实习目的及内容

实习目的及 实习目的及内容 实习目的实习医生在上级医生严格监督下具体管理病人，进一步强化病史收集、体格检查等基本功，在医疗服务实践中把着眼点放在培养诊断疾病、防治疾病等方法学的能力培养上:巩固内科疾病的基本理论和基本知识与提高医疗水平，使学生毕业后能熟练掌握内科常见病、多发病的诊断和防治;对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，提出检查方向和诊断处理意见。实习要求一、基本要求1、实习医生必须遵守《中国医科大学临床医学专业毕业实习大纲》。2、必须遵守病房、门急诊的各项规章，熟悉日常工作，掌握诊疗常规、协定、处方及常用药品的拉丁文、剂量和作用。掌握常用的实验检查正常值及意义。3、每轮实习结束后，必须认真如实填写毕业实习报告，由指导教师写出评语，同时完成学校规定的临床技能考核(见毕业实习要求)。二、病房实习要求.1、接管病人(1)在病房每名实习医生负责?6张病床。接-班后，对所分管的病人进行全面了解，掌握病史、体征、化验及特殊检查结果、诊断依据及病人住院过程中的病情变化与处理过程，于24小时内写好所管全部病人的接-班小结。(2)及时完成自己所负责病人的常规医疗工作(包括书写病志、病程记录、开处方、下医嘱等)及一般处置操作。亲自观察和阅读病人的x线透视及其他特殊检查。参加小组医疗予核、会诊等各项业务活动。上级医生查房前要积极做好各项准备，并报告病情，提出本人意见。(3)实习医生和指导教师一同参加病房值班(包括夜班)，并要保证一定数量的白班，每天下班前同指导教师重点巡视病人，做好相应处理。(4)学会应掌握内科疾病的外文病名，并能翻译各专业指定阅读的外文文献或参考书的有关内容。2、病志要求(1)对所负责新入院病人，均需按要求在24小时内书写住院病志。在内科实习期间，至少完成3份完整病志。(2)病程记录根据病情变化急缓，可随时记录，或一日一记，或2—3日一记。内容着重写此期间的病情变化、上级医生意见、诊断的更改或补充、用药或处置理由。(3)对自己负责的病人写接-班、阶段、交-班、转科、出院或死亡小结。经上级医生修改后，对 不合格的记录，应部分或全部重写。3、基本技能训练除各专业要求作到的处置操作外，应了解管理工作，在护士指导下做静脉滴注、采血操作等。三、门诊实习要求体检、书写门诊病志，提出诊断与处理意见然后交指导教师审核，经同意后开处方、化验单或做其它处置。四、急诊实习要求要求参加急诊值班(包括夜班)、熟悉急诊室工作方法，在老师指导下完成规定操作项目，进行急诊抢救工作，实习急诊病例的书写、诊断、处理过程，观察治疗反应及病情变化。实习内容 一、呼吸系统 1、病种(1)掌握:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺炎球菌肺炎。(2)熟悉:其他各类型肺炎、支气管扩张、胸膜炎、肺脓肿。(3)了解:间质性肺疾病(包括结节病、特发性肺纤维化、过敏性肺泡炎等)。2、诊疗操作(1)掌握:胸腔穿刺术，阅读x线胸片及肺cT片，肺功能，血气的结果。(2)熟悉:机械通气基本理论与操作，胸膜活检和经皮肺活检技术。(3)了解:纤维支气管镜适应症和操作技术。三、循环系统1、病种(1)掌握:心力衰竭、高血压病、冠心病、心律失常和心脏瓣膜病。(2)熟悉:心脏骤停和心脏性猝死。(3)了解:急性心包炎、原发性心肌病、心血管病介入性治疗。2、诊疗操作:(1)掌握:心电图机的操作，阅读心脏x线片，静脉压测定(2)了解:心脏电复律，心包穿刺术。三、消化系统(1)掌握:消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、上消化道大出血、急性胰腺炎。(2)熟悉:肝性脑病，结核性腹膜炎。(3)了解:肝癌、炎症性肠病、肠结核。2、诊疗操作(1)掌握:腹腔穿刺术。’(2)了解:十二指肠液采集、三腔二囊管和胃镜的临床应用，并了解肝脏常见疾病的B超图像持征，肝穿刺排脓。