神经外科常见病

神经外科常见病 、什么是脑瘤? 脑瘤是颅内肿瘤的简称，又是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构，如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病，常造成神经系统的功能障碍。脑瘤并不少见，其发病率为1.34/10万，国外为9-10/10万。在全身肿瘤的发病率中，脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率，约占全身肿瘤的2%。儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比例相对地较成人期的为多，约占全身肿瘤的7%。2、何谓颅内良性肿瘤和恶性肿瘤?颅内良性肿瘤是指生长在颅内某一部位，细胞分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。而颅内恶性肿瘤则相反，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。有些颅内良性肿瘤，由于位置深在，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余肿瘤及血管肿瘤常为良性。3、脑肿瘤有哪些信号?脑肿瘤可发生于任何年龄，但以20~50岁为常见。早期发现脑肿瘤的一些信号，对于尽早治疗及康复至关重要。出现以下10种症状时必须引起高度警惕。1.清晨头痛常发生在清晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床活动后头痛逐渐减轻至消失，故称之为"清晨头痛"。2.颅压增高头痛由于肿瘤的占位压迫静脉及脑脊髓循环通路，以及受累的脑组织水肿，使颅内压逐渐增高。3.喷射状呕吐与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃胀、恶心、腹痛和腹泻，呕吐与进食也无关，而是在一阵头痛后突然出现"喷射状呕吐"，呕吐物常可喷出0.5米~1米远。4.视力障碍脑肿瘤引起脑压增高后，眼静脉血液回流不畅导致淤积水肿，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。5.单眼突出即一侧眼球向前突，严重时导致眼睑闭合不全。6.幻嗅出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致，患者常闻到实际不存在的气味，如橡胶燃烧味、饭糊焦味或香味等。7.短暂性认人失误患颞叶脑瘤的人还可以产生对人的陌生感，这种症状可短暂出现数秒或数分钟。8.感觉减 退肿瘤位于大脑半球中部的额顶叶，可引起对侧半边身的各种感觉--疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退。9.单侧耳聋若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力呈进行性减退，很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。10.迟发 、癫痫成年以后开始发生癫痫，如无外伤及其他诱因，则应首先考虑脑肿瘤。4何谓脊髓肿瘤?脊髓肿瘤也称椎管内肿瘤，包括发生于椎管内各种组织:如神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织的原发性和继发性肿瘤。其临床表现:早期长表现为神经根痛或运动障碍，神经根痛常为髓外占位病变的首发定位症状，疼痛性质多为电灼、针刺、刀切或牵拉感，随着病情的发展，肿瘤直接压迫脊髓，表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍，严重者表现为压迫平面以下的运动，感觉括约肌功能完全丧失。因此，对脊髓肿瘤的早期诊断和早期治疗尤为重要。现代医学对脊髓肿瘤首选治疗方法为手术切除，限于肿瘤发生的部位，手术常为大部切除，可在一定程度上减轻压迫症状，但亦常造成脊髓副损伤，导致支配平面以下运动，感觉功能障碍，恶性肿瘤的放射治疗，剂量偏小，长不敏感，且容易引起放射性脊髓炎。脑血管疾病脑血管疾病是目前世界性的多发病和常见病，具有致残率高、复发率高、死亡率高及病发症多等特点。全世界有40个国家脑血管疾病占死因的前三位，与冠心病、恶性肿瘤合称当今世界的三大死因。在我国，全国每年脑血管病新发病例约150万，每年有近100万人死于脑血管疾病。1、什么是脑血管疾病?脑血管疾病，是指由各种原因引起脑的动脉系统和静脉系统发生病理性改变，并引起各种临床症状所造成的疾病。2、脑血管病有哪些常见类型?可分为急性和慢性两大类。急性脑血管病临床上又称脑血管意外，包括出血性和缺血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外及硬脑膜下腔出血(多由外伤引起);缺血性脑血管疾病包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作。慢性脑血管疾病则发病隐匿，逐渐发展，常见如脑动脉硬化、脑萎缩、血管性痴呆等。3、什么是脑中风?中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样，古代医家类比而名为"中风"。因其发病突然，亦称为脑卒中或脑血管意外。脑中风就是西医的急性脑血管疾病的总称。脑中风与中医学《伤寒论》所称"中风"名同意不同，后者为"伤风感冒"之意，不可混淆。4、什么是脑出血?脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的出血。据调查显示本病的发生与高血压关系最为密切，高血压患者约有1/3的机 会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压者约占95%。因此脑出血又可分为原 发性脑出血和继发性脑出血两类。