两种不同肌肉注射部位致痛程度比较

两种不同肌肉注射部位致痛程度比较 2010年6月下第2卷第l2期 June2010Vo1.2No.12 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?45? 两种不同肌肉注射部位致痛程度比较 陈巧萍张德葵梁新苗 (中f【I1大学附属第三医院皮肤性病科,广东广州,510630) 【摘要】目的:探讨臀大肌,臀中肌肌肉注射法对疼痛程度的影响.方法:采用双盲法 行自身对照,即对照组单日用臀大 肌注射167例次,实验组双日用臀中肌注射170例次,用询问的方式收集资料并评 结果:实验组在疼 估两组患者的疼痛程度. 痛程度上较对照组轻(P<O.01).结论:提示采用臀中肌行肌肉注射可减轻致痛程 度. 【关键词】臀大肌;臀中肌;肌肉注射;疼痛 Thecomparativestudy:thepaindegreeoftwodi,ferentregioilofintramuscularinjec廿Oil Chenqiao——pingzhangde——kuihangxin——miao DepartmentofDermatology"andVenereology,TheThirdAffiliatedHospital,SunYat— SenUniversity,Guangzhou510630,China 【Abstruct】 Ohjective:Evaluatethedifferentpaindegreeofgluteusmaximumandgluteusmediusintram uscularinjection.eth— ods:Randomgroupingwithdouble-blindmethod,gluteusmaximumintramuscularinjectio ngroup167patientsaccepted,gluteusmedius intramuscularinjection170patients,collectdatathroughquestionnaire— investigation.Results:paindegreeswereloweringluteusmedius intramuscularinjectiongmup(P<O.05).Conclusion:gluteusmediusintramuscularinjec tioncanreleasepatientpaindegree. 【Keywords】 gluteusmaxilTiUmintramuscular,gluteusmediusintramuscular,intramuscularinjection,p aindegree. 随着人们生活水平的提高,人们对自身身心的健康有 了更多更高的需求,提高质量,解除或减轻病人的痛苦 已成为护理工作的重要内容.在临床治疗中肌肉注射是常 用的治疗方法,常规用臀大肌注射,患者常觉疼痛难忍,不 易坚持而影响疗效.我们对行臀大肌,臀中肌两个不同部位 肌肉注射的致痛程度进行对照比较结果介绍如下: 1资料与方法 1.1一般资料:2008年7月至2009年3月住院行胸腺五 肽肌肉注射治疗的病人40例,其中男25例,女15例,年龄 26至54岁,平均40岁,共注射337例次(臀中肌170次,臀 大肌167次)其感觉,表达能力正常,所注射的药物种类,剂 量,及注射器规格,厂家,批号相同. 1.2方法操作方法:采用双盲法进行自身对照,实验组以 臀中肌单日注射共170例次,对照组以臀大肌双日注射共 167例次,注射操作由同一人在每天同一时问段执行,另一 护士在拔针后及时观察,评估,,填写表格.记录护士与 患者均不知道注射部位. 疼痛评价采用数字疼痛程度评估(WHO数字分 级法):0分为无疼痛;1~3分为轻度疼痛;4—6分为中度疼 痛;7~9份为重度疼痛;10分为剧痛.统计学方法:采用2 检验 2结果 两组疼痛情况见表t. 表1两组不同注射部位致痛程度比较 表1示经统计学处理,两组注射部位致痛程度比较差 异有显着性意义(x2=79.07>X20.01(4)=13.28P<0.01). 3讨论 肌肉注射是临床常用的治疗方法,常用的部位有臀大 肌,臀小肌,臀中肌,三角肌等.临床常规用臀大肌注射,臀 大肌位于臀部浅层,肌质厚实,其外部无重要的神经和血 管,但其深部下方有人体最粗大的坐骨神经通过,坐骨神经 的臀大肌段距皮肤最近,行程最长.t】另外,腓总神经位于 坐骨神经的后外侧,腓总神经周围结缔组织少,走行较长, 注射到臀大肌的药液易浸润到神经周围而使患者常觉疼痛 难忍,且神经受损的机会也就为多见.而臀中肌呈扇形,位 于臀部外上侧方,起自臀前线与臀后线之间,止于大转子外 侧,此处血管神经较少,另外,臀中肌下方的臀上神经分支 到臀小肌,但比较坐骨神经细很多.【3】因此,注射损伤的机 会远比坐骨神经损伤小,采用臀中肌肌内注射比臀大肌可 减轻致痛程度减少神经的损伤.从以上对比结果显示臀中 减少病人的痛苦,有利于病人有效 肌注射可减轻致痛程度, 地完成各疗程的治疗从而能更好地康复.说明选用臀中肌 行肌注射是值得推广的. 参考文献 [1]屈佳,龚沿邻.臀部肌肉注射无痛区的探讨[J].中华医 学丛书,2004,4(4):88,88. [2]肖建英,林美芬.臀部肌注避免坐骨神经损伤及预 防[J].中国农村医学杂志,2004,02(5):38—38.64.. 3阎乔生,黄耀天.臀部坐骨神经的应用解剖学研究fJ].宁 夏医学杂志,1998,20(3):18