184系统精讲-法规与护理管理-第三、四节 医院护理管理的组织原则、临床护理工作组织结构

1.从上级到下级建立明确的、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难，现代管理的组织结构趋势是 A.组织趋于扁平型结构的趋势 B.组织趋于高耸型结构的趋势 C.组织趋于复合型结构的趋势 D.组织趋于简单型结构的趋势 E.组织趋于随机型结构的趋势 【答案】:A 【解析】:考察管理层次的原则。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。 2.关于管理幅度的概念下列哪项是正确的 A.管理幅度是指管理地域的范围大小 B.管理幅度是指管理管理人员能直接领导的隶属人员人数 C.管理幅度是指管理人员管理单元的数量 D.管理幅度是指管理内容的数量 E.管理幅度是指管理层次的数量 【答案】:B 【解析】:考察有效管理幅度的原则。管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。 3.在组织管理原则中强调集权分权结合原则，下列哪项不是分权的优点 A.能够调动每一个管理者的积极性 B.基层能够灵活有效地组织活动 C.基层管理者在自己的岗位上能有效决策 D.能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动 E.有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问 【答案】:D 【解析】:考察集权分权结合原则。分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。分权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常规措施和执行，领导只需要加以必要的监督和指导，下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特殊情况时，才向上级报告，由上级亲自处理。这种上下级的分工，有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题，也有利于调动下级的工作积极性。 4.在我国医院护理组织结构中，只设立总护士长-护士长二级管理结构的医院床位数的要求是 A.100张以下 B.200张以下 C.300张以下 D.400张以下 E.500张以下 【答案】:C 【解析】:考察护理组织结构。床位不满300张的医院，不设护理部主任，只设立总护士长-护士长的二级管理。 5.责任制护理的特点不包括 A.连续性 B.整体性 C.独立性 D.协调性 E.个体化 【答案】:C 【解析】:考察护理工作模式。责任制护理的特点有：一是整体性，即护理评估及护理包括对患者的生理、心理、社会方面的护理问题，从整体认识患者。二是连续性，即患者从入院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动的计划、执行与，保持连续性。责任护士不在班时，由辅助护士或者其他责任护士按照护理计划连续性实施护理。三是协调性，责任护士为患者负责与其他医务人员沟通、联系、协调各种事物满足患者需要。四是个体化，护理活动依照患者个体化需求制订，患者与家属参与护理计划活动，尤其是健康教育等。不包括独立性。 6.新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是 A.管理层次的原则 B.有效管理幅度的原则 C.职责与权限一致的原则 D.精干高效的原则 E.任务和目标一致的原则 【答案】:E 【解析】:考察任务和目标一致的原则。这种做法遵循的原则是任务和目标一致的原则。任务和目标一致的原则强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。 7.患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:A 【解析】:考察护理工作模式。患者病情危重，适宜采用个案护理。个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。 8.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:B 【解析】:考察护理工作模式。功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。 9.组织结构的层次越少越好，每一个层级只有一个人负责，下级只接收一位上级管理人员的命令和指挥，这是下列哪一个原则的要求 A.集权分权结合原则 B.职责与权限一致原则 C.任务和目标一致原则 D.等级和统一指挥原则 E.有效管理幅度原则 【答案】:D 【解析】:考察等级和统一指挥的原则。属于等级和统一指挥的原则，强调无论什么岗位，组织的每一个层级只能有一个人负责，下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥，对一位管理人员负责，避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从。 10.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:C 【解析】:考察护理工作模式。这种护理方式属于责任制护理。责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。 11.发生重大医疗事故的医院，向所在地卫生行政部门报告的时限是 A.12小时 B.18小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时 【答案】:A 【解析】: 12.首次提出科学管理概念，被公认为“科学管理之父”的是 A.韦伯 B.法约尔 C.泰勒 D.梅奥 E.麦格雷戈 【答案】:C 【解析】: 13.下列领导理论中，不属于激励理论的是 A.需要层次论 B.双因素理论 C.公平理论 D.行为科学理论 E.期望理论 【答案】:D 【解析】: 14.在组织设计过程中，需要用职位说明书表达的是 A.组织目标 B.组织框架 C.工作关系 D.人员配备 E.业务分工 【答案】:C 【解析】: 15.最古老、最简单的一种组织结构类型是 A.直线-参谋型组织结构 B.分部制组织结构 C.委员会 D.直线型组织结构 E.职能型组织结构 【答案】:D 【解析】: 某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床,,手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 16.该医院的病床数达到了哪一级医院的标准 A.一级医院 B.二级医院 C.三级医院 D.特级医院 E.社区医院 【答案】:C 【解析】: 某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床,,手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 17.该医院护理行政管理体制宜实行 A.总护士长负责制 B.护理部主任负责制 C.护理部主任、科护士长、护士长负责制 D.总护士长、护士长负责制 E.病室护士长负责制 【答案】:C 【解析】: 某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床,,手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 18.该医院护理行政管理体制中设科护士长的结构，下列哪项不宜 A.应在内科设一名科护士长 B.应在外科设一名科护士长 C.应在手术室设一名科护士长 D.应在门诊、急诊、综合治疗室三科设一名科护士长 E.应在五官科、皮肤科二科设一名科护士长 【答案】:E 【解析】: 在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。 19.护士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助 【答案】:B 【解析】: 在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。 20.此事应上报护理部的时间不超过 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内 【答案】:B 【解析】: