 17(维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是 ( ) A(日光照射不足 B(单纯母乳喂养 C(生长过快 D(疾病影响 E(药物影响 18(习惯性晚期流产最常见的原因是 ( ) A(孕卵发育异常 B(黄体功能不全 C(甲状腺功能不全 D(染色体异常 E(子宫颈 ) A(中草药局部外敷 B(胰蛋白酶局部注射 C(高锰酸钾溶液冲洗 D(0.5, 普鲁卡因局部及套式封闭 E(季德胜蛇药片局部外敷 20(钩体病最常见的临床类型是 ( ) A(流感伤寒型(感染中毒型) B(黄疸出血型 C(肺出血型 D(肾 衰竭型 E(脑膜脑炎型 [B型题] 问题21—24 A(胰岛素 B(磺脲类 C(硫脲类 D(放射性131I E(甲状腺次全切除术 21(1型糖尿病选用 ( ) 22(2型糖尿病无并发症选用 ( ) 23(糖尿病酮症酸中毒选用 ( ) 24(15岁Graves病选用 ( ) 问题25—28 A(活动后伴疼痛性血尿 B(无痛性血尿 C(脓性血尿 D(乳糜尿 E(乳糜尿伴血尿 25(泌尿系结石尿液是 ( ) ) 26(泌尿系结核尿液是 ( 27(泌尿系丝虫病尿液是 ( ) 28(泌尿系肿瘤尿液是 ( ) 问题29—30 A(葡萄球菌 D(β溶血性链球菌 C(大肠埃希菌 D(厌氧性链球菌 E(淋病奈瑟菌 29(致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是 ( ) 30(产生 ) [C型题] 问题31,32 A(气管 B(食管 C(两者均是 D(两者均否 31(通过胸廓上口的是 ( ) 32(相当于第10胸椎水平通过膈的是 ( ) 问题33,35 A(心尖区隆隆性杂音 B(主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C(两者均有 D(两者均无 ) 33(梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全有 ( 34(左房黏液瘤有 ( ) 35(风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有 ( ) [X型题] 36(艾滋病的传播方式包括 ( ) A(性接触传播 B(注射途径 C(母婴传播 D(器官移植 E(人工授精 27(代谢性酸中毒常见的临床表现有 ( ) A(呼吸浅慢 B(心肌收缩力减弱 C(中枢神经系统处于抑制状态 D(心律失常 E(血管对儿茶酚胺反应性增强 38(预防局麻药毒性反应的方法有 ( ) A(防止误人血管 B(局麻药控制在安全剂量范围 D(局麻药中加少量肾上腺素 E(用高浓度减少局麻药的用量 39(肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有 ( ) A(便血 B(血尿 C(毛发脱落 D(免疫能力降低 E(皮肤黏膜改变 40(下列哪些项目属于脑膜刺激征 ( ) A(Kemig征 B(lasegue征 C(Brudzinski征 D(Babimski征 E(Gordon征 二、填空题(每空1分，共15分) 1(由B淋巴细胞介导的免疫应答称为_________，发挥免疫效应的物质主要是_________。 2(酮体主要包括_________、__________和__________，引起酸中毒主要是__________。 3(血钾浓度低于_________mmol,L称为低钾血症，其产生原因有_________、_________、 _________。 4(头皮裂伤活动性出血的急救措施是_________。 5(耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在_________。 ,(判断心搏骤停的依据如下:?_________;?________;?_________。 三、判断题(每题1分，共10分;正确的在括号 ) 2(平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1,4脉压。低于收缩压。 ( ) 3(厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。 ( ) 4(日本血吸虫病是二种人畜共患病。 ( ) 5(休克患者的最佳体位是头低脚高位。 ( ) 6(骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、 ( ) 7(佝偻病的早期预防措施是及早肌 ) 8(临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的 途径较长。 ( ) 9(胃为水谷之海，主纳谷，以升为顺。 ( ) 10(多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。 ( ) 四、名词解释(每题2分，共10分) 1(超敏反应 2(弥散性血管内凝血(DIC) 3(骨折 4(稽留流产 5(休克指数 五、问答题(每题2.5分，共25分) 1(何谓抗原?简述医学上重要的抗原物质有哪些。 2(简述胰岛素的生理功能。 3(简述破伤风的治疗原则。 参考答案 一、选择题 1(E 2(C 3(B 4(D 5(C 6(A 7(D 8(D 9(C 10(C 11(E 12(D 13(C 14(E 15(D 16(D 17(A 18(E 19(B 20(A 21(A 22(B 23(A 24(A 25(A 26(C 27(D 28(B 29(B 30(C 31(C 32(B 33(C 34(A 35(A 36(ABCDE 37(BCD 38(ABD 39(BCD 40(AC 二、填空题 1(体液免疫 抗体 2(乙酰乙酸 β羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸和β羟丁酸 3(3.5 钾摄人减少 排钾增多 细胞外钾向细胞 大动脉搏动消失 意识障碍 三判断题 1(， 2(, 3(, 4(， 5(, 6(， 7(, 8(, 9(, 10(， 四、名词解释 1(超敏反应:是指某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或 细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。 2(弥散性血管内凝血(D1C):是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。 在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纤维蛋白溶解(纤溶)系 统。临床上有广泛性出血、循环衰竭，多器官功能障碍和溶血性贫血等表现。 3(骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 4(稽留流产:是指胚胎或胎儿已死亡，但仍滞留在子宫腔内尚未自然排出者，往往表现为 早孕反应消失;子宫不再增大反而缩小，小于停经月份;听不到胎心。 5(休克指数:指脉搏与收缩血压的比值。 五、问答题 1(抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生 免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有:?微生物及其代谢产物;?动物血清;?异嗜性抗原;?同种异型抗原;?自身抗原;?肿瘤抗原。 2(胰岛素的生理功能有:?降低血糖;?促进蛋白质合成，抑制其分解;?促进葡萄糖转 变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症;?由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。 3(破伤风的治疗原则是:?中和毒素，应用TAT 2万一5万U加入5,葡萄糖注射液500 一l000mL内静脉滴注，每天1次，共3—5天;?彻底清创，敞开伤口引流;?控制痉挛，应用镇静药或冬眠药;?防治并发症(使用青霉素。 红花铺镇卫生院医师三基考试试卷(2012年第四季度) 姓名: 得分: 一、选择题(每题1分，共40分) 1(血细胞比容是指血细胞 ( ) A(占全血容积的百分比 B(占全血质量的百分比 C(与血清容积之比 D(与血管容积之比 E(与血浆容积之比 2(免疫具有 ( ) A(对病原微生物的防御功能 B(抗病原微生物感染的功能 C(识别和排除抗原性异物的功能 D(清除损伤或衰老细胞的功能 E(清除突变细胞的功能 3(肉瘤是由 ( ) A(神经组织来源的恶性肿瘤 B(间叶组织来源的良性肿瘤 C(间叶组织来源的恶性肿瘤 D(上皮组织来源的良性肿瘤 E(上皮组织来源的恶性肿瘤 4(影响中心静脉压高低的因素是 ( ) A(外周静脉压和静脉血流阻力 B(心脏射血能力和外周阻力 C(动脉压和静脉压 D(心脏射血能力和静脉回心血量 E(血管容量和循环血量 5(病毒生长增殖的方式是 ( ) A(有性繁殖 B(有丝分裂 C(出芽生长 D(自我复制 E(二分裂 6(下列哪项不属心脏压塞征象 ( ) A(颈静脉怒张 B(血压下降，脉压变小 C(奇脉 D(第一心音亢进 E(心音遥远 7(慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 ( ) A(咳嗽 B(咳痰 C(逐渐加重的呼吸困难 D(心悸 E(咯血 8(人工呼吸的要求下列哪项错误 ( ) A(人工呼吸时患者胸廓扩张 B(人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C(吹气时间占呼吸周期1,3 D(吹气频率快于心脏按压频率 E(吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹人胃中 9(区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是 ( ) A(肌力的大小 B(有无感觉障碍 C(有无病理反射 D(有无大小便失禁 E(有无恶心、呕贬 10(结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 ( ) A(干燥综合征 B(结节性多动脉炎 C(系统性硬化病 D(系统性红斑狼疮 E(皮肌炎 11(心搏骤停时最迅速有效的处理是 ( ) A(口对口人工呼吸 B(纯氧人工呼吸 C(胸外心脏按压 D(胸 E(口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 12(胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择 ( ) A(胃肠减压、输液 B(抗炎治疗 C(手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D(削腹探查，行胃大部切除术 E(腹腔穿刺抽液 13(代谢性酸中毒最突出的症状是 ( ) A(呼吸深快，呼气时带酮味 B(唇干舌燥，眼窝凹陷 C(呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D(心率加速，血压降低 E(疲乏，眩晕 14(全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确 ( ) A(托起下颌 B(头后仰 C(放人口咽通气道 D(行气管 E(头向侧偏 15(开放性骨折清创术中哪项处理是错误的 ( ) A(对仍有血液供应的皮肤，只切除1,2m的污染区 B(若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道 C(彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D(彻底清除大小游离碎骨片 E(保留与骨膜和软组织有联系的小骨片 16(佝偻病活动极期临床表现主要是 ( ) A(生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变 B(神经症状、骨骼改变 C(易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发 D(颅骨软化、鸡胸、X形腿 E(骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟 17(下列哪种方法不能用来诊断早孕 ( ) A(基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降 B(妊娠免疫试验 C(超 声多普勒检查 D(尿雌三醇测定 E(肌 ) A(20—1000Hz B(20—2000Hz C(20—4000Hz D(20—8000Hz E(20—20000Hz 19(人体 ) A(>5, B(>8, C(>10, D(,20% E(>40, 20(纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是 ( ) A(输碱性溶液 B(纠正电解质紊乱 C(改善通气 D(用脱水剂 E(以上都不是 [B型题] 问题21—22 A(奇脉 B(水冲脉 C(脉搏短绌 D(交替脉 E(重脉 21(原发性高血压心功能不全的脉搏是 ( ) ) 22(动静脉瘘的脉搏是 ( 问题23—25 A(子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术 B(子宫全切除术 C(全子宫、双附件切除术 D(全子宫、双附件及大网膜切除术 E(全子宫及阴道部分切除术 23(宫颈癌?a应行 ( ) 24(子宫 ) 25(卵巢癌应行 ( ) 问题26—27 A(肺炎链球菌 B(金黄色葡萄球菌 C(腺病毒 D(呼吸道合胞病毒 E(肺炎支原体 26(细菌性肺炎最常见的病原菌是 ( ) 27(毛细支气管炎的主要病原体是 ( ) [C型题] 问题28,29 A(低浓度给氧 B(高浓度给氧 C(两者均可 D(两者均否 28(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用 ( ) 29(急性呼吸窘迫综合征宜采用 ( ) 问题30,32 A(氨苄西林 B(羧苄西林 C(两者均是 D(两者均否 ) 30(主要用于绿脓杆菌感染的是 ( 31(对伤寒、副伤寒有效的是 ( ) 32(主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染 ( ) 问题33—35 A(依地酸二钠钙 B(二琉基丁二酸钠 C(两者均可 D(两者均否 33(治疗苯中毒常用的解毒药是 ( ) 34(治疗铅中毒常用的解毒药是 ( ) 35(治疗杀虫脒的解毒药是 ( ) ] [X型题 36(能使动脉血压升高的因素有 ( ) A(心率加快 B(呼吸变浅 C(外周阻力增加 E(血管容量增加 D(每搏量减少 37(主诉写作要求正确的是 ( ) A(指出疾病主要屑何系统 B(指出疾病的急性或慢性 C(指出疾病并发症的可能 D(指出疾病的发展和预后 E(指出疾病的持续时间 38(关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确 ( ) A(有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B(可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 C(长期使用可有许多副作用 D(皮损 ) A(冠心病 B(心肌炎 C(心肌病 D(心包腔积液 E(缩窄性心包炎 40(导尿术的禁忌证包括 ( ) A(膀胱破裂 B(急性副睾炎 C(急性前列腺炎 D(产科手术前 E(尿道狭窄 二、填空题(每空1分，共15分) 1(有效胶体渗透压等于_________减去_________的差值。 2(血小板的功能有_________、_________、_________、_________、_________。 3(中央型肺癌是指生长在_________的肺癌。 4(诊断脑震荡的主要临床依据是__________。 5(宫颈癌早期症状是__________。 6(目前认为鼻咽癌的发生与__________、__________、_________等因素有关。 7(支气管哮喘可引起——性呼吸困难;气管 ) 2(食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。 ( ) 3(缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 ( ) 4(皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一。 ( ) 5(骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。 ( ) 6(破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。 ( ) 7(B超检查能最早最准确诊断妊娠。 ( ) 8(梅尼埃病发作期，患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。 ( ) 9(经络系统是由动脉、静脉组成的。 ( ) 10(脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达 高峰。 ( ) 四、名词解释(每题2分，共10分) 1(脑死亡 2(院内感染性肺炎 3(轻度烧伤 4(过期妊娠 (5分，共25分) 五、问答题(每题2 1(何谓血沉?简述血沉加快的机制。 2(试述恶性高血压的临床特点。3(试述开放性气胸的治疗方法。 参考答案 一、选择题 1(A 2(C 3(C 4(D 5(D 6(D 7(C 8(D 9(C 10(D 11(E 12(C 13(A 14(E 15(D 16(A 17(D 18(E 19(C 20(C 21(D 22(B 23(A 24(C 25(D 26(A 27(D 28(A 29(B 30(B 31(A 32(D 33(D 34(C 35(D 36(AC 37(ABCE 38(ABCD 39(DE 40(BC 二、填空题 1(血浆胶体渗透压 组织间液胶体渗透压 2(黏附 聚集 分泌 促凝 血块收缩 3(叶段以上支气管 4(头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘 5(接触性阴道出血 6(遗传 病毒 环境 7(呼气 吸气 三、判断题 1(, 2(， 3(， 4(, 5(， 6(, 7(, 8(, 9(, 10(, 四、名词解释 1(脑死亡:是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失，也是医学上对死亡的一个新概 念。 2(院内感染性肺炎:是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于人院48小时后 在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰 染色阴 性菌。 3(轻度烧伤:二度烧伤面积在996以下称为轻度烧伤。 4(过期妊娠:妊娠预产期超过2周或2周以上称为过期妊娠。 五、问答题 1(抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。 血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。使血沉加快的具体因素有:?血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，且该物质又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜，使红细胞叠连加速，血沉加快;?A,G比值减小时，血液胶体状态不稳定，加速红细胞的叠连作用而使血沉加快;?某些传染病时红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应使红细胞凝 胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉集而加速血沉;? 加快。 2(恶性高血压的临床特点有:?发病急骤，多见于中、青年;?血压显著升高，舒张压持 续?130mmHg;?头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿;?肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全;?进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。 3(开放性气胸的治疗方法有:?急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气;?纠 正休克、输液、输血、给氧;?清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流;?如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查;?抗生素治疗，预防感染。 5.4 医师临床“三基”训练综合试卷(四) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1(Rh阳性是指红细胞膜上有 ( ) A(D抗原 B(A抗原 C(E抗原 D(C抗原 E(B抗原 2(下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( ) A(某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B(具有高度的均一性 C(具有高度的专一性 D(只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E(是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体 3(全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是 ( ) A(减少呼吸道腺体分泌 B(预防胃肠痉挛 C(增强麻醉效果 D(预防心血管并发症 E(镇静 4(心交感神经末梢释放 ( ) A(去甲肾上腺素 B(血管紧张素 C(肾上腺素 D(乙酰胆碱 E(组胺 5(高钾血症时心电图的特点是 ( ) A(T波高尖，QRS波群增宽 B(T波低平，Q-T间期缩短 C(T波低平，Q—T间期延长 D(T波正常，Q-T间期延长 E(T波低平，出现U波 6(诊断消化性溃疡最可靠的方法是 ( ) A(根据临床症状 B(测胃酸 C(钡餐 D(胃镜 E(大便隐血试验 7(严重的?型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为 ( ) A(缺氧不是主要原因 B(可引起氧中毒 C(诱发呼碱 D(诱发代碱 E(降低CO2兴奋呼吸中枢的作用 8(胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是 ( ) A(触及颈动脉 B(触及桡动脉 C(观察尿量变化 E(观察神志 D(观察瞳孔 9(鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 ( ) A(有无腹水 B(有无下肢水肿 C(肝脏是否肿大 E(颈静脉是否充盈 D有无脾脏肿大 10(肺梗死最常见的病因是 ( ) A(空气 B(脂肪 C(血栓 D(羊水 E(瘤栓 11(腰麻后头痛的主要原因 ( ) A(脑脊液间向硬膜外腔溢出 B(穿刺点太低 C(局麻药太少 D(患者的体位不当 E(术中输液过快 12(麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确 ( ) A(舌后坠 B(呼吸道异物 C(气管受压 D(喉痉挛 E(麻醉药产生的呼吸抑制 13(患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是 ( ) A(左输尿管切开取石 B(右输尿管切开取石 C(右肾盂切开取石 D(右肾造瘘术 E(左肾造瘘 14(高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为 ( ) A(肛门停止排便、排气 B(腹胀明显 C(便血 D(阵发性绞痛 E(呕吐频繁 15(上肢出血应用止血带时不应缚在 ( ) A(上臂上1,3 B(上臂中上1,3 C(上臂中1,3 D(上臂中下1,3 E(上臂下1,3 16(营养不良的早期临床表现是 ( ) A(面色苍白 B(精神委靡 C(发育迟缓 D(食欲减退 E(体 重不增或减轻 17(子宫脱垂的主要病因是 ( ) A(先天性发育异常 B(分娩损伤 C(缺乏雌激素 D(营养不良 E(慢性腹压增加 18(食管异物最危险的并发症是 ( ) A(颈部皮下气肿 B(食管周围炎 C(食管周围脓肿 D(纵隔气肿 E(喇破大血管 19(徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 ( ) A(5?1 B(5?2 C(10?1 D(15?1 E(15?2 20下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症 ( ) A(肾积水 B(肾功能衰竭 C(尿源性败血症 D(肾乳头坏死 周围脓肿 [B型题] 问题21,23 A(夜盲症 B(脚气病 C(佝偻病 D(口角炎 E(癞皮病 21(维生素乌严重缺乏可出现 ( ) ) 22(维生素PP严重缺乏可出现 ( 23(维生素A严重缺乏可出现 ( ) 问题24,25 A(毒血症 B(菌血症 C(败血症 D(脓毒血症 E(变应性亚败血症 24(细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状，称为 ( ) 25(人体对微生物感染所引起的全身炎症反应，称为 ( ) 问题26—27 A(反流误吸 B(呼吸道梗阻 C(喉痉挛 D(二氧化碳蓄积 (肾 E E(肺部并发症 26(饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生 ( ) 27(全身麻醉中若通气不足可导致 ( ) 问题28—30 A(宫颈癌 B(子宫 ) 29(最难早期发现的是 ( ) 30(化学治疗效果最好的是 ( ) [C型题] 问题31—33 A(心前区疼痛 B(发热、白细胞增高 C(两者均有 D(两者均无 31(变异型心绞痛 ( ) 32(急性心肌梗死 ( ) 33(室性心动过速 ( ) 问题34—35 A(肺动脉高压和中毒性心肌炎 B(水、钠潴留及循环充血 C(两者均有 D(两者均无 34(支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 ( ) 35(急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是 ( ) ] [X型题 36(下呼吸道包括 ( ) A(咽 B(喉 C(气管 D(支气管 E(支气管肺 ) B(结核分枝杆菌 C(新生隐球菌 A(脑膜炎奈瑟菌 D(钩端螺旋体 E(白喉棒状杆菌 38(局麻药的主要不良反应是 ( ) A(毒性反应 B(消化道反应 C(循环系统抑制 D(呼吸抑制 E(胃溃疡 39(下列哪些情况不能洗胃 ( ) A(幽门梗阻 B(腐蚀性胃炎 C(胃扩张 D(严重食管胃底静脉曲 张 E(胃溃疡 40(下列哪些是类风湿性关节炎的特点 ( ) A(小关节受累为主 B(可致关节畸形 C(类风湿因子阳性 D(心 脏易受累 E(抗“O”常呈阳性 二、填空题(每空1分，共15分) 1(疾病是机体在 ) 2(防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。 ( ) 3(呆小病是幼年时生长激素分泌不足。 ( ) 4(交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有 右 心功能不全。 ( ) 5(休克不属于骨折的早期并发症。 ( ) 6(排尿中断是膀胱结石的典型症状。 ( ) 7(小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。 ( ) 8(鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。 ( ) 9(藏象学说的“藏”是藏于人体 ) 10(脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。 ( ) 四、名词解释(每题2分，共10分) 1( 2(A 3(A 4(A 5(A 6(D 7(E 8(A 9(E 10(C 11(A 12(E 13(B 14(E 15(C 16(E 17(B 18(E 19(E 20(B 21(D 22(E 23(A 24(B 25(D 26(A 27(D 28(A 29(E 30(D 31(A 32(C 33(D 34(A 35(B 36(CDE 37(ABCD 38(AE 39(BD 40(ABC 二、填空题 1(自稳调节 异常生命 2(普萘洛尔 强心苷类药物 ST段弓背向上 T波倒置 3(病理性Q波 4(细胞 毛细血管 5(产力异常 产道异常 胎儿异常 6(抽吸有胃液流出 向管 将胃管末端置于盛水碗 2(， 3(, 4(, 5(, 6(， 7(, 8(， 9(, 10(， 四、名词解释 1(内环境:即细胞生活的细胞外液。 2(心肌病:是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以 外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。 3(重度烧伤:即烧伤总面积30,一49,;或三度烧伤面积10,一19,;或二 度、三度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 4(早声:妊娠在满28周至不足37周结束者，称为早产( 5(高血压危象:系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂 时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。 五、问答题 1(肝硬化产生腹水的机制有:?肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝 表面和肝门溢至腹腔;?门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏人腹腔;?大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成;?肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。 2(肾病综合征易并发感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等并发 症。 3(局麻药超敏反应的临床表现为:轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿、 支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。 由稀到稠;?由细到粗; 4(小儿辅食添加应遵循下列原则:?由少到多;? ? 应于婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。 由一种到多种;? 5(世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件如下:?目前医院SARS患者少于60 人;?连续5天平均每天新增病例保持5人以下;?本地区的患者均在控制之中;?没有向外地输出病例。 6(上消化道出血为Treitz韧带以上的消化道出血。常见病因为:?溃疡病出血， 约占上消化道出血的半数以上;?急性胃黏膜病变，包括应激性溃疡、糜烂出 食管胃底静脉曲张破裂出血;?肿瘤，其中以胃癌出血较多见，血性胃炎等;? 平滑肌瘤、息肉亦可引起出血;?其他病变，如血液系统疾病、尿毒症、局部血管畸形等;?胆道出血。 7(精神分裂症的诊断标准如下: (1)症状标准:在排除了器质性和情感性精神障碍外，还需具有下述症状中至少2项。?联想障碍:明显的思想松弛或思维破裂，逻辑倒错，病理性象征性思维;?妄想:原发性妄想或妄想内容自相矛盾，荒谬离奇，2个或2个以上妄想同时存在;?情感障碍:情感淡漠，情感倒错，或情感不协调;?常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维低声，或持续1个月以上的真性或假性幻听;?行为障碍:紧张症候群或怪异、愚蠢;?意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠;?有被控制感、被洞悉感或思维被破散;?有思维被插入、被撤走、思维中断或强制性思维。 (2)严重程度标准:自知力丧失，至少有下述情况之一。?社会功能明显受损;?现实检验能力受损;?无法与患者进行有效交谈。 (3)病程标准:精神症状至少要持续3个月以上。 (4)排除标准:?上述症状并非由器质性精神障碍，也不是躯体疾患、精神活性物质和非依赖性物质所引起的精神障碍;?若症状同时符合情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少要长于情感性疾病的病程2周以上，方可诊断为精神分裂症。 8(六气系指风、寒、暑、湿、燥、火。由于六气的不断运动变化，造成一年四 季气候的不同，即春风、夏暑(火)、秋燥、冬寒、长夏湿。人体在正常情况下具有适应外界气候变化的调节功能，所以正常的六气并不使人致病。只有四时气候急剧变化，或出现反常气候，即所谓太过或不及，超过人体适应能力，或人体抵抗力下降，不能适应气候变化，这时六气才成为致病因素，侵犯人体而发生疾病。这种不正常的六气，就成为“六淫”。淫，有太过或不正之意。故“六淫”又称“六邪”，乃一切外感疾病的主要致病因素。 9(脑出血的手术适应证如下;?无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍;? 逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深、一侧瞳孔散大;?小脑半球出血形成的血肿>15mL;?脑叶或壳核出血的血肿>30ml。 10(癌症的一级预防是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生;二级 预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率;三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗(以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。 5.5 医师临床”三基”训练综合试卷(五) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1(肾小球滤过率是指每分钟 ( ) A(两肾生成的终尿量 B(两肾生成的原尿量 C(1个肾脏生成的终尿量 D(1个肾单位生成的原尿量 E(1个肾生成的原尿量 ) 2(杀灭物体上所有微生物的方法称为 ( A(无菌操作 B(无菌 C(防腐 D(灭菌 E(消毒 3(药物产生副作用的剂量是 ( ) B(TD50 C(无效剂量 D(极量 A(中毒量 E(治疗剂量 4(现代免疫的概念为 ( ) A(机体清除损伤细胞的过程 B(机体抗感染的过程 C(机体识别和排除抗原性异物的过程 D。机体抵抗疾病的过程 E(机体抗肿瘤的过程 5(心尖在胸前壁的体表投影位于 ( ) A(位于左侧第4肋间隙，距前正中线7—90n处 B(位于左侧第5肋间隙，距前正中线7—9皿处 C(位于左侧第6肋间隙，距前正中线7—90cm处 D(位于左侧第5肋间隙，距前正中线5—7cm处 E(位于左侧第6肋间隙，距前正中线5,7cm处 6(原发性肝痛早期诊断最有价值的是 ( ) A(AKP增高 B(GGT增高 C(AFP增高 D(LDH增高 E(NAG升高 7(Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确 ( ) A(胃黏膜活检Hp阳性率高 B(血中Hp抗体升高 C(Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 D(HP与刺激性食物有关 E(清除Hp治疗后胃炎组织学改善 8(预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 ( ) A(隔离患者 B(管理带病毒者 C(管理血源 D(注射疫苗 E(注射免疫球蛋白 9(高压氧的绝对禁忌证之一是 ( ) A(急性鼻窦炎 B(活动性肺结核 C(未经处理的气胸 D(有颅骨缺损者 E(妇女月经期与妊娠期 10(输人大量库存过久的血液导致 ( ) A(高钠血症 B(低钠血症 C(高钾血症 D(低钾血症 E(低镁血症 11(骨盆骨折最危险的并发症是 ( ) A(骨盆腔 B(膀胱破裂 C(尿道断裂 D(骶丛神经损伤 E(直肠损伤 12(抗组胺药的作用是 ( ) A(减少组胺的释放 B(破坏组胺 C(拮抗组胺 D(与组胺竞争某些受体 E(抑制肥大细胞生成 13(下列哪种不属性传播疾病 ( ) A(疥疮 B(阴虱病 C(外阴湿疹 D(生殖器疱疹 E(尖锐湿疣 14(判断腹 ) A(腹膜刺激征 B(脉率增快 C(哎血 D(气腹 E(腹胀 15(男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查:脉搏120 次,min，血压80,60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验 U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的掖气平室检查:血清淀粉酶120 面。该患者的诊断可能是 ( ) A(急性胰腺炎 B(急性胆囊炎 C(急性小肠扭转 D(溃疡病穿孔 E(胆道蛔虫病 16(有关过期妊娠的定义，准确的是 ( ) A(妊娠达到42周 B(妊娠超过42周 C(妊娠达到或超过40周 D(妊娠达到或超过43周 E(妊娠达到或超过42周 17(5岁小儿，下列哪项不正常 ( ) A(体重20kg B(身长105cm C(乳牙20颗 D(腕部骨化中心6个 E(上部量与下部量相等 18(鼻咽癌最常见的病理分类为 ( ) A(高分化鳞状细胞癌 B(低分化鳞状细胞癌 C(未分化癌 D(高分化腺癌 E(低分化腺癌 19(心肺复苏的下列描述哪项错误 ( ) A(目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B(基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C(心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D(心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救 E(有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤 20(呼吸复苏的首选方法是 ( ) A(口对口呼吸 B(气囊面罩 C(经口气管插管 D(经鼻气管插管 E(气管切开 [B型题] 问题21,23 A(副反应 B(毒性反应 C(后遗效应 D(停药反应 E(特异质反应 ) 21(用药剂量过大或药物在体 22(停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应 ( ) 23(先天遗传异常引起对药物的反应 ( ) 问题24—25 A(原发型肺结核 B(血行播散型肺结核 C(继发性肺结核病 D(结核性胸膜炎 E(肺外结核 24(儿童常见的结核为 ( ) 25(成人常见的结核为 ( ) —27 问题26 A(呼吸性碱中毒 B(代谢性酸中毒 C(代谢性碱中毒 D(呼吸性酸中毒 E(呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 26(绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 ( ) 27(严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 ( ) 问题28—30 A(经淋巴传播 B(经血液循环传播 C(经生殖器黏膜传播 D(直接蔓延 E(种植传播 28(淋球菌感染是 ( ) 29(结核分枝杆菌感染是 ( ) 30(臼溶血性链球菌感染是 ( ) [C型题] 问题31—32 A(PaO2,60mmHg(7.89kPa) B(PaO2>50mmHg(6.65kPa) C(两者均有 D(两者均无 31(I型呼吸衰竭可出现 ( ) 32(?型呼吸衰竭可出现 ( ) 问题33,35 A(先天性甲状腺功能减退 B(苯丙酮尿症 C(两者均有 D(两者均无 33(智力低下见于 ( ) 34(惊厥见于 ( ) 35(汗及尿液为鼠臭气味见于 ( ) [X型题] 36(正常人血液在血管 ) A(凝血酶原无活性 B(血液中有抗凝物质存在 C(纤维蛋白溶解系统起作用 D(血管 ) A(单纯型 B(气肿型 C(喘息型 D(混合型 E(慢性迁延型 38(高钾血症的处理原则是 ( ) A(积极防治心律失常 B(立即停止钾盐摄人 C(降低血钾浓度(原 D 发病治疗 E(改善肾功能 ( ) 39(下列哪些疾病常易发生晕厥并可能猝死 A(预激综合征 B(肥厚型心肌病 C(室间隔缺损 D(主动脉瓣狭窄 E(房间隔缺损 ) 40(典型的肾病综合征有 ( A(大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g,d) B(低白蛋白血症(,30g,L) C(高脂血症 D(水肿 E(光过敏 二、填空题(每空1分，共15分) 1(免疫系统由_________、_________和_________组成。 2(世界卫生组织(WHO)提出“健康”的定义为“健康不仅是没有_________，而 且要有健全的_________及_________能力。” 3(心搏骤停最主要的特征是_________和_________。 4(灭菌是指杀灭物体上_________。 5(生育的具体 ) 2(在外环境不断变化的情况下，机体 ) 3(休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。 ( ) 4(B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。 ( ) 5(腹部透视膈下无游离气体胃、肠道无损伤。 ( ) 6(手外伤后一般应争取在24,36小时 ) 7(早吸吮是指生后20分钟以 ) 8(由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。 ( ) 9(阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物 ) 10(颅 ) 四、名词解释(每题2分，共10分) 1(癌前病变 2(肾病综合征 3(尿少与尿闭 4(围生期 5(非典型肺炎 五、问答题(每题2.5分，共25分) 1(试述?型超敏反应特点及常见疾病。 2(试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。 3(试述过敏性休克的临床表现。 4(试述早期妊娠的辅助诊断方法。 5(试述高热惊厥的处理原则。 6(何谓社区康复? 7(试述医院感染的危险因素。 8(何谓氧中毒?简述其分型。 9(简述中医治疗原则。 10(试述意识障碍及其程度。 参考答案 一、选择题 1(B 2(D 3(E 4(C 5(B 6(C 7(D 8(D 9(C 10(C 11(A 12(D 13(C 14(D 15(C 17(E 18(B 19(C 20(A 16(E 21(B 22(C 23(E 24(A 25(C 26(B 27(B 28(C 29(B 30(A 31(A 32(C 33(C 34(D 35(A 36(ABCDE 37(AC 38(ABCDE 39(BD 40(ABCD 二、填空题 l(免疫器官 免疫细胞 免疫分子 2(疾病 身心状态 社会适应 3(意识丧失 大动脉搏动消失(或心音消失) 4(所有微生物 5(晚婚 晚育 节育 提高人口素质 6(70—180mmH2O(0.69—1.76kPa) 200mmH2O(1.96kPa) 三、判断题 1(， 2(， 3(， 4(, 5(, 6(, 7(, 8(, 9(， 10(， 四、名词解释 1(癌前病变:是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如久治不愈的溃疡即 有可能转变为癌。 2(肾病综合征:是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g,d)、高脂 血症、低白蛋白血症(<30g,L)，俗称三高一低的症侯群。 3(尿少与尿闭:24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾功能衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出的临床表现。 4(围生期:是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊 娠满28周(即胎儿体重?1000g或身长?35cm)至产后1周。 5(非典型肺炎:是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他 不明微生物引起的肺炎。 五、问答题 1(?型超敏反应特点有:?抗原抗体复合物游离于血液循环中;?在特定的条 件下复合物沉积于某一部位;?一定有补体参与;?造成严重的组织损伤。由?型超敏反应引起的常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。 2(肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法 有:?常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12—18个月;?短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6—9个月;?两阶段疗法， 开始1—3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。 3(过敏性休克是药物过敏的一仲严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。 休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时 注射;?解除高热;?治疗原发病;?预防复发。 6(社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾 者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜，因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理，它与专业康复是相辅相成的，强调残疾人参与，残疾人受益。 7(医院感染的危险因素如下:?侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科 手术、各种穿刺、各种插(留置)导管、气管切开等;?现代医疗新技术，如器官移植、人工装置(人工瓣膜、人工关节、人工晶体等);?损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环孢素、“Co治疗等;?基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等;?使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障;?其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。氧中毒是指在高压氧环境下，长时间吸入高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能的损害。氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为3型，即肺型氧中毒、神经型氧中毒、眼型氧中毒。 9(中医治疗原则为:预防为主，治病求本，正治反治，标本缓急，调整阴阳， 扶正祛邪，同病异治，异病同治，以及因时、因地、因人制宜等。 10(意识障碍及其程度如下。?嗜睡:为意识障碍的早期表现。患者精神委靡， 表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题， 停止刺激即又入睡。?浅昏迷:仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。?中度昏迷:自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。?深昏迷:自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，Babinski征继续存在或消失。