慢性浅表性胃炎的食疗和药物治疗

一、保护胃粘膜的药物   1、胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。   2、思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。   3、生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。   4、硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。   5、麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。   6、其他：维酶素2～4片，日3次口服;胃膜素2～3g，日3次口服;氢氧化铝胶10mg，日3次口服;盖胃平4片，日3次口服;前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。   二、消除胃粘膜损害因素的药物   1、胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。   2、抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。   3、控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次;止呕灵50～100mg，日3次;吗丁啉10～20mg，日3～4次;西沙比利5～10mg，日2至3次;消胆胺3～4g，每日4次。   4、控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天;呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周;甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程;等等。 (33)姜韭牛奶饮：取韭菜250克、生姜25克，洗净切碎绞汁。然后将姜、韭菜汁和250毫升牛 奶共煮沸即成。每日2次，早晚顿服。如无牛奶，可用奶粉勾兑。温胃健脾，用治慢性胃炎 和虚寒性胃溃疡。 药用炙黄芪30克，党参15克，白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂，水煎服