青霉素G

青霉素G 2011年全国中等职业学校“创新杯”教师说课比赛 医药卫生类专业——药物学基础 青霉素G 工作单位:南京卫生学校 宁 参赛教师: 张 教 案 首 页 课程名称 药物 学基础 授课教师 张宁 总 学 时 72 授课对象 09 级护理专业9班 授课学时 1 授课人数 48人 授课形式 理论 中等职业教育国家规划教材 使用教材 《药物学基础》,修订版,～张庆主编～高等教育出版社 教具准备 多媒体教室 第二章 抗微生物药 第二节 抗生素 课 题 一、β-内酰胺类抗生素 ,一,青霉素类 1、青霉素G 认知目标:? 熟悉β- 内酰胺类抗生素的分类。 ? 熟悉青霉素G的抗菌谱～抗菌机制～ 作用特点～临床应用。 ? 掌握青霉素G的主要不良反应及防治。 教学目标 能力目标:? 能说出青霉素G的抗菌谱～抗菌机制～作用特点～临床应用。 ? 能够牢记防治青霉素G过敏性休克的主要措施。 情感目标:培养严谨认真的工作态度～明白安全用药的重要性。 青霉素G的抗菌谱～抗菌机制～ 作用特点～临床应用。 教学重点 青霉素G的主要不良反应及防治。 教学难点牢记防治青霉素 G过敏性休克的主要措施。 教学关键 防治青霉素G过敏性休克的主要措施。 教:案例教学法、启发式教学法、任务驱动法 教学方法 学:讨论自学法、角色扮演法、学生演示法 药物学基础的总学时为72学时～在医学基础学科中属于比较难的～本教材将药 物学学科特点和护理专业培养目标相结合。在遵循药物学课程规律的同时～加强其基 础课、桥梁课特色～降低理论难度～提高技能程度～拓宽应用广度。阐述与护理工作 密切相关的药物学方面的基本理论、基本知识、基本技能。除部分代性药物外～药 物的作用机制与体内过程不作单独介绍～仅必要时在有关条目中提及～重点介绍药物的作用、应用、不良反应及用药护理等与临床护理关系密切的有关知识。即使如此～说明 教材的涵盖面依然较广～包括了药动学、药效学及各大系统的临床用药～那么如何在 有限的课堂教学时间中～完成教学大纲规定的教学内容～同时把课上的精彩～就需要 对教材有全面的、准确的把握。在教学过程中一定要注意突出重点～尽量把书本上的 概念和原理用简单、易懂而又便于记忆的语言或例子表达出来。或者让学生自己找寻 身边的实例～就更能激发学生的学习兴趣。 1 教学内容分析:《青霉素G》是药物学基础教材第二章“抗微生物药”中第二节的内容～这次课是本章的重点～也是难点～这主要在于在授课知识中需要用到药物学总论中和第二章概论的内容～同时需要前后知识的连贯来帮助知识的掌握～还需要学生有一定的抽象思维能力～学生能否学好这部分知识～对整个课程的整体教学来说都是十分关键的。而且这次课是一次很好的对学生进行职业素质教育的机会。牢记安全用药不仅是对病人的负责～也是对自己的保护。 学情分析:该班为护理专业二年级下的学生～前面已经学过“生理学”“人体解剖学”“细胞生物学”“病原微生物”等医学基础知识～有一定的基础。但大部分学生对前期的知识遗忘的较多～且抽象理解能力较差～而且～学生虽有强烈的求知欲和表现欲～但独立分析和解决实际问题的能力有限～而且～学生个体间的认知水平有差异。所以～本课的设计目标就是将抽象内容直观化～简单化～同时～加强与学生的互动～充分发挥学生自主学习的能力～调动课堂气氛～帮助学生对知识的掌握～在通过学习之后～学生能说出青霉素的抗菌谱～抗菌机制～作用特点～临床应用～尤其牢记不良反应及防治措施这一部分知识的内容。 教学目标分析:本课教学重点、教学难点均围绕着青霉素的相关内容～在设计过程中～对这部分内容～我围绕相关内容～引导学生利用前期药物学相关知识通过分组讨论～穿插视频～调动学生主动性思考。在授课中～教师的主导作用要体现～并引导学生主动参与学习过程～从而完成本次课的教学目标。 教学组织安排:本次课的教学顺序按“提前预复习”—“导入”—“学生为主体学习新知”—“案例引导”—“分组讨论”—“学生扮演”—“知识巩固”—“归纳小结”—“课外提升”来进行～这种安排～比较符合学生的认知规律～实际授课过程中～可以根据学生的实际学习情况和课堂反馈情况进行适当调整。 在授课过程中～知识的介绍和讲解要层层递进～先介绍药物分类～再穿插相关视频～最后引出重点内容“青霉素的相关知识”～知识前后呼应～前后连贯～学生学习起来思路也比较清晰～授课过程中～要注意通过提问～练习～讨论来巩固所学知识。 每部分知识的学习～都要有若干问题的设置～这些问题不仅是对应部分知识理解的关键点～也起到引导学生思路的作用～同时提问也能活跃课堂气氛。 2 教学 时间分配 提前布置教学任务:将预复习内容提前安排给学生 课堂教学流程: 导入用影片～激起兴趣 5′ 学生为主体～学习新知 10′ 重点用案例～加深印象 10′ 学生来扮演～突破难点 15′ 归纳与小结～完成目标 5′ 课后任务: 青霉素使用情况小调查 抗菌药物使用原则 3 教 案 续 页 时间教学主要步骤及内容 教学设计说明 分配 【课前学习任务布置】 …………………………………………………………… 任务教学 1.超敏反应相关知识复习 通过此种方式在课前留 2.药物学基础概论、抗微生物药概述相关重点知识复习 有一定的学习任务～为上 3.青霉素G相关理论知识预习 课时课堂教学的顺利开 展奠定了基础。 【影片导入】 …………………………………………………………… 课程导入、多媒体演示 法 1.由一段关于青霉素发 现和临床应用的影片导5’ 入～学生的兴趣立刻被引 在此环节中～适时展示青霉素G实物 发。 2.此段影片也对概论中 提到的内容对学生进行 视觉上的展示。 3.青霉素的实物也加深 了学生的感性认识。 【新知学习】 …………………………………………………………… 明确目标: 认知目标:? 熟悉β- 内酰胺类抗生素的分类。 ? 熟悉青霉素G的抗菌谱～抗菌机制～ 作用特点～目标教学、多媒体演示 临床应用。 法 ? 掌握青霉素G的主要不良反应及防治。 突出演示～目标明确～有2’ 能力目标:? 能说出青霉素G的抗菌谱～抗菌机制～作用特点～助于学生掌握课程知识～ 临床应用。 同时调动学生的学习积 ? 能够牢记防治青霉素G过敏性休克的主要措施。 极性～让学生对课堂教学 情感目标:培养严谨认真的工作态度～明白安全用药的重要性。 的内容心中有数。 请学生根据预习的内容～完成以下学习任务: β- 内酰胺类抗生素的分类, 青霉素G的抗菌谱～抗菌机制～ 作用特点～临床应用, 4 时间教学主要步骤及内容 教学设计说明 分配 ? 青霉素G的抗菌谱:大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、 螺旋体和放线菌。 抗菌机制:抑制细菌细胞壁粘肽的合成～造成细胞 壁缺损。 作用特点:?繁殖期杀菌剂。 ?对人体毒性小。 ?对革兰阳性菌作用强～对真菌)病毒 无效。 临床应用:链球菌感染首选～还有梅毒、脑膜炎、 问题探究～学生为主体破伤风、白喉等 探索新知围绕预习中留下的学 习任务～对此部分 问题:为什么对革兰阳性菌作用强～对革兰阴性菌作用弱, 的学习以学生为主体～引8’ 导学生在探究答案、讨论 的过程中学习新知～也是 对预习情况的检验～教师 及时点评～起引导作用。 …………………………………………………………… 【案例导入】 西安:男子感冒打针过敏～一命呜呼。 案例分析法、问题探究 法、多媒体演示法、 问题的设立都围绕关键 知识点: 1.由案例中的事故引出 重点知识点。 10’ 2.学生对问题进行讨论。 3.实际的案例也让学生 对青霉素使用不当带来 医护人员在给病人使用青霉素的时候～没有进行皮试～也没的严重后果有深刻的认 有准备抢救药品和仪器～从而在病人出现过敏性休克后～没有能 识～更加强了安全用药的 够及时抢救～造成病人的死亡。 5 时间教学主要步骤及内容 教学设计说明 分配 教育。 围绕案例～提出三个问题: 。 Question 1:影片中事故的主要原因是什么, Question 2:班级中有对青霉素过敏的同学吗, Question 3:根据预习内容～应该如何预防此类事故的发生, 【新知讲解、难点突破】 不良反应及防治 学生表演～突破难点 ?超敏反应 本部分内容是教学重点、 ?问:详细询问过敏史,过敏者禁用。 难点、关键点的集中所 ?皮试:阳性者禁用。 在。所以更加注重学法的 ?临用现配。 指导。 ?注射留观20，30分钟。 1. 新知学习总结～过敏 7’ ?做好抢救准备。 反应的防治总结为七点。 ?一旦出现过敏性休克～即注射肾上腺素。 2. 问题的设立～围绕知 ?避免局部用药和饥饿状态下用药。 识理解的关键点。 3. 通过学生演示～学生 学生表演: 点评～检验知识的掌握情 况～便于教师了解课堂教 围绕学生的演示～提出五个问题: 学目标的达成情况。 Question 1:表演中有哪些不完善之处, 4.此种形式可使学生对8’ Question 2:为什么要临用现配, 理论知识在临床的实际 Question 3:皮试阴性就一定安全吗, 应用有一点体会。 Question 4:给药后留观30min的依据是什么, Question 5:总结青霉素用药安全的注意事项。 【课程归纳小结】 …………………………………………………………… 重难点回顾 知识补充:皮试假阴性造成病人严重后果的病例 归纳小结～知识补充 去年12月13日～中江来蓉打工的王明海,化名,因 双肾及左输尿管结石到某医院就诊。当时～医生询问他1.课堂目标达成情况的 是否有青霉素过敏史～王称“没有”。随后～医生给他进检验。 行青霉素皮试～20分钟后～王一切正常～皮试结果为:2.对书本知识做有益的5’ 阴性。 补充。 然而～当医生依据皮试结果给王明海注射药液20分钟 后～意外发生了:王感到呼吸急促～心跳加速～立即昏 迷过去～呼吸、心跳也骤然停止。经抢救～王明海才脱 离了生命危险～但其脑神经已严重受损～最终造成智力 障碍～后经鉴定为8级伤残。 6 时间教学主要步骤及内容 教学设计说明 分配 等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局 部红晕或伴有小水泡者为阳性.对可疑阳性者,应在 另一前臂用生理盐水做对照试验。 【作业布置】 …………………………………………………………… 课后拓展～提升能力 1.β-内酰胺类抗生素的分类。 1.课外留有学习任务～是2.天然青霉素的抗菌谱～抗菌机制～作用特点～临床应用～不 课堂的延伸。 良反应及防治。 2.学生深入医疗机构～了 解青霉素使用情况～并对【课后拓展】 实际使用情况进行原因…………………………………………………………… 分析。 青霉素使用情况小调查 3.了解抗菌药物的使用抗菌药物使用原则 原则～是作为医疗第一线 的护理人员应该和必须【教学思考】 知道的。 …………………………………………………………… 本次教学活动的指导思想是在以学生为中心的基础上～从学 生的实际特点出发～力求解决以往教学中存在的问题、使内容更 好的适应临床实践工作的需要。 1(改变叙事结构～逆向设计教学过程 传统的课程设计顺序是一个线性的序列～伴随着学习内容的展 开～表现为教师详细而耐心的解释。在这种叙事结构下成长的学 生～对课本知识是单一的平面的理解～这种理解只是照本宣科～ 并没有真正理解课本内容。 7 时间教学主要步骤及内容 教学设计说明 分配 所谓逆向设计～包括两个方面～一方面是指从学习目标的任务 入手进行教学设计～另一方面是指对课堂结构进行调整～不再利 用传统的由点到面、由局部到整体的教学叙事程序～而是采用从 整体到局部～先了解全貌再深究细节的程序。重点应该放在提高 学生的“理解能力”。所以在进行教学设计时～应从知识之间的 联系入手。 在教学叙事程序上～通过设计问题～进行非线性的设计～使学 生的思维变得积极活跃并增强其分析问题的能力～以及对事物进 行宏观把握的能力。 2(促进学生深度学习 深度学习鼓励学习者积极地探索、反思和创造～而不是反复 的记忆。可以把深度学习理解为一种基于理解的学习。深度学习 是相对于浅层学习所提出的一个概念。浅层学习～其最大的特征 就是学生被动地、机械地、孤立地记忆所教授的知识。 在本课的设计中～尽量将课本中与青霉素相关的知识～以有 机的形式结合～通过讲授～讨论～课后拓展等多种形式在教学过 程中加强引导～使学生在教师的主导作用下～发挥主动学习的优 势～从各个侧面来认识青霉素的相关知识。 强调式板书 清晰、简洁、突出重点 【附:板书设计】 …………………………………………………………… 青霉素G 5. 不良反应 1.抗菌谱 2. 抗菌机制 3.作用特点 4. 临床应用 及防治 8 附: 青霉素使用情况调查表 班级: 姓名: 学号: 被调查单位名称: 调查日期: 门诊使用情况: 病房使用情况: 结果分析: