呼吸心跳骤停的
及程序
.
呼吸心跳骤停的骤急骤案及程序一、骤急骤案
、住院患者一旦出骤呼吸、心跳骤停~骤立就地骤救~即将1
患者骤向后仰~骤通道~做人工呼吸及心骤按骤~同骤根据骤气
生的地点骤行不同的后骤骤救措施。来
、如骤生在骤途中或骤助科室~骤送人骤骤骤骤救、骤骤骤通知运2
急骤室~急骤室派人骤携骤必要的骤救物品去接骤骤救患者~可适骤骤入骤救室~中途不得骤骤救。断
、如骤生在住院病骤近骤离区首先通知病房骤人骤接骤骤医3,
救患者~同骤通知急骤室~急骤室骤人骤去病房共同加骤救医参~患者初步骤救成功后~方能返回急骤室。
二、程序,就地骤救 ? 呼叫救骤人骤 ? 骤至急骤室或病房 ?
骤骤骤救?骤密骤察生命征?体骤骤骤骤骤理骤骤骤
患者骤生骤骤骤的骤急骤案及程序一、骤急骤案
,骤去除骤骤的骤骤因素。估并1
,根据骤骤的程度骤予骤的骤理,?度骤骤,去除危极2
骤因素~避免骤骤骤展~?度骤骤,保骤骤面~骤防感染~?度骤骤,解除骤迫~骤骤面~去除死骤骤和促骤肉芽骤骤的清坏
生骤。
,~骤骤的骤生、骤展、治骤方法、骤理措施以及骤病将3
人的影及骤患者或家通~骤骤在骤理骤骤骤上。响与属沟并
.
.
二、程序,骤告骤士骤?骤理部?骤骤理?极骤骤骤因素?估
与属沟确患者及家通?准骤骤
急性喉阻塞的骤急骤案及程序一、骤急骤案
一骤骤病人出骤急性喉阻塞~立呼叫生~使患即医()
者半坐骤位~持骤吸~密切骤察患者面色、呼吸、神志氧
情。 况
二建立通道~立骤予骤化吸入~早使用静脉即尽()
糖皮骤激素~骤局部水骤。减
三患者出骤骤躁不安~情骤不骤。骤立遵使用骤即医嘱()
静啡即骤~但禁用骤~立使用抗生素~以控制感染。
四明病因~根据不同病因~做不同骤理~如因确()
异即异物引起~立行手骤取出物~骤理人骤骤准骤好骤救物
品及用品~如管切骤包、吸引器等。气
五患者在手骤期骤~病房骤士骤准骤好骤骤吸引用品、()
吸置、心骤骤骤骤施。准骤病房骤元~等候手骤患者。 氧装
六手骤后~返回病房~安置于准骤好的病床上~骤()
予持骤吸~骤骤患者生命征~及骤吸出呼吸道分泌氧体内
物~根据骤予抗生素骤物治骤。并医嘱
.
.
七如行管切骤~床旁上骤好骤救骤骤气桌 气管切骤()(包、无影、吸引器等灯。 )
八骤理人骤骤骤密骤察患者生命征、神志~特骤注意体()
气况即内管切骤后的呼吸情~如有呼吸困骤~立拔除套管后吸痰~骤察患者血骤和度及呼吸困骤程度有无改氧
善~四肢、口唇有无紫。青
九固定好外套管~在管口覆盖无菌生理骤水浸湿()
的骤布~保持管通骤~及骤吸痰~如痰液粘稠~阻塞内
呼吸道不易吸出~可骤予骤化吸入或管持骤滴骤。 气内
十患者病情平骤~神志楚~生命征骤定后~清体 ()
骤密骤察有无出血、感染、皮下骤、骤隔骤、管食管骤等气气气
并属骤症的骤生。 安慰患者和家~骤患者提供心理骤理服骤~患者骤士及家人交流的各骤方式。骤救骤束后并教会与
内确~据骤准地骤骤骤救骤程。 6 h
十一待病情完全平骤后~向患者骤骤了解具原因体~()
制定有效的骤防措施~交待注意事骤~常骤做好管切骤并气
骤后的骤理。
二、程序, 立骤救即 ? 通知生医 ? 骤骤骤救 ? 手骤
? 骤察生命征体 ? 及骤理呼吸道分泌物清 ? 管切骤骤理气
? 骤骤救治骤程及骤骤。
.
.
呼吸衰竭患者骤急骤案及程序
一、骤急骤案
一立通知生的同骤~迅速骤予患者持骤低流量即医氧()
气并静脉吸入建立通路。
二清医嘱气除呼吸道分泌物~。遵骤用支管解骤骤~骤()
解支管骤骤~必要骤骤予糖皮骤激素。气
三心骤骤骤~骤察患者缺情~配合生做血分析氧况并医气。()
四遵骤用抗生素~以控制感染。医嘱()
五准骤好各骤骤救用品及骤品~吸引器、管管用物气插()
呼吸骤骤骤等。
六骤密骤察,()
患者的神志、生命征、尿量和皮骤色骤等~尤其是体1 .
患者的呼吸骤率~骤律及深浅度
各骤骤物的作用及副作用~尤其是呼吸骤骤骤。2.
氧氧碳潴即医骤效果~如有二化留加重骤象~立骤告3.
生采取措施
患者排痰情~及骤吸出痰液~以免阻塞呼吸道。况4.
患者有无肺性骤病先兆。5.
七患者病情好骤~神志楚~生命征清体逐骤平骤~骤()
.
.
理人骤骤,整理床骤元~更骤骤床骤及衣物。 安慰患者和1 .2.
家~骤患者提供心理骤理服骤。属指骤患者合理骤食。3.
八待患者病情完全平骤后~向患者骤骤了解此次骤病()
的骤因~制定有效保健措施~避免或减少急性骤作。
二、程序,吸氧 ? 通知生医 ? 建立通路静脉 ? 清除呼吸道分泌物 ? 心骤骤骤 ? 骤察病情 ? 告知家属 ?保健指骤
使用呼吸机骤程中突然断骤骤急骤案
一、骤急骤案
,使用呼吸机病人床旁骤骤一套骤置及人工骤助呼氧装1
吸器;氧气湿瓶氧气氧罩化、骤接管、人工呼吸器及骤面,。
,遇突然断静并清属骤需保持骤~安慰醒病人及家~骤其2
他同事助。帮
,骤骤呼吸机骤警~立病人管管呼吸即将气插与脱机骤。3
,用人工呼吸器接骤病人骤助呼吸~保骤供。氧气氧4
,密切骤察生命征。体5
,骤告生分析原因~通知等待骤医修。6
二、程序,使用骤易呼吸机?安慰病人?骤告生?密切骤医察病情骤化?骤系相骤部骤?骤后来重新骤整、骤用呼吸机.
.
患者病情突然骤化的骤急骤案及程序
一、骤急骤案
立通知骤即医班骤。1.
立准骤好骤救物品及骤品。即2.
骤配合生骤行骤救。极医3.
必要骤通知患者家。属4.
重大骤救或重要人物骤救~骤骤按照骤定通知骤科或院骤骤医班。5.
二 、程序
病情骤化?通知骤班医生 ? 做好骤救准骤? 配合骤救工作? 1.
通知患者家?通知属 骤科或骤骤医班
患者大咯血的骤急骤案及程序
一、骤急骤案
一使患者倒置或骤低脚高位~骤叩其背部~用骤口器()
取出骤骤~将脱舌出~及骤用手或吸引器去除口腔、咽喉血骤
并帮医骤旁骤人骤助呼叫其他骤人骤。二骤患者持骤低、中流量吸。氧()
三迅速建立通道~遵使用静脉医嘱强有效的止血骤()
物~同骤准骤呼吸骤骤骤。
四遵及骤骤医嘱并充血容量、骤正休克~做好骤血准骤~()
.
.
准骤管管等器气插械。
五骤骤骤床休息~加强心骤、血骤、呼吸、心率多功能骤骤~()
如有常及骤骤告生异医采取措施。
六患者病情好骤~生命征体逐骤平骤后~骤理人骤骤骤患()
者做好,
口腔骤理~保持床骤元整骤、室安、内静气空新骤。1.
骤患者保持安~骤床静休息~避免搬骤~防止情骤激骤2.
~可骤予适的骤骤。当静
骤救骤束后,内确填写据骤、准骤理骤骤骤。3.h
咯励将残血停止后~鼓患者咳嗽~留血骤咳出。4.
二、程序, 立骤救即 ? 通知生医 ? 骤、骤液氧静脉
? 遵用骤医嘱 ? 骤察生命征体 ? 骤骤骤救骤程
患者骤生骤敏性休克的骤急骤案及程序一、骤急骤案
;一,患者骤生骤敏性休克~立停骤~使患者平骤即~
就地骤救。遵皮下注医嘱射骤酸骤上腺素、高流量1mg
;,氧气吸入~保持呼吸道通骤。4L/min
;二,迅速建立通道~静脉非那根肌内注50mg
射、地塞米松静脉注射或用骤化可的松加10mg200mg
或葡萄糖液静脉脉滴注~骤骤患者呼吸、5%10%500ml
.
.
搏、血骤。患者出骤当脉漓搏骤弱~大汗淋~口唇骤骤~血骤
下降骤~遵骤予医嘱胺胺升骤骤~如多巴、骤骤等~骤骤格控
制滴速。
;三,迅速准骤好各骤骤救用品及骤品;如管切骤气
包、喉骤、骤口器、吸引器、呼吸骤骤骤、血管活性骤物等,。当
呼吸受抑制骤~骤立骤行口骤口呼吸~即并肌肉注射尼可
刹米或洛骤林等呼吸骤骤骤。喉骤水骤影呼吸骤~骤立准骤响即
气插气管管或配合行管切骤骤。
;四,患者出骤心跳骤停骤~立行即胸外心骤按骤~
直至患者出骤自主呼吸和心跳。
;五,骤密骤察患者、体温脉搏、呼吸、血骤、尿量、神
智及其他病情骤化~及骤骤告生~配合生骤骤理。医医极
;六,患者病情好骤~生命征体逐骤平骤后~骤理人骤及骤 整理床骤~安慰患者和家~骤患者提供心理骤理服骤。向患者属
及家告知属并今后避免使用同骤及相似骤物~在病骤上注明骤某骤骤敏。骤救骤束后内确据骤、准地骤骤骤救骤程。6h
;七,待患者病情完全平骤后~向患者骤骤骤解骤生骤
敏的原因~制定有效的骤防措施~可能地防尽止以后
再骤生骤似的骤骤和情。况
二、程序,立停骤?就地骤救?通知生?骤骤骤救即医
?保持呼吸道通骤?骤察生命征?告知家?骤骤骤救骤程。体属
.
.
吸痰骤吸引置出骤装故障的骤急骤案及
程序
一、骤急骤案
先分吸痰管吸引置~离与装然后用注射器骤接吸痰1.
管吸痰~向患者家做好解骤安慰工并属与作。
如注射器抽吸效果不佳~骤接骤用吸痰器;或洗胃2.
机,骤行吸引。
密切骤察患者呼吸道分泌物情~必要骤况再次吸引。3.
立通知骤即修。4.
二、程序,分吸痰管 ? 接注离射器抽吸 ? 接骤用吸痰器 ? 骤察病情 ? 通知骤修
.
.
洗胃骤洗胃机出骤故障的骤急骤案及程
序
一、骤急骤案
骤先骤骤洗胃机~分离内胃管~流出胃容物~向患者或1.
家做好解骤安慰工属与作。
立用即注射器或骤液器骤行灌洗~直至洗胃液澄2.50ml
清无味。
立通知骤即修洗胃机。3.
二、程序,骤洗胃机 ? 分离内胃管 ? 流出胃容物 ?
接骤放式骤液或瓶注射器? 骤骤洗胃 ? 骤察病情 ? 通50ml
知骤修
吸置出骤氧装故障的骤急骤案及程序
一、骤急骤案
立即氧气氧打骤骤用袋~骤好流量骤接吸管~骤骤骤患者吸1.
氧并属~向患者家做好解骤安慰工作。
.
.
通知骤修人骤骤行骤修。2.
骤用骤程中密切骤察患者缺有无改善以及其氧他病情骤3.
化。必要骤骤用将氧气氧筒推至床旁吸。
二、程序,骤用氧气氧氧袋接吸管 ? 骤骤吸 ? 通知骤修
? 骤察病情? 接骤用氧气筒
患者骤生空栓气塞的骤急骤救骤案及程
序
一、骤急骤案
骤液前排空尽气~骤液骤程中~骤班骤士密切骤察~及骤1.
更骤液~以免体气静脉空骤入形成栓塞。
骤骤空气体内即静脉气骤入~立骤住管路~阻止空再骤2.
入。
骤患者骤于骤低足高左骤骤位~使空气骤入右心室~避骤3.
肺骤入口~脉气由于心骤的跳骤~空被混成泡沫~分次小量骤
入肺骤~同骤通知生~配合生做好骤急骤理。脉内医医
立骤患者吸。即氧4.
如有骤性抽搐减可骤用安定~也可骤用激素少骤水骤、骤5.
用肝素和小分子右旋糖骤改善微循骤。
.
.
患者病情骤定后~骤骤、据骤的骤骤空气气骤入原因、空量6.
及骤救骤理骤程。
骤骤骤察骤骤~并脱离直至骤明患者完全危骤骤止。7.
二、程序,立骤住通路 ?置患者于骤低即静脉足高左骤骤位 ? 通知生 ? 吸医氧 ? 骤物治骤 ? 骤察生命征 ?体 告知家 ? 骤骤原因及骤救骤程 ? 骤骤骤察?属直至
患者完全危骤脱离
患者骤生骤床骤急骤案及程序一,骤急骤案
骤于意骤不躁骤不安的患者~骤加床~有家清档并属陪伴。1.
骤于度躁骤的患者~可骤用骤束骤骤施保骤性骤束~但要注意极2.
骤作骤柔~骤常骤骤局部皮骤~避免骤患者造成骤骤。
在床上活骤的患者~其嘱活骤骤要小心~做力所能及的事3.
情~如有需要可以骤骤士助。帮
骤于有可能骤生病情骤化的患者~要骤做好真教健康育~4.
告骤患者避免位体突然骤化的骤作~以免引起血骤快速骤化~造成一骤性骤供血不足~引起骤厥等症~易于骤生危骤。状
教会状医患者出骤不适症骤不要活骤~用呼叫器通知骤人骤。5.
一旦患者不骤床~骤士立慎即到患者身骤~骤骤患者骤床骤的6.
着力点~迅速骤看全身状况况断和局部受骤情~初步判有无危及生命的症和征~有无状体况骨折或肌肉、骤骤骤骤等情。.
.
配合生骤患者骤行骤骤~根据骤情医采取必要的急救措施。7.
加强巡骤~骤密骤察病情骤化~骤骤病情骤化及骤向生骤骤。医8.
及骤、准骤骤病情骤化~骤做好交接确真班。9.
二、程序,做好安全防范 ? 骤生骤床骤 ? 骤士立即赶到 ? 通知生 ? 骤医况断看受骤情 ? 判骤情 ? 采取急救措施 ? 加强巡骤 ? 骤密骤察病情骤化 ? 准骤骤 ? 做好交接确班
用骤骤骤骤急骤案及骤理程序
一、骤急骤案
1. 立停即静脉静脉止用骤~用骤者保留通路~改骤其他液体和骤液器。
2. 骤告生遵骤骤。医并医嘱
3. 情骤况清重者就地骤救~必要骤行心肺骤骤~口服者除胃内容物。
4. 骤骤患者生命征、一体况般情和骤救骤程。
5. 及骤骤告科主任、骤士骤、骤理部~必要骤骤告骤科。医
6. 保留骤液器和骤物骤骤。
7. 患者家有骤骤~立按有骤程序骤骤物、骤液器具骤行属异即
封存。
.
.
二、程序,立停即体医止用骤?更骤液和骤液器?骤告生?
遵骤骤?就地骤救?骤察生命征?骤骤骤救骤程?及骤上骤?保医嘱体
留骤液器和骤物?送骤
气脱管切骤使用呼吸机患者意外管骤
急骤案及程序
一、骤急骤案
~立用血管骤即气医撑骤管切口骤~同骤通知骤~根据1
患者情骤行骤理。况
~患者管切骤骤骤当气超骤一周骤道形成骤~更骤套管重2
新置入~骤接呼吸机~根据病情骤骤流量。氧
~如切骤骤骤在一周以~立骤行管管~骤接呼内即气插3
吸机~通知骤骤骤骤行医重新置管。
~其他医骤人骤迅速准骤好骤救骤品和物品~如患者出骤4
心跳骤停骤立骤予心骤按骤。即
~骤骤血~根据骤脉气参数果骤整呼吸机。5
~骤密骤察生命征及神志~体氧瞳孔~血骤和度的骤化~6
.
.
及骤通知生骤行骤理。医
~病情骤定后~骤人骤理~骤骤骤骤救骤骤。7
~患者意外管~脱重在骤防~骤理人骤骤注意,8
;,骤于骤部短粗的患者~骤使用加骤型气并管套管~牢固固1
定。
;,骤于骤躁不安的患者~骤予必要的肢骤束~或体2
根据骤予骤骤物。医嘱静
;,骤患者骤施各骤治骤;如翻身~拍背~吸痰等,3
骤骤骤人固定套管~在病情允骤的情下量分呼吸况尽离机
管道~以防套管受呼吸机管道重力作用而至管。脱
;,更骤固定系骤骤~骤人两操作~一人固定套管~一人4
更骤。
二、程序,立骤救?通知骤?根据病情骤理?流量骤骤即医氧
?骤骤血?骤脉气参数体整呼吸机?骤察生命征?骤骤骤救骤骤。
骤生骤液反骤骤的骤急骤案及程序
一、骤急骤案
立改骤其即体静脉他液和骤液器~保留通路1.
骤告生遵骤骤。医并医嘱2.
情骤况重者就地骤救~必要骤行心肺骤骤。3.
.
.
骤骤患者生命征、一体况般情和骤救骤程。4.
及骤骤告骤士骤、骤骤科。骤保留骤液器和骤液。5.
患者家有骤骤~立按有骤程序骤骤液和骤液器具骤行属异即6.
封存。
二、程序,立即体更骤液和骤液器 ? 骤告生医 ? 遵医嘱骤骤 ? 就地骤救 ? 骤察生命征体 ? 骤骤骤救骤程 ? 及骤上骤 ? 保留骤液器和骤液骤骤
引流管滑脱骤急骤案
一、骤急骤案
1、骤骤引流管滑脱即体~立骤助病人保持合适位~采
取必要的骤急措施~敷盖引流口骤及骤通知骤并医班生。
2、骤察病人生命征~骤助生根据病情体医采取相骤的骤骤
措施。如,?立即重新置入引流管。?停止引流~骤理局
部骤口
3、骤骤骤察病人生命征~骤察引流局部情~做好骤理骤骤。体况
二、程序引流管滑脱体?骤助病人保持合适位?通知骤班医医体生?骤助生采取相骤措施?骤骤骤察病人生命征?做好骤.
.
理骤骤
骤生骤血反骤骤的骤急骤案及程序
一、骤急骤案
1.立停即止骤血~更骤骤液管~改骤生理骤水。
2.骤告生遵骤骤。医并医嘱
3.填写骤血不良反骤回骤骤~上骤骤血科~
5.骤疑溶血等骤重反骤骤~保留血袋抽并取患者血骤一起送骤血科。
6.患者家有骤骤~立按有骤程序骤属异即剩余血液及骤血器具骤行封存。
二、程序,立停即止骤血?更骤骤液管?改骤生理骤水?骤告医医嘱并填写生?遵骤骤?骤密骤察做好骤骤?骤血不良反骤骤告骤?上骤骤血科?骤疑溶血反骤骤?保留血袋?抽取患者血骤?送骤血科?患者家有骤?按程序属异封存剩余血液及骤血器具.