剖宫产手术指征

剖宫产手术指征 一、 母休方面 (一) 骨产道异常:绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。 (二) 软产道异常: 1、 软产道梗阻，闭锁，肿瘤阻塞; 2、 软产道疤痕，因手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的疤痕挛缩; 3、 子宫体部修补缝合及矫形等术后形成的疤痕; 4、 宫颈癌及巨大的尖锐湿疣; 5、 其它:严重的外阴水肿，外阴阴道静脉曲张。 (三)产力异常:经纠正无效的各种产力异常，伴有胎儿宫内窘迫及疑有先兆破裂者。 (四)妊高征:疗效不佳病情不宜继续妊娠者，引产条件不成熟，子痫抽搐控制4-6小时，不能经阴道迅速娩出者。 (五)妊娠合并症: 1、合并心脏病:心功能?-?级，有心衰史及紫绀型先天性心脏病者; 2、合并糖尿病:伴有巨大儿、胎儿宫内生长不良或胎盘功能严重减退者; 其他合并症:重症肝炎、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾功能不全者。 二、 胎儿方面 (一) 胎儿宫内窘迫。 (二) 胎位异常:横位、臀位、头先露异常(额先露、高直位骸后 位、前倾式不均等)。 (三) 过期妊娠，合并羊水过少，胎儿宫内窘迫及胎盘功能不良者。 (四) 巨大儿:伴有相对性头盆不称，妊娠合并糖尿病或过期妊娠 者。 (五) 多胎妊娠或双胎:首胎横位式臀位，或伴有其他妊娠合并症 及并发症。 (六) 胎儿宫内生长迟缓，经各项监测胎儿可存活者，无畸形，较 珍贵。 (七) 畸形儿:无法经阴道娩出，或滞留在宫腔的死胎，如不取出 危及母体安全者。 (八) 早产。 (九) 母婴血型不合溶血病。 三、 胎盘脐带羊水因素 (一) 脐带脱垂宫口未开全者，短时间内不能经阴道分娩者。 (二) 胎盘功能低下，无法继续妊娠者。 (三) 羊水量异常。 (四) 胎膜早破。 (五) 绒毛膜羊膜炎。