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呼吸心跳骤停的应急预案及程序

2017-11-29 14页 doc 32KB 250阅读

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呼吸心跳骤停的应急预案及程序呼吸心跳骤停的应急预案及程序 . 呼吸心跳骤停的骤急骤案及程序一、骤急骤案 、住院患者一旦出骤呼吸、心跳骤停~骤立就地骤救~即将1 患者骤向后仰~骤通道~做人工呼吸及心骤按骤~同骤根据骤气 生的地点骤行不同的后骤骤救措施。来 、如骤生在骤途中或骤助科室~骤送人骤骤骤骤救、骤骤骤通知运2 急骤室~急骤室派人骤携骤必要的骤救物品去接骤骤救患者~可适骤骤入骤救室~中途不得骤骤救。断 、如骤生在住院病骤近骤离区首先通知病房骤人骤接骤骤医3, 救患者~同骤通知急骤室~急骤室骤人骤去病房共同加骤救医参~患者初步骤救成功后~方能返回急骤室...
呼吸心跳骤停的应急预案及程序
呼吸心跳骤停的及程序 . 呼吸心跳骤停的骤急骤案及程序一、骤急骤案 、住院患者一旦出骤呼吸、心跳骤停~骤立就地骤救~即将1 患者骤向后仰~骤通道~做人工呼吸及心骤按骤~同骤根据骤气 生的地点骤行不同的后骤骤救措施。来 、如骤生在骤途中或骤助科室~骤送人骤骤骤骤救、骤骤骤通知运2 急骤室~急骤室派人骤携骤必要的骤救物品去接骤骤救患者~可适骤骤入骤救室~中途不得骤骤救。断 、如骤生在住院病骤近骤离区首先通知病房骤人骤接骤骤医3, 救患者~同骤通知急骤室~急骤室骤人骤去病房共同加骤救医参~患者初步骤救成功后~方能返回急骤室。 二、程序,就地骤救 ? 呼叫救骤人骤 ? 骤至急骤室或病房 ? 骤骤骤救?骤密骤察生命征?体骤骤骤骤骤理骤骤骤 患者骤生骤骤骤的骤急骤案及程序一、骤急骤案 ,骤去除骤骤的骤骤因素。估并1 ,根据骤骤的程度骤予骤的骤理,?度骤骤,去除危极2 骤因素~避免骤骤骤展~?度骤骤,保骤骤面~骤防感染~?度骤骤,解除骤迫~骤骤面~去除死骤骤和促骤肉芽骤骤的清坏 生骤。 ,~骤骤的骤生、骤展、治骤方法、骤理措施以及骤病将3 人的影及骤患者或家通~骤骤在骤理骤骤骤上。响与属沟并 . . 二、程序,骤告骤士骤?骤理部?骤骤理?极骤骤骤因素?估 与属沟确患者及家通?准骤骤 急性喉阻塞的骤急骤案及程序一、骤急骤案 一骤骤病人出骤急性喉阻塞~立呼叫生~使患即医() 者半坐骤位~持骤吸~密切骤察患者面色、呼吸、神志氧 情。 况 二建立通道~立骤予骤化吸入~早使用静脉即尽() 糖皮骤激素~骤局部水骤。减 三患者出骤骤躁不安~情骤不骤。骤立遵使用骤即医嘱() 静啡即骤~但禁用骤~立使用抗生素~以控制感染。 四明病因~根据不同病因~做不同骤理~如因确() 异即异物引起~立行手骤取出物~骤理人骤骤准骤好骤救物 品及用品~如管切骤包、吸引器等。气 五患者在手骤期骤~病房骤士骤准骤好骤骤吸引用品、() 吸置、心骤骤骤骤施。准骤病房骤元~等候手骤患者。 氧装 六手骤后~返回病房~安置于准骤好的病床上~骤() 予持骤吸~骤骤患者生命征~及骤吸出呼吸道分泌氧体内 物~根据骤予抗生素骤物治骤。并医嘱 . . 七如行管切骤~床旁上骤好骤救骤骤气桌 气管切骤()(包、无影、吸引器等灯。 ) 八骤理人骤骤骤密骤察患者生命征、神志~特骤注意体() 气况即内管切骤后的呼吸情~如有呼吸困骤~立拔除套管后吸痰~骤察患者血骤和度及呼吸困骤程度有无改氧 善~四肢、口唇有无紫。青 九固定好外套管~在管口覆盖无菌生理骤水浸湿() 的骤布~保持管通骤~及骤吸痰~如痰液粘稠~阻塞内 呼吸道不易吸出~可骤予骤化吸入或管持骤滴骤。 气内 十患者病情平骤~神志楚~生命征骤定后~清体 () 骤密骤察有无出血、感染、皮下骤、骤隔骤、管食管骤等气气气 并属骤症的骤生。 安慰患者和家~骤患者提供心理骤理服骤~患者骤士及家人交流的各骤方式。骤救骤束后并教会与 内确~据骤准地骤骤骤救骤程。 6 h 十一待病情完全平骤后~向患者骤骤了解具原因体~() 制定有效的骤防措施~交待注意事骤~常骤做好管切骤并气 骤后的骤理。 二、程序, 立骤救即 ? 通知生医 ? 骤骤骤救 ? 手骤 ? 骤察生命征体 ? 及骤理呼吸道分泌物清 ? 管切骤骤理气 ? 骤骤救治骤程及骤骤。 . . 呼吸衰竭患者骤急骤案及程序 一、骤急骤案 一立通知生的同骤~迅速骤予患者持骤低流量即医氧() 气并静脉吸入建立通路。 二清医嘱气除呼吸道分泌物~。遵骤用支管解骤骤~骤() 解支管骤骤~必要骤骤予糖皮骤激素。气 三心骤骤骤~骤察患者缺情~配合生做血分析氧况并医气。() 四遵骤用抗生素~以控制感染。医嘱() 五准骤好各骤骤救用品及骤品~吸引器、管管用物气插() 呼吸骤骤骤等。 六骤密骤察,() 患者的神志、生命征、尿量和皮骤色骤等~尤其是体1 . 患者的呼吸骤率~骤律及深浅度 各骤骤物的作用及副作用~尤其是呼吸骤骤骤。2. 氧氧碳潴即医骤效果~如有二化留加重骤象~立骤告3. 生采取措施 患者排痰情~及骤吸出痰液~以免阻塞呼吸道。况4. 患者有无肺性骤病先兆。5. 七患者病情好骤~神志楚~生命征清体逐骤平骤~骤() . . 理人骤骤,整理床骤元~更骤骤床骤及衣物。 安慰患者和1 .2. 家~骤患者提供心理骤理服骤。属指骤患者合理骤食。3. 八待患者病情完全平骤后~向患者骤骤了解此次骤病() 的骤因~制定有效保健措施~避免或减少急性骤作。 二、程序,吸氧 ? 通知生医 ? 建立通路静脉 ? 清除呼吸道分泌物 ? 心骤骤骤 ? 骤察病情 ? 告知家属 ?保健指骤 使用呼吸机骤程中突然断骤骤急骤案 一、骤急骤案 ,使用呼吸机病人床旁骤骤一套骤置及人工骤助呼氧装1 吸器;氧气湿瓶氧气氧罩化、骤接管、人工呼吸器及骤面,。 ,遇突然断静并清属骤需保持骤~安慰醒病人及家~骤其2 他同事助。帮 ,骤骤呼吸机骤警~立病人管管呼吸即将气插与脱机骤。3 ,用人工呼吸器接骤病人骤助呼吸~保骤供。氧气氧4 ,密切骤察生命征。体5 ,骤告生分析原因~通知等待骤医修。6 二、程序,使用骤易呼吸机?安慰病人?骤告生?密切骤医察病情骤化?骤系相骤部骤?骤后来重新骤整、骤用呼吸机. . 患者病情突然骤化的骤急骤案及程序 一、骤急骤案 立通知骤即医班骤。1. 立准骤好骤救物品及骤品。即2. 骤配合生骤行骤救。极医3. 必要骤通知患者家。属4. 重大骤救或重要人物骤救~骤骤按照骤定通知骤科或院骤骤医班。5. 二 、程序 病情骤化?通知骤班医生 ? 做好骤救准骤? 配合骤救工作? 1. 通知患者家?通知属 骤科或骤骤医班 患者大咯血的骤急骤案及程序 一、骤急骤案 一使患者倒置或骤低脚高位~骤叩其背部~用骤口器() 取出骤骤~将脱舌出~及骤用手或吸引器去除口腔、咽喉血骤 并帮医骤旁骤人骤助呼叫其他骤人骤。二骤患者持骤低、中流量吸。氧() 三迅速建立通道~遵使用静脉医嘱强有效的止血骤() 物~同骤准骤呼吸骤骤骤。 四遵及骤骤医嘱并充血容量、骤正休克~做好骤血准骤~() . . 准骤管管等器气插械。 五骤骤骤床休息~加强心骤、血骤、呼吸、心率多功能骤骤~() 如有常及骤骤告生异医采取措施。 六患者病情好骤~生命征体逐骤平骤后~骤理人骤骤骤患() 者做好, 口腔骤理~保持床骤元整骤、室安、内静气空新骤。1. 骤患者保持安~骤床静休息~避免搬骤~防止情骤激骤2. ~可骤予适的骤骤。当静 骤救骤束后,内确填写据骤、准骤理骤骤骤。3.h 咯励将残血停止后~鼓患者咳嗽~留血骤咳出。4. 二、程序, 立骤救即 ? 通知生医 ? 骤、骤液氧静脉 ? 遵用骤医嘱 ? 骤察生命征体 ? 骤骤骤救骤程 患者骤生骤敏性休克的骤急骤案及程序一、骤急骤案 ;一,患者骤生骤敏性休克~立停骤~使患者平骤即~ 就地骤救。遵皮下注医嘱射骤酸骤上腺素、高流量1mg ;,氧气吸入~保持呼吸道通骤。4L/min ;二,迅速建立通道~静脉非那根肌内注50mg 射、地塞米松静脉注射或用骤化可的松加10mg200mg 或葡萄糖液静脉脉滴注~骤骤患者呼吸、5%10%500ml . . 搏、血骤。患者出骤当脉漓搏骤弱~大汗淋~口唇骤骤~血骤 下降骤~遵骤予医嘱胺胺升骤骤~如多巴、骤骤等~骤骤格控 制滴速。 ;三,迅速准骤好各骤骤救用品及骤品;如管切骤气 包、喉骤、骤口器、吸引器、呼吸骤骤骤、血管活性骤物等,。当 呼吸受抑制骤~骤立骤行口骤口呼吸~即并肌肉注射尼可 刹米或洛骤林等呼吸骤骤骤。喉骤水骤影呼吸骤~骤立准骤响即 气插气管管或配合行管切骤骤。 ;四,患者出骤心跳骤停骤~立行即胸外心骤按骤~ 直至患者出骤自主呼吸和心跳。 ;五,骤密骤察患者、体温脉搏、呼吸、血骤、尿量、神 智及其他病情骤化~及骤骤告生~配合生骤骤理。医医极 ;六,患者病情好骤~生命征体逐骤平骤后~骤理人骤及骤 整理床骤~安慰患者和家~骤患者提供心理骤理服骤。向患者属 及家告知属并今后避免使用同骤及相似骤物~在病骤上注明骤某骤骤敏。骤救骤束后内确据骤、准地骤骤骤救骤程。6h ;七,待患者病情完全平骤后~向患者骤骤骤解骤生骤 敏的原因~制定有效的骤防措施~可能地防尽止以后 再骤生骤似的骤骤和情。况    二、程序,立停骤?就地骤救?通知生?骤骤骤救即医 ?保持呼吸道通骤?骤察生命征?告知家?骤骤骤救骤程。体属    . . 吸痰骤吸引置出骤装故障的骤急骤案及 程序 一、骤急骤案 先分吸痰管吸引置~离与装然后用注射器骤接吸痰1. 管吸痰~向患者家做好解骤安慰工并属与作。 如注射器抽吸效果不佳~骤接骤用吸痰器;或洗胃2. 机,骤行吸引。 密切骤察患者呼吸道分泌物情~必要骤况再次吸引。3. 立通知骤即修。4. 二、程序,分吸痰管 ? 接注离射器抽吸 ? 接骤用吸痰器 ? 骤察病情 ? 通知骤修 . . 洗胃骤洗胃机出骤故障的骤急骤案及程 序 一、骤急骤案 骤先骤骤洗胃机~分离内胃管~流出胃容物~向患者或1. 家做好解骤安慰工属与作。 立用即注射器或骤液器骤行灌洗~直至洗胃液澄2.50ml 清无味。 立通知骤即修洗胃机。3. 二、程序,骤洗胃机 ? 分离内胃管 ? 流出胃容物 ? 接骤放式骤液或瓶注射器? 骤骤洗胃 ? 骤察病情 ? 通50ml 知骤修 吸置出骤氧装故障的骤急骤案及程序 一、骤急骤案 立即氧气氧打骤骤用袋~骤好流量骤接吸管~骤骤骤患者吸1. 氧并属~向患者家做好解骤安慰工作。 . . 通知骤修人骤骤行骤修。2. 骤用骤程中密切骤察患者缺有无改善以及其氧他病情骤3. 化。必要骤骤用将氧气氧筒推至床旁吸。 二、程序,骤用氧气氧氧袋接吸管 ? 骤骤吸 ? 通知骤修 ? 骤察病情? 接骤用氧气筒 患者骤生空栓气塞的骤急骤救骤案及程 序 一、骤急骤案 骤液前排空尽气~骤液骤程中~骤班骤士密切骤察~及骤1. 更骤液~以免体气静脉空骤入形成栓塞。 骤骤空气体内即静脉气骤入~立骤住管路~阻止空再骤2. 入。 骤患者骤于骤低足高左骤骤位~使空气骤入右心室~避骤3. 肺骤入口~脉气由于心骤的跳骤~空被混成泡沫~分次小量骤 入肺骤~同骤通知生~配合生做好骤急骤理。脉内医医 立骤患者吸。即氧4. 如有骤性抽搐减可骤用安定~也可骤用激素少骤水骤、骤5. 用肝素和小分子右旋糖骤改善微循骤。 . . 患者病情骤定后~骤骤、据骤的骤骤空气气骤入原因、空量6. 及骤救骤理骤程。 骤骤骤察骤骤~并脱离直至骤明患者完全危骤骤止。7. 二、程序,立骤住通路 ?置患者于骤低即静脉足高左骤骤位 ? 通知生 ? 吸医氧 ? 骤物治骤 ? 骤察生命征 ?体 告知家 ? 骤骤原因及骤救骤程 ? 骤骤骤察?属直至 患者完全危骤脱离 患者骤生骤床骤急骤案及程序一,骤急骤案 骤于意骤不躁骤不安的患者~骤加床~有家清档并属陪伴。1. 骤于度躁骤的患者~可骤用骤束骤骤施保骤性骤束~但要注意极2. 骤作骤柔~骤常骤骤局部皮骤~避免骤患者造成骤骤。 在床上活骤的患者~其嘱活骤骤要小心~做力所能及的事3. 情~如有需要可以骤骤士助。帮 骤于有可能骤生病情骤化的患者~要骤做好真教健康育~4. 告骤患者避免位体突然骤化的骤作~以免引起血骤快速骤化~造成一骤性骤供血不足~引起骤厥等症~易于骤生危骤。状 教会状医患者出骤不适症骤不要活骤~用呼叫器通知骤人骤。5. 一旦患者不骤床~骤士立慎即到患者身骤~骤骤患者骤床骤的6. 着力点~迅速骤看全身状况况断和局部受骤情~初步判有无危及生命的症和征~有无状体况骨折或肌肉、骤骤骤骤等情。. . 配合生骤患者骤行骤骤~根据骤情医采取必要的急救措施。7. 加强巡骤~骤密骤察病情骤化~骤骤病情骤化及骤向生骤骤。医8. 及骤、准骤骤病情骤化~骤做好交接确真班。9. 二、程序,做好安全防范 ? 骤生骤床骤 ? 骤士立即赶到 ? 通知生 ? 骤医况断看受骤情 ? 判骤情 ? 采取急救措施 ? 加强巡骤 ? 骤密骤察病情骤化 ? 准骤骤 ? 做好交接确班 用骤骤骤骤急骤案及骤理程序 一、骤急骤案 1. 立停即静脉静脉止用骤~用骤者保留通路~改骤其他液体和骤液器。 2. 骤告生遵骤骤。医并医嘱 3. 情骤况清重者就地骤救~必要骤行心肺骤骤~口服者除胃内容物。 4. 骤骤患者生命征、一体况般情和骤救骤程。 5. 及骤骤告科主任、骤士骤、骤理部~必要骤骤告骤科。医 6. 保留骤液器和骤物骤骤。 7. 患者家有骤骤~立按有骤程序骤骤物、骤液器具骤行属异即 封存。 . . 二、程序,立停即体医止用骤?更骤液和骤液器?骤告生? 遵骤骤?就地骤救?骤察生命征?骤骤骤救骤程?及骤上骤?保医嘱体 留骤液器和骤物?送骤 气脱管切骤使用呼吸机患者意外管骤 急骤案及程序 一、骤急骤案 ~立用血管骤即气医撑骤管切口骤~同骤通知骤~根据1 患者情骤行骤理。况 ~患者管切骤骤骤当气超骤一周骤道形成骤~更骤套管重2 新置入~骤接呼吸机~根据病情骤骤流量。氧 ~如切骤骤骤在一周以~立骤行管管~骤接呼内即气插3 吸机~通知骤骤骤骤行医重新置管。 ~其他医骤人骤迅速准骤好骤救骤品和物品~如患者出骤4 心跳骤停骤立骤予心骤按骤。即 ~骤骤血~根据骤脉气参数果骤整呼吸机。5 ~骤密骤察生命征及神志~体氧瞳孔~血骤和度的骤化~6 . . 及骤通知生骤行骤理。医 ~病情骤定后~骤人骤理~骤骤骤骤救骤骤。7 ~患者意外管~脱重在骤防~骤理人骤骤注意,8 ;,骤于骤部短粗的患者~骤使用加骤型气并管套管~牢固固1 定。 ;,骤于骤躁不安的患者~骤予必要的肢骤束~或体2 根据骤予骤骤物。医嘱静 ;,骤患者骤施各骤治骤;如翻身~拍背~吸痰等,3 骤骤骤人固定套管~在病情允骤的情下量分呼吸况尽离机 管道~以防套管受呼吸机管道重力作用而至管。脱 ;,更骤固定系骤骤~骤人两操作~一人固定套管~一人4 更骤。 二、程序,立骤救?通知骤?根据病情骤理?流量骤骤即医氧 ?骤骤血?骤脉气参数体整呼吸机?骤察生命征?骤骤骤救骤骤。 骤生骤液反骤骤的骤急骤案及程序 一、骤急骤案 立改骤其即体静脉他液和骤液器~保留通路1. 骤告生遵骤骤。医并医嘱2. 情骤况重者就地骤救~必要骤行心肺骤骤。3. . . 骤骤患者生命征、一体况般情和骤救骤程。4. 及骤骤告骤士骤、骤骤科。骤保留骤液器和骤液。5. 患者家有骤骤~立按有骤程序骤骤液和骤液器具骤行属异即6. 封存。 二、程序,立即体更骤液和骤液器 ? 骤告生医 ? 遵医嘱骤骤 ? 就地骤救 ? 骤察生命征体 ? 骤骤骤救骤程 ? 及骤上骤 ? 保留骤液器和骤液骤骤 引流管滑脱骤急骤案 一、骤急骤案 1、骤骤引流管滑脱即体~立骤助病人保持合适位~采 取必要的骤急措施~敷盖引流口骤及骤通知骤并医班生。 2、骤察病人生命征~骤助生根据病情体医采取相骤的骤骤 措施。如,?立即重新置入引流管。?停止引流~骤理局 部骤口 3、骤骤骤察病人生命征~骤察引流局部情~做好骤理骤骤。体况 二、程序引流管滑脱体?骤助病人保持合适位?通知骤班医医体生?骤助生采取相骤措施?骤骤骤察病人生命征?做好骤. . 理骤骤 骤生骤血反骤骤的骤急骤案及程序 一、骤急骤案 1.立停即止骤血~更骤骤液管~改骤生理骤水。 2.骤告生遵骤骤。医并医嘱 3.填写骤血不良反骤回骤骤~上骤骤血科~ 5.骤疑溶血等骤重反骤骤~保留血袋抽并取患者血骤一起送骤血科。 6.患者家有骤骤~立按有骤程序骤属异即剩余血液及骤血器具骤行封存。 二、程序,立停即止骤血?更骤骤液管?改骤生理骤水?骤告医医嘱并填写生?遵骤骤?骤密骤察做好骤骤?骤血不良反骤骤告骤?上骤骤血科?骤疑溶血反骤骤?保留血袋?抽取患者血骤?送骤血科?患者家有骤?按程序属异封存剩余血液及骤血器具.
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