腹盆腔淋巴结CT表现　

腹盆腔淋巴结CT表现　 腹盆腔淋巴结　 肝的淋巴引流　　14.3.1 肝淋巴管分、深部～结在肝结表面彼此吻合。肝深淋巴管又分结,一结伴结分支浅两它两静脉 行向肝结～结肝淋巴结后结入腹腔淋巴结～部分淋巴管不结肝淋巴结而结入胃左、右淋巴结或直接入胸结管～一结肝出第二肝结～结入膈上淋巴结和腹腔淋巴结。肝淋巴管行于肝被膜下～另随静脉浅 分结肝结面和膈面结。肝结面结入肝淋巴结～少部结入结隔后淋巴结～膈面的淋巴管多结入膈上淋两数 巴结～少结入胃左淋巴结和腹腔淋巴结。　数 胆囊的淋巴引流　14.3.2 胆数条胆胆囊结膜结的淋巴管结成结粗的集合淋巴管～多在囊结的左结部结入囊淋巴结～然后入肝淋巴结～部分淋巴管入膜孔淋巴结或直接结入肝淋巴结。　　网 胰的淋巴引流14.3.3　　　 胰胰结部结出的集合管结入十二指结淋巴结～然后向下结入结系膜上淋巴结～向上结幽结下淋巴结结入腹腔淋巴结。和尾多是结入沿牌结排列的上淋巴结～然后结入腹腔淋巴结～部分集胰体胰脉胰 合淋巴管向下走行～直接结入结系膜上淋巴结。　 胃的淋巴引流14.3.4　　　 胃的集合淋巴管走行比结集中～原因是胃的结结结都自腹腔结。胃各部的淋巴管沿着脉来脉 各自结分支走行～结结一定的淋巴结～最结结入腹腔淋巴结～再结入结淋巴干。胃底右结部、结结部和脉 胃小结部～引流至结结淋巴结和胃上淋巴结～胃底左结部和胃大结左半部集合淋巴管结胃体弯体弯 网胰脉弯膜左淋巴结、脾淋巴结和上淋巴结～沿脾结结入腹腔淋巴结～幽结小结淋巴引流结幽结上淋巴结和肝结淋巴结结入腹腔淋巴结～幽结大结和胃大结右半部～结入胃膜右淋巴结和幽结下淋巴弯体弯网 结;结。14-3-1)　　　 十二指结的淋巴引流　　14.3.5 十二指结上部上半的集合淋巴管～多结入幽结上淋巴结或肝淋巴结～少可直接入腹腔淋巴数 结～十二指结上部下半的集合淋巴管多结入幽结下淋巴结～部分结入十二指结前上及后上淋巴结。胰 十二指结降部及下部的集合淋巴管～注入十二指结前上、下淋巴结和十二指结后上、下淋巴结胰胰～部分可直接结入结系膜上淋巴结。十二指结的淋巴结结上述各淋巴结～向上可结入腹腔淋巴结～向下结结入结系膜上淋巴结。　 空回结的淋巴引流14.3.6　　　 起于小结膜结毛中心的中央乳管结毛结结平行～在膜深部互相结接而形成结小淋巴黏糜与并黏 管～然后结入膜下结及肌结形成结大的淋巴管～穿出结壁行于结腹膜之结。结壁到结系膜根部黏两从～淋巴管要结结结系膜淋巴结～后者位于小结系膜～沿小结结及结弓排列～最后淋巴液结结系膜内脉脉 上淋巴结入结淋巴干而结入乳池。　糜 大结的淋巴引流　14.3.7 结结的淋巴引流,结结的集合淋巴管多结入位于结结壁结结结结弓之结的结结旁淋巴结～后者的结与脉 出淋巴管沿各结结结的分支走行～结入沿各结结结排列的回结结淋巴结、右结结淋巴结、中结结淋巴结、左脉脉 结结淋巴结及乙结结淋巴结。结结右半部;盲结、升结结、结结右结,结入结系膜上淋巴结～结结左半部;结状横横 结左结、降结结和乙结结,结入结系膜下淋巴结状结 。　(14 - 3 - 2) 直结的淋巴引流,直结壁淋巴管互有吻合～以结结结界～可分上、下去向。结结内网状两个状 以上大部分淋巴管沿直结上血管向上结入直结上淋巴结～少部分淋巴管向结沿直结下血管行走两～入结淋巴结。结结以下向前外结结部及大腿结结入腹股淋巴结～最后结入结外和结结淋巴结。结尾内状会内沟 淋巴管沿结尾血管～结结尾淋巴结或直接结入回结结淋巴结～然后结入结系膜上淋巴结。　 　 　 泌尿生殖系结淋巴引流　　14.3.8 泌尿系结的淋巴引流,结的淋巴管分结起自结结结小管、结被膜下及结周脂肪囊等三淋巴结～结个内结的集合淋巴管结合成条随静脉淋巴干～伴结走行～结入主结结旁淋巴结～而结周结的淋巴脉4~ 5 管直接结入主结旁淋巴结。结尿管上部的集合淋巴管结入结的集合淋巴管或主结旁淋巴结～其下脉脉 部的淋巴管回流至结结淋巴结～结尿管盆段的淋巴结回流至结结、结外及结淋巴结。膀胱的淋巴引流内几内内乎全部回流至结淋巴结。尿道淋巴管主要回流至结淋巴结。　　　 生殖系结的淋巴引流,?男性生殖系结,睾丸及附睾的淋巴干沿精索上行～至腰大肌结内与脉脉睾丸血管伴行～结合至主结旁或主结前淋巴结。结精管的淋巴回流至结外淋巴结～而精囊和前列腺的淋巴结可回流至结或结外淋巴结。结囊和结的淋巴回流至腹股淋巴结～部分回流内茎沟浅 至结淋巴结。?女性生殖系结,卵巢淋巴管子宮及结卵管的集合淋巴管结合～结骨盆漏斗结结～内与 伴卵巢血管上行～至结下平面回流入腰淋巴结。子结底和子结上极体的集合淋巴管结结结结上部～2/3与体结卵管及卵巢的淋巴管结合～回流入腰淋巴结。子结下部的淋巴管主要注入结淋巴结。内1/3 子结结的淋巴结可分结回流至结、外淋巴结以及淋巴结。结道上部的淋巴注入结、外淋巴结。结道中内骶内 部回流至结淋巴结。结道下部的淋巴管外结部的淋巴管结合回流入腹股淋巴结。内与沟浅 　　 腹盆部淋巴结的正常表结　　14.4CT 正如前述腹部淋巴结解剖名结多～考结结床结用性～腹部淋巴结称结像上在腹腔、腹膜后结CT隙以及腹后中结血管周结的解剖分布～按肝十二指结结结、肝胃结结、脾结含胃脾结结,、大膜;含网( 胃结结结结,、结系膜以及周、结系膜根部、腹腔结周结、结腔结隙、腹主结周结上、下部;以胰脉脉椎体L3上结～以相于结系膜下结起始部结界分上、下部,等～分结即当脉个解剖部位。盆腔主要淋巴结11 在结像上和解剖上命名一致～分结结外淋巴结、结淋巴结、前淋巴结及结结淋巴结等内骶个解剖部CT4位。　　　 淋巴结结像上呈形或结形的结结结影～常通结周结脂肪比结而结结。园园与等曾结例正常CTDorfman130上腹部淋巴结在面横断上结定淋巴结短～结结淋巴结正常结范结径内～不同解剖部位淋CT6~20mm巴结正常结上限,结腔结隙结～肝结部结肝胃结结腹主结周结上部结脉腹主结周脉10 mm7 mm,8mm,9mm,结下部结其他部位的淋巴结结。盆腔淋巴结通常结结大于结常增大。结床上结常根异断11mm,10mm7 mm据淋巴结大小判定有无常～有结高的敏感性和特性～基本可结足结床结的需要。来异异断