贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
附件2:
赫章县2012秋普通高中学生家庭经济情况调查表 学校名称:
姓 名 性别 出生年月 民族 学
生身份证政治 户口 ?城镇?农村 本号码 面貌 人家 庭 个人 孤残 ?是?否 基 人口数 特长 本烈士或优抚情单 亲 ?是 ?否 低保户 ?是 ?否 ?是?否 况 对象子女 家详细通讯地址 庭
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讯邮政编码 联系电话 (区号)— 信
息
与学生姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 关系
家 庭 成 员
情 况
影家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获...
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
附件2:
赫章县2012秋普通高中学生家庭经济情况调查表 学校名称:
姓 名 性别 出生年月 民族 学
生身份证政治 户口 ?城镇?农村 本号码 面貌 人家 庭 个人 孤残 ?是?否 基 人口数 特长 本烈士或优抚情单 亲 ?是 ?否 低保户 ?是 ?否 ?是?否 况 对象子女 家详细通讯地址 庭
通
讯邮政编码 联系电话 (区号)— 信
息
与学生姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 关系
家 庭 成 员
情 况
影家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 响 。 家
庭家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 经家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 济家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 状
况其他情况: 有 。 关
信
息
经办人签字:
学 学生 学生家庭单位名称: 签生 家长 所在地乡 (加盖公章) 章 本 或监 镇或街道 人 护人 民政部门 年 月 日
民详细通讯地址 政
部
门邮政编码 联系电话 (区号)— 信
息
注:本表供学生申请普通高中国家助学金用,请如实填写,由家庭所在地的乡镇或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
附件3:
赫章县2012秋普通高中国家助学金申请表
学校名称:
姓名 性 别 出生年月 民族 政治面貌 入学时间 相片
年级 身份证号码 班级
姓 名 年 龄 与本人关系 工作或学习单位
家庭 成员
情况
主要收入来源 户籍性质 ?农业 ?非农业
家庭 家庭住址及 联系电话 经济 邮箱
状况 家庭人口总 家庭年收入 人均年收入 数
申请 国家 助学 金的 主要 申请人签名: 年 月 日 理由
班级
审核
班主任签字: 年 月 日 学校
审核
意见
及公
示结 负责人签字: 年 月 日(公章) 果
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