236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分

236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分 2236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分析 【摘要】目的了解农村妇女宫颈癌的发病情况采取有效干预措施降低宫颈癌发病率。方法2009年11月9日至2010年11月29日对2236例35-59岁已婚妇女进行生殖道感染干预其中宫颈脱落细胞学检查2236例采用tbs分类中未见上皮内病变细胞例不典型鳞状上皮细胞45例、高度鳞状上皮内病变3例发生率分别为2.01、0.13 经病理证实宫颈癌2例发生率为0.09均为原位癌2例。结论宫颈癌在该区处于较高水平加大宣传力度广泛深入开展宫颈防癌普查是降低宫颈癌患病率的关键。 【关键词】 he染色细胞学检查tbs分类 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一发病率在女性恶性肿瘤中居第2位仅次于乳腺癌。认真普查和随诊积极处理癌前病变可以阻断病程预防宫颈癌特别是宫颈浸润癌的发生而早期诊断可以达到治愈。所以宫颈癌的筛查和预防具有重要意义1。宫颈脱落细胞学检查是目前早期发现宫颈癌的简单、方便、有效的检查方法之一。2009年国家启动了宫颈癌筛查项目庄河市被确定为项目地区。为做好生殖道感染防治工作了解我市已婚育龄妇女的生殖健康情况以便及时采取有效的干预措施我市于2009年11月9日-2009年11 日结合妇科、b超检查对我市青堆镇2236例35-59周岁的已婚育龄妇女进行了生月29 殖感染干预其中进行宫颈脱落细胞学检查2236例现将检查结果分析如下 1材料与方法 1.1标本来源 2009年11月9-2009年11月29日所有接受宫颈癌普查的例35-59岁已婚育龄妇女的宫颈脱落细胞涂片。由妇产科医生在近宫颈外口鳞状-柱状上皮交界处以宫颈外口为圆心轻刮一周的脱落细胞涂成厚薄均匀的玻片置于95的酒精内固定。 采用配试剂严格控制在有效期内使用包括ea36、苏木素、橘黄g、0。1.2试剂与仪器 25-0。5盐酸、碳酸锂、酒精。采用仪器为自带光源的olympus显微镜。 1.3方法 采用he染色法对标本进行染色。细胞学诊断方法采用tbs分类法未见上皮内病变细胞一般属良性改变或炎症不典型鳞状上皮细胞和低度鳞状上皮内病变指个别细胞核异质有轻度改变但又不支持恶性高度鳞状上皮内病变为可疑癌。 2 结果 2.1生殖道感染情况 进行生殖道感染干预共计例其中患一种及一种以上的生殖道感染675例发生率为30.19。查出宫颈癌2例发生率为8.94/万。进行宫颈细胞学检查2236例分泌物检查2236例。 2.2宫颈脱落细胞学巴氏染色检查结果 宫颈脱落细胞学检查2236例结果为未见上皮内病变细胞例发生率不典型鳞状上皮细胞 2188例低度鳞状上皮内病变45例 高度鳞状上皮内病变3例发生率分别为2.01、0.13 经病理证实宫颈癌2例占0.09。 3讨论 我国自20世纪80年代以来性传播疾病感染率呈逐年上升趋势并从沿海发达城市蔓延到我国各地包括中西部欠发达地区。虽然近年有所控制但先天梅毒的发生率、hiv感染率以及宫颈癌的发生率呈现上升趋势宫颈癌发生率出现低龄化趋势。由于大多数生殖道感染是可预防和可治疗的所以建立安全性行为、早诊断、早治疗并按照技术规范进行医疗操作是降低生殖道感染发生率的重要措施2。 目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌发生的主要原因。由于宫颈癌的发生是一个渐变的过程从不典型增生到宫颈癌的发生需要10年左右的时间。而早期子宫颈病变的治疗效果远比子宫颈浸润癌的治疗效果好得多。据报道子宫颈浸润癌的5年生存率为67子宫颈早期癌为9092而子宫颈原位癌则可达100。因此应通过加大多种形式的宣传力度加强和提高育龄妇女的生殖保健意识与水平使妇科检查成为其主动要求和自觉行动通过每年一次的宫颈癌筛查活动达到早期诊断早期治疗的目的从而降低子宫颈浸润癌的发生率和死亡率。 参考文献 1朗景和.迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇j.中华妇产 科杂志200237313 2卫生部妇幼保 健与社区卫生司.生殖道感染防治技术指南.北京北京大学医学出版社.20078