低血糖诊疗流程

低血糖诊疗图 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理 低血糖未纠正： 静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素或磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注，意识恢复后至少监测血糖24～48小时 低血糖以纠正： 了解发生低血糖的原因，调整用药。可动态监测血糖，注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病监测生命体征，建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生。 对患者实施糖尿病教育携带糖尿病急救卡。 血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml 血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在一个小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物 血糖≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服 每15分钟监测血糖一次 给予50％葡萄糖液20ml静推，或胰高血糖素0.5～1mg，肌注 口服15～20g糖类食物（葡萄糖为佳） 意识障碍者 意识清楚者 低血糖处理注意事项： 1、特别注意夜间低血糖。如睡前血糖低于7mmol/L，建议患者睡前少量加餐。必要时，与患者沟通后监测凌晨1时及3时血糖。 2、注意磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖静脉输注，意识恢复后至少监测血糖24～48小时。 3、如患者有服用糖苷酶抑制剂（如拜糖苹）引起的低血糖，不宜口服补充食物，宜口服补充葡萄糖或静脉用葡萄糖。 4、低血糖处理后，宜15-30min后再次监测血糖。