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十二指肠平滑肌肉瘤1例

2017-09-19 4页 doc 15KB 17阅读

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十二指肠平滑肌肉瘤1例十二指肠平滑肌肉瘤1例 医学影像学杂志2OO2年第l2卷第l糍J~,tedIr:L~gVot.12No.12OO2 病变邻近肺野可见少量渗出性病变.2例行HRCT 扫描者术前诊断为慢性炎块. 表现孤立性肺结节或肿块的原发肺隐球菌病较 难与肺癌和肺结核鉴别.结合文献资料及本组病例 来看,我们认为,对位于胸膜下的孤立性肺结节或肿 块,形态不规则,无毛刺,无分叶或有浅分叶,若有厚 壁空洞且洞壁光滑,患者临床症状轻微或无症状,诊 断肺癌或肺结核时,应慎重考虑.HRCT扫描有助 于与肺癌及肺结核鉴别.为明确诊断,可行CT导 因新...
十二指肠平滑肌肉瘤1例
十二指肠平滑肌肉瘤1例 医学影像学杂志2OO2年第l2卷第l糍J~,tedIr:L~gVot.12No.12OO2 病变邻近肺野可见少量渗出性病变.2例行HRCT 扫描者术前诊断为慢性炎块. 表现孤立性肺结节或肿块的原发肺隐球菌病较 难与肺癌和肺结核鉴别.结合文献资料及本组病例 来看,我们认为,对位于胸膜下的孤立性肺结节或肿 块,形态不规则,无毛刺,无分叶或有浅分叶,若有厚 壁空洞且洞壁光滑,患者临床症状轻微或无症状,诊 断肺癌或肺结核时,应慎重考虑.HRCT扫描有助 于与肺癌及肺结核鉴别.为明确诊断,可行CT导 因新 引下经皮肺穿刺活检或经纤维支气管镜活检.型隐球菌是一种低毒力真菌,呈慢性感染过程,可应 用抗真菌药物(如Flacormazal既安全又有效)进行试 验治疗,随访观察可在数月内缩小或消失. 参考文献: [1]IJaeonlls.ffC1.V甜砒R,Ku印es,et.Hlm'-盯yp【?0o?幽}nicl~o— graphic出n萨in?tertiary,eBcent~r[1Am,2OO0.174t69 [2]I(uJ删T..dBH,sBt0A,e【.Adr.1udy0fpLllr黼町 呻?佣.1StudyG删pR吕ph町脚瞄j8inKy0【】]. Kan跫T】目】加Za,1998,72:352一7 【3]出u吡『HwrMA,L哪F,Clinical?【m0f 15pe山mct??c0sj8一eornp~sonof }rTIJY_1carrj锄虮d…ljJ.2,1kl~nK(yI】】cLGkl,』日, l999.37:1118一l14. [4JElyEW.Pea?JEjr,H印帅?,.t?嘲IpneI】肋? ?pl】c且ti饥p~q[J].Medlclae,1998,77:l53一l盯. :5]t0K.K0H,Y蛐Y,el.Pd叩田!rc咿 co,::ec~.ise~dobronehMlesion【JJHih舯Kyuk【Gakk, 2OO0.38302—306 6]Tera.~It,F1it~ntoK.M目loSel.P叮p:L7.r晰 c??面l蚶d出lung曲rLc茁佃m8b删biota:m随mL【0n by击删m.【佃n0卿l】y[j].H;h饥l《?j-i 五,1999,37:667—67I. 7JNi*hMaY,Hr‰T,d.hi山帅Il矗ry茁即l0?ccs 扎印0日.dmedicalm吣in12p目岫[J]H饥 Cal&~i五.1999,37:614—618. [8]?8}IjK,Hl~lrnaS,Ku瑚出A.d.Aclil}ld.商study0f rnD"ary呻啪ch斟crPa山ce?Tdmil刖lj].N;一 】Cokk~J踟.2000,38:670—675 【9]M.K??R,V.etH1Tucr吼n船 plantp棚w刚叩吲prconm~"ir叽s[JJActaRa, 2....41:237—241 [10JAmUhor?.Bl圳dkS,瞰eIl:岬G.dTumor$.瑚吐I n1Iyr1a口ypolxc?i8inanjmm?—mI:~ent.A c哪bI】t0di蜘dlagno~is[J]Pne~n,alogle,2OO0.54:58 — 6o [I1]Flh血髓T,M出哪S,Umen~Y,el.Threere$?ted一0f pulra~'wm.呷[jJKy0bLIG如,1998,51:80J一8115 [12]Jn山N,Chi&K,sT.el.reryptoecee~吨 d/ff'.~emallipIen~larws[j]Nil~nK0ky出C.akk~izB, 1998,36=1008—10,1,2 (收稿日期:2001—05—25修回日期:2001—06—30) (幸文编辑:任德印李国庆) 十二指肠平滑肌肉瘤1例 韩中山,纪培英,张建华 (山东省侪南市第五人民医院放射科山东济南250022) 【关键词】十二指肠;平滑肌肉瘤 中图分类号:11814.41;11735.31文献标识码:B 患者女,55岁.饭后恶心,呕吐,纳呆一年.右上腹胀 囤1胃脑钡餐造髟示十二指肠 球部有约2,O咖x2.O锄克盈缺 损阴髟.边缘尚光滑 l8 痛,加重一周人院.查体:一 般情况较好,心肺昕诊无异 常,肝脾未触及.右上腹压 痛.曾患胆囊炎.实验室检 查:血常规正常.x线胃肠 钡餐造影检查:十二指肠球 其内 部充盈像略扩张变形, 见一约2Ocm×20era大小 圆形充盈缺损区.边界清晰, 周围粘膜皱襞紊乱,排空迟 缓.x线诊断:十二指肠球 部平滑肌瘤(图1).术中见 文章编号:1006—90ll(2o02)Ol一0018一Ol 十二指肠球部明显增大,其内可触及一约2.5em×3.0era× 3.0crfl大小肿物,质韧,表面尚光滑,有一定的活动度,与胰 腺被膜有粘连,肿块上界与胆囊有轻度粘连.周围未发现明 显的肿大淋巴结,手术切除.病理诊断:十二指肠球部平滑 肌肉瘤. 讨论:消化系统平滑肌肉瘤近几年文献时有报道,但在 十二指肠球部较大的平滑肌肉瘤却较少见.其可引起球部 扩张变形.本病术前诊断主要依据x线胃肠钡餐造影检查, 显示十二指肠球部内有大的充盈缺损,边缘光滑略分叶,其 内有时可见龛髟.但最后确诊还需手术及病理检查证实. 本病恶性程度较低,较少发生转移,但易造成肠梗阻. (收藕日期:2001—08—20恪回日期}2001一l1—08) (本文缩辑;孟繁禄)
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