局部解剖学课件_08头部的局部解剖与操作_

局部解剖学_08头部的局部解剖与操作_ 局部解剖学(八) 头部的局部解剖与操作 头部 head 颅 部 颅顶 额顶枕区 frontoparietooccipital region 颞区 temporal region 颅底与颅腔及其内容物 面 部 面浅部 superficial part of the face 腮腺咬肌区 Parotid and masseteric region 面深部 deep part of the face 一、概 述 境界与分区 Boundary and region of head 面 界 与 分 区 表面解剖 解剖 体表标志 surface landmark 体表投影 surface projection 境 Mental foramen 体 表 投 影 Surface projection 二、颅 顶 额顶枕区软组织的层次及其特点 颞区软组织的层次及其特点 (一)Layers of Scalp (Frontal Section) Skin 皮肤 Connective tissue 结缔组织 Aponeurosis 帽状腱膜 Loose connective tissue 疏松结缔组织 Pericarnium 骨膜 浅筋膜内的血管神经 分组 行径与分布特点及其临 skin 2. 浅筋床意义 Layers of Scalp (lateral aspect ) (二)Layers of Temporal Region 1. 皮肤 膜 Superficial fascia 3. 颞筋膜 Temporal fascia 4. 颞肌 Temporalis 5. 骨膜 Pericranium 颞 肌Temporalis 颞区各层次的结构特点 皮肤 浅筋膜内的血管和神经 颞筋膜的浅、深层 颞肌 颞肌深部的血管和神经 颞间隙 颞浅间隙:位于颞筋膜与颞肌之间。 颞筋膜间隙:位于颞筋膜下部两层之间。 颞深间隙:位于颞肌(筋膜)与骨膜之间。 三、面 部 面部浅层结构 the superficial structures of the face 面侧区 the lateral region of the face 腮腺咬肌区 the Parotid and masseteric region 面侧深部 the deep part of the face 面部浅层结构 Superficial structures of face 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 面表情肌 muscles of expression 腮腺管 parotid duct 面动、静脉 facial artery and vein 淋巴结 lymph nodes 三叉神经 Trigeminal nerve 面神经 facial nerve 头 部 淋 巴 回 流 Lymphatic drainage of the head (二)腮腺咬肌区 Parotid and Masseteric Region 腮 腺 parotid gland 位置和形态 morphology and location 腮腺管 parotid duct 腮腺咬肌筋膜 Parotid-masseteric fascia 腮腺淋巴结 Parotid lymph node 腮腺内主要血管、神经的排列 Arrangement of main vessels and nerves in the parotid gland 腮腺的毗邻 Relation of the parotid gland 咬肌 Masseter 1.腮腺咬肌筋膜:咬肌筋膜和腮腺鞘 2. 腮腺parotid gland (1) 位置 (2)形态:呈不规则的楔形，底向外，尖向内突至咽旁;被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。 (3)腮腺管parotid duct:行程、体表投影、开口部位 Opening of the parotid duct 3. 腮腺的淋巴结:分为浅淋巴结(位于腮腺表面，引流耳廓、颅顶前部和面上部的淋巴)和深淋巴结(位于腮腺实质内，引流外耳道、中耳、鼻、腭和颊部深部的淋巴)，其输出淋巴管注入颈外侧深淋巴结。 4.穿经腮腺的结构 纵行穿行腮腺的结构: Auriculotemporal n. Superficial temporal a .&.v. External carotid a. Retromandibular v. 横行穿行腮腺的结构: Transverse facial v. Facial n. Maxillary a. 面神经的 颅外行程及分段 下颌后静脉 颈外动脉、 耳颞神经 5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland 腮腺的毗邻 咬肌及其浅面的结构 咬 肌、咬肌筋膜、咬肌神经 面神经 面横血管 腮腺管 腮腺浅部 二、面侧深区结构 The deep structures of the lateral face 位置与境界 location and boundary 翼内、外肌medial and lateral pterygoid musceles 翼静脉丛 pterygoid venous plexus 上颌动脉 maxillary artery and its branches 下颌神经 mandibular nerve 颞下窝 boundaris of infratemporal fossa 翼内、 外肌 翼静脉丛 Pterygoid venous plexus 上颌静脉 Maxillary vein 上颌动脉Maxillary artery:行径、分段及其分支 下颌段 下牙槽动脉 脑膜中动脉 翼肌段 咀 嚼肌动脉 颊动脉 翼腭窝段 上牙槽动脉 眶下动脉 下颌神经 mandibular nerve 颊神经 buccal nerve 耳颞神经 auriculotemporal nerve 舌神经 Lingual nerve 下牙槽神经 Inferior alveolar nerve 三、面部的间隙 Spaces of face 咬肌间隙 Masseteric space 翼下颌间隙 Pterygomandibular space 舌下间 隙 sublingual space 解剖步骤和注意事项 Dissection notes and procedure 切口 Incision The scalp: identify the layers of the scalp 颞区浅层结构 The superficial part of temporal region 在耳屏前方解剖颞浅动、静脉和耳颞神经。In front of the tragus dissect the superficial temporal artery and vein and auriculotemporal n. 面浅层结构 The superficial part of the face 1. 暴露重要的面表情肌Expose the major facial muscles. “parotid bed” Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n. Hypoglossal n. styloid process and its attached m. Internal jugular v. Internal carotid a. Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m. 上界:蝶骨大翼的颞下面。superiorly - the infratemporal surface of the greater wing of the sphenoid bone and a portion of the squamous part of the temporal bone. 内侧界:蝶骨的翼突 外侧板。Medially- the outer plate of the pterygoid process of the sphenoid bone 外侧界:下颌 支的上部和颧弓。laterally- the upper portion of the ramus of mandible and the zygomatic arch 前界:颧骨的下部和上颌骨的颞下面。Anteriorly-the lower portion of the zygomatic bone and the infratemporal surface of the maxillary bone. 颞深间隙 颧弓深面 颞下间隙 翼下颌 间隙 翼内肌后缘 咽旁间隙 咽后间隙 向后 下颌切迹 咬肌 间隙 咽旁间隙 咽后间隙 颞浅间隙 颧弓深面 皮肤 Skin incision 翻皮瓣 Reflect the skin flaps * mmm Frontal tuber Supraorbital foramen Infraorbital foramen Supraorbital notch Frontal tuber Pterion Zygomatic arch Angle of mandible Mastoid process External occipital protuberance Temporal line superior Eyebrow 1.Middle meningeal a. 2.Central sulcus 3.Lateral sulcus 咬 肌Masseter 面动 脉 Facial Artery 三叉神经 Trigeminal Nerve 面神经 Facial Nerve * mmm * *