心血管系统功能紊乱综合征中医治疗体会

心血管系统功能紊乱综合征中医治疗体会 心血管系统功能紊乱综合征中医治疗体会 摘要 目的 探讨心血管系统功能紊乱综合征中医辨病治疗及辩证治疗。 选取2010年1月-12月，我院收治的心血管系统功能紊乱综合征患者22例，22例患者临床采用中医疗法治疗。结果22例患者经中医治疗后显效17例，有效2例，无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估，中医辨证论治疗心血不足证后患者心悸头晕评估分明显低于治疗前，p<0.05，示差异有意义。中医辨证论治疗阴虚火旺证后患者头晕目眩评估分明显低于治疗前，p 关键词 心脏神经症;中医;辩证治疗 神经症原称神经官能症。心脏神经症是由于神经功能失调引起的心血管系统功能紊乱综合征，是神经症的一种特殊类型。精神因素在本病发病中起重要作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤等，劳累过度亦为常发诱因。本病大多发生于青年和壮年，女性多见，尤其是更年期妇女[1] 。症状多种多样，时好时坏，严重者影响劳动力。心脏神经症属中医的“惊悸征忡”、“胸痹”、“郁证”等范畴。。2010年1月-12月，我院收治的心血管系统功能紊乱综合征患者22例，总结临床治疗资料分析如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料 2010年1月-12月，我院收治的心血管系统功能紊乱综合征患者22例，患者临床采用中医疗法治疗，其中男性患者8例，女性患者14例，22例患者中年龄最小者20岁，年龄最大者45岁，患者平均年龄35岁，心血 管系统最常见的症状是心悸、心前区痛、气短或过度换气[2] 。 1.2方法 辨证治疗:(1)心血不足证: [治法]补血养心，益气安神。[处方]归脾汤加减。党参15 g，茯神10 g，柴胡9 g、自芍12 g、枳壳9 g、川芎9 g、香附9 g、淮小麦30 g酸枣仁15 g，龙眼肉10 g，木香5 g，炙甘草10 g，当归10 g，远志6 g，大枣3,5枚。(2)心虚胆怯证: [治法]镇惊定志，养心 安神。[处方]安神定 志丸加减。黄芪20 g、党参15 g、白术12 g、茯神12 g、远志6 g、酸枣仁9 g龙眼肉9 g、当归9 g、炙甘草6 g、大枣5枚，石菖蒲10 g，茯苓10 g，龙齿(先煎)15 g，党参 10 g，茯神10 g，琥珀3 g，丹参15 g，炙甘草10 g。若心气郁结，心悸烦闷，加柴胡、合欢花、郁金疏肝解郁。(3)阴虚火旺证: [治法]滋阴清火，养心安神。[处方]天王补心丹加减。 生地9 g、麦冬9 g、天冬9 g、玄参9 g、丹参15 g、当归9 g、黄柏9 g、知母9 g，柏子仁10 g，、茯神10 g，五味子6 g，远志6 g，桔梗6 g。烦热不眠较剧者，加黄连3 g，焦栀子9 g，龙骨、牡蛎各30 g，以清热除烦，镇静宁神(4)心阳不振证: [治法]温补心阳，安神定悸。[处方]桂枝 甘草龙骨牡蛎汤加减。桂枝10 g，炙甘草10 g，龙骨15 g，牡蛎15 g，酸枣仁15 g，薤白10 g。若手足 厥冷，汗出脉微者加入参、附片以 温阳益气;如病情严重，加入参、黑锡丹、附 片以回阳救逆[2] 。 (5)血 瘀阻络证: [治法]活血化瘀，理气通络。[处方]桃仁红花煎加减。桃仁10 g，红花5 g，赤芍10 g，香附10 g，青皮10 g，延胡索 10 g，当归10 g，丹参15 g，川芎10 g，生地黄15 g，乳香6 g，瓜蒌10 g。兼形寒肢冷者，加桂枝、甘草以温通心阳;心烦不寐者加龙骨、牡蛎以镇静安神。 1.3统计分析 利用spss18.0软件包对临床数据进行处理，临床所有采集数据均用u检验，数据资料均用均值与标准差方式表示，对比治疗前后结果，p 2结果 22例患者经中医治疗后显效17例，有效2例，无效3例。对比分 析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估，评估分值满分50分，评估采用我院自行拟定的评估计划表进行分析，中医辨证论治疗心血不足证前患者心悸头晕评估分为35.75-3.75，中医辨证论治疗心血不足证后患者心悸头晕评估分为22.75-2.75，中医辨证论治疗心血不足证后患者心悸头晕评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有意义。中医辨证论治疗阴虚火旺证前患者头晕目眩评估分为36.85-4.55，中医辨证论治疗阴虚火旺证后患者头晕目眩评估分为26.85-2.55，中医辨证论治疗阴虚火旺证后患者头晕目眩评估分明显低于治疗前，p 3讨论 结合本病的临床表现，中医可将其归属于“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。多因七情思虑太过，或劳倦伤脾，心脾气血亏虚以致心神失养所致。心脏神经症的病因，多与情志因素有关。平素心虚胆怯之人，易惊恐为患。或怒伤肝气，肝火上逆;或情怀不悦，肝气郁结，痰火内扰;或气郁血滞，均致心脉受损，神失安守。此外，大病久病之后，或劳欲过度，损及心脾肾，耗伤气血(阴)，也使心失濡养，神失潜藏。病理变化为心胆气虚，突受惊恐，神失所主，而发惊悸心慌不已。若大怒伤肝，肝火上炎，或肝气郁结，横逆犯脾，脾虚痰生，痰火内扰，均可动撼心神，而为惊悸，烦躁，胸闷，不寐。气郁血滞，胸脉不利，心脉失畅测见胸闷胸痛[3] 。此外，心脾两伤，气血虚报，或心肾阴虚，虚火上扰，均使心失儒养，神失潜藏，亦见心悸、不寐之证。通过本组22例患者病例研究显示，22例患者经中医治疗后显效17例，有效2例，无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估，中医辨证论治疗心血不足证后患者心悸头晕评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有意义。中医辨证论治疗阴虚火旺证后患者头晕目眩评估分明显低于治疗前，p 参考文献 [1] 余中成 .中西医结合治疗心脏神经症87例 . 实用中医药杂志 .2014，06: 525-525. [2] 李春宏 .中西医结合治疗心脏神经症77例 . 中外健康文摘. 2014，04: 291-292. [3] 余中成.中西医结合治疗心脏神经症87例 . 实用中医药杂志 .2014，06: 525-525.