如何判断强迫症

如何判断强迫症——评估方法 1、不可控制的反复出现某种观念，动作或意向，伴有焦虑和痛苦的情绪体验。 2、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。 3、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影响。 4、病程至少六个月。 五、强迫症自我鉴定评估 强迫症症状提示1、持续非理性的恐惧或者疑虑，通常总是感到要生病或者身上很脏。 强迫症症状提示2、着迷于一种按秩序或以某种特定方式安排事物。 强迫症症状提示3、总担心您的想法或者行为会损害自己或者别人。 强迫症症状提示4、无意义地囤积物体。 强迫症症状提示5.非理性地怀疑或者担心你会伤害到别人。 强迫症症状提示6、反复清洗自己的身体或打扫房间。 强迫症症状提示7、反复检查东西，如门是否锁紧等。 强迫症症状提示8、不断地说同样的话或者不停地计数。 强迫症症状提示9、习惯反复说一句话或同一个名字，或者在同一地点以同一方式反复散步。 评估该患者的心理状况： 1、案例中该患者“每次洗手都要反复数十遍，害怕感染细菌。不愿意和同学面对面说话，觉得对方的唾沫会溅到自己的脸上，很脏。”——根据上述案例符合强迫症状提示1 2、案例中该患者“上课时，严格按照要求将胳膊放到课桌上，尽量不变换姿势”——根据上述案例分析符合强迫症状提示2 3、案例中该患者“控制自己不看女孩子的胳膊，怕学成坏孩子”——根据上述案例分析符合强迫症状提示3 4、案例中该患者每次洗手洗数十遍，和同学面对面说完话要反复洗澡——根据上述案例分析符合强迫症状提示6 5、案例中该患者晚上入睡前还要下床反复检查煤气和自来水阀是否关闭——根据上述案例分析符合强迫症状提示7 综上所述：该患者自己也认为心理状况不佳，需要接受治疗，主观感受到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，因此暂时休学。客观评估中明确符合强迫症状提示的数条要求。 干预措施 1 心理支持 方法 （1）倾听 及时倾听该患者的问，感受和需要。安抚患者的焦虑情绪，恐惧。 （2）关心与同情 （3）解释 （4）保证 （5）鼓励 （6）指导和建议 2行为矫正 （1）系统脱敏法 （2）厌恶疗法 （3）正强化 （4）示范法 治疗强迫症一般应采用心理治疗为主、药物治疗为辅的方法。大量实践和研究明，采取心理治疗中的行为疗法治疗强迫症，效果最为明显。实施行为疗法，主要是进行放松训练，采用系统减敏法(脱敏法)或泛滥治疗，并配合生物反馈等治疗方法。   所谓系统减敏法(脱敏法)，是按照系统程序，运用“对抗”原理，循序渐进地让患者逐步减除过敏的情绪或行为反应。   泛滥治疗的基本原则和脱敏法恰好相反，病人将在突然之间面对大量的自己所惧怕的情况(对象)，甚至于过分地和这些惧怕情况接触。这种“泛滥"而来的刺激会对患者造成猛烈冲击，使病人无法产生通常的“惧怕”的心理反映，当忍耐过短暂的紧张后，便会不再惧怕。比如，，突然让他变得浑身脏兮兮的，他也就不再担心一些细微的脏了，有可能就把怕脏的心理除去了。但是，由于这种刺激是突然间面临的，有些患者会承受不了，反而产生极度恐慌，因此，泛滥疗法在选择治疗对象时要特别注意，同时要让患者有一定的心理准备。   此外，宣泄疗法，即让患者说出自己紧张情绪的缘由，也是一种有效的心理疗法。   针对发病基础进行治疗，是治疗强迫症的首要原则，很多患者的强迫症与过去的不幸遭遇和曾受到的心理创伤有关。把内心的痛苦、恐惧以及紧张情绪尽情地发泄出来，也就降低了恐惧，缓解了紧张。   除了以上三种主要的心理治疗方法，强迫症患者还需要配合医生进行一些自身性格和生活上的调节。   1 认知调整——强迫症并不可怕 　我们说过，强迫症的本质是心理上的自相搏斗，治疗强迫症就是要以个人意志战胜恐惧心理，即所谓“知己知彼，百战不殆”。治疗的关键是要对强迫症有正确的认识，许多患者对强迫症状产生疑病观念和紧张情绪，这在增加了心理负担的同时又使强迫症加重。所以，患者首先要了解有关强迫症的知识，包括产生的原因、性质、结果及治疗的各种措施，这样就会消除顾虑，树立战胜强迫症的信心，并积极主动地配合治疗。   2 性格调整——换个角度去思考   强迫症患者的症状只是一种表面的现象，真正起作用的是他们的强迫性人格，即不良个性和思维方式。因此，强迫症患者要有意识地努力克服任性、急躁、好胜等性格，改变过于刻板、过分认真的做事方法，不要过于钻死理，换个角度去思考，事情往往会有想不到的转机。同时树立信心，勇敢乐观地面对挫折。   霞马上要考大学了，她常常担心自己考不上，课间10分钟，她总是环视教室，看有没有人在看书或做作业，只要有一个人在学习，她就痛苦得不得了，脑子里反复在想一个问题——她又比我多学了10分钟。