临床医学论文-恬倩布洛芬混悬液退热的疗效

临床医学论文-恬倩布洛芬混悬液退热的疗效 临床医学论文-恬倩布洛芬混悬液退热的疗效 【摘要】 目的 观察恬倩布洛芬混悬液退热的疗效。 将124例发热患儿随机分为恬倩布洛芬口服悬液组82例,对乙酰氨基酚组42例,恬倩组口服恬倩布洛芬悬液5 mg/kg次,对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚10 mg/kg次,服药后1~6 h的体温变化情况,并经统计学处理。结果 恬倩布洛芬口服悬液组与对乙酰氨基酚组服药后2 h内退热效果无明显差异:P，0.05:,3 h后恬倩布洛芬口服悬液组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4 h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,而恬倩布洛芬口服悬液组在服药6 h仍有退热作用,经统计学处理差异有显著统计学意义:P，0.01:。结论 恬倩布洛芬口服混悬液具有良好的降温效果。 【关键词】 恬倩布洛芬口服混悬液;发热;儿童 发热是儿科诸多疾病的常见症状,也是患儿就诊的常见原因,持续高热可引起头痛甚至抽搐,抽搐持续时间长或抽搐频繁,可对大脑造成损害,并可加重病情。因此WHO建议当小儿肛温超过38.5 ?时,要及时予以有效的解热药,1,,我院2004年6月~2007年6月采用恬倩布洛芬口服混悬液治疗发热患儿82例,并与对乙酰氨基酚治疗组对比,取得满意而安全的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 发热患儿124例,男70例,女54例,体温:腋温:38.5 ?~39.0 ? 40例,，39 ? 84例。随机分为恬倩布洛芬组82例:A组:,对乙酰氨基酚组42例:B组:。恬倩布洛芬组年龄:3.4?1.5:岁,体温:39.35?0.41:?; 对乙酰氨基酚组年龄:3.2?1.7:岁,体温:39.32?0.44:?。原发病为上呼吸道感染82例,下呼吸道感染19例,麻疹5例,水痘4例,感染性腹泻11例,尿道感染2例,川崎病1例。两组在性别、年龄、体温、病种、病程等方面差异无统计学意义:P，0.05:,具有可比性。 1.2 病例选择 年龄?6个月的发热患儿,体温:腋温:?38.5 ?,病程在48 h之内,此次发热未曾使用过恬倩布洛芬以及对乙酰氨基酚类解热镇痛药。 1.3 病例排除标准 :1:对解热镇痛药过敏者。:2:有胃炎及胃溃疡病史者。:3:观察期内使用其他退热药物者。 1.4 方法 A组采用恬倩布洛芬口服悬液:扬州市第三制药有限公司生产,批号:10970354:口服,5 mg/:kg?次:。B组采用对乙酰氨基酚:西南药业股份有限公司生产,批号:66060078:口服10 mg/:kg?次:。记录每组1~6 h的体温变化情况。 2 结果 2.1 两组患儿疗效比较 见1。表1 两组用药前后体温变化情况 2.2 不良反应 常用剂量服用3天后没有观察到胃肠道、肝、肾及血液等器官、系统不良反应。 3 讨论 当机体感染病原微生物时,释放的毒素及代谢产物被白细胞吞噬释放内源性致热原,作用于下丘脑的体温调节中枢,并通过增加产热,减少散热使体温上升。前列腺素是一种内源性致热原,2,,通过抑制前列腺素的合成与释放可起到退热的作用。恬倩布洛芬口服悬液的有效成分为布洛芬,它与对乙酰氨基酚均是非甾体类解热镇痛药,均可抑制前列腺素类物质:PGs:的合成,作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温调节中枢的调控点下移,从而发挥降低体温的作用。布洛芬是美国FDA唯一推荐用于儿科临床的非甾体解热镇痛药,其为环氧化酶抑制剂,既可抑制前列腺素E2的合成,又抑制白细胞介素-1等细胞因子的释放,可同时影响免疫功能,服后1~2 h血浆浓度达峰值,3,,该药不良反应发生率低,在各种非甾体抗感染药中属耐药性最好的一种。对乙酰氨基酚为非那西丁的代谢产物,解热作用与阿司匹林相似,但安全,口服30~60 min血中浓度达高峰,作用快,因此WTO推荐作为儿童急性呼吸道感染等所致发热的首选药。 本文通过观察比较,A组与B组在用药后2 h内退热效果无明显差异:P，0.05:,3 h后A组退热作用明显优于B组,4 h后B组体温开始回升,而A组在用药6 h仍有降温作用,经统计学处理差异具有显著意义:P，0.01:,患儿体温越高恬倩布洛芬口服悬液的退热优势越明显,随恬倩布洛芬口服悬液剂量加大,其退热效果及持续时间进一步加强,能最大限度缓解患儿不适,5 mg/kg的剂量,4~6 h服用1次,连续3天,未发现胃肠道、肝、肾及血液的不良反应。恬倩布洛芬口服悬液是一种蔗糖甜味水果香型不含酒精的混悬液,服用方便,口感良好,起效快,维持时间长,安全性高,患儿依从性好。因此,可作为小儿退热的首选药之一用于临床。 【参考文献】 1 蔡栩栩.小儿发热及解热药的合理应用.实用药物与临床,2004,7:4::61-63. 2 陈新谦,金有豫.新编药物学.北京:人民卫生出版社,1998,36-40. 3 郭远文,王鸿雁.布洛芬对小儿发热退热作用的疗效观察.湖南医学,2003,14:11::47-48.