四妙勇安汤湿敷治疗脂肪乳外渗的疗效观察

四妙勇安汤湿敷治疗脂肪乳外渗的疗效观察 【摘要】目的观察四妙勇安汤湿敷治疗脂肪乳外渗引起的III级静脉炎的效果观察。方法选择因静脉注射引起静脉炎的肿瘤病人60位，采用随机抽取的方式组成观察组和对照组，两组成员绝无事先安排，都为随机组合。观察组应用四妙勇安汤煎剂湿敷，对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷，观察二者的疗效。结果治疗组30例，显效22例，有效6例，无效2例，总有效率93.33%;对照组30例，显效11例，有效10例，无效9例，总有效率70%，治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论四妙勇安汤治疗脂肪乳外渗疗效确切，值得临床推广应用。 【关键词】四妙勇安汤;湿敷;脂肪乳;静脉炎 脂肪乳是恶性肿瘤病人静脉营养支持治疗的主要药物之一，但脂肪乳用于外周静脉输液时需要较长的时间才能输注完毕，在输注过程中经常会出现皮下渗漏现象，会给输注者造成局部组织红肿、疼痛，严重的会出现溃疡甚至坏死等状况。我们从2011年的6月份开始使用四妙勇安汤治疗脂肪乳外渗，直到2012年12月，这段时间中治疗效果令人很满意，具体情况如下。 1资料与方法 1.1实验资料介绍实验成员从本院肿瘤科病人中进行选择，一共选取了因注射脂肪乳出现局部?级静脉炎情况的60位病人，然后将这60位病人用抽签的方式，随机的平均分配到观察组和对照组之中。分配完毕后，观察组的构成是男16人，女14人，年龄最小的患者是33岁，最大的患者是83岁，年龄跨度达到50岁;出现病情的面积大概是4cm×3cm-5cm×4.5cm。对照组的构成是17位男性患者，13位女性患 者，最小年龄为34岁，最大年龄为85岁，年龄跨度高达51 岁;出现病变的面积大概是4cm×3.1cm-4.8cm×6cm。 1.2实验方法简介 1.2.1对照组的病患成员在输注脂肪乳的过程中如果出 现外渗现象，应该立刻将针拔出体外，然后按压2到3分钟 用来止血，止血成功后用2%碘酊进行仔细消毒，最后是用硫 酸镁进行湿敷治疗。采用硫酸镁湿敷治疗的具体步骤:首先 将50%的硫酸镁溶液200毫升放到干净的治疗器皿中，然后根 据患者出现外渗的范围选择2到4块大小合适的纱布，放到 器皿中浸润后外敷到出现外渗的地方，然后用保鲜膜仔细包 好，这个湿敷的时间过程大概是4h，每天1次，连续5天。 1.2.2观察组的病患成员在输注脂肪乳的过程中如果出 现外渗现象，应该立刻将针拔出体外，然后按压2到3分钟 用来止血，止血成功后用2%碘酊进行仔细消毒，最后是用四 妙勇安汤煎剂湿敷。具体的处理方法是:将四妙勇安汤计200 毫升放入到干净的器皿中，根据患者的外渗情况选择2到4 块大小合适的纱布，浸润到汤剂中，然后保鲜膜包好，这个 湿敷的时间过程大概是4h，每天1次，连续5天。专人观察 渗漏处皮肤变化。 1.3药物配制及用法 1.3.1四妙勇安汤煎剂(河南省中医药研究院制剂室提 供):金银花30g，当归15g，玄参15g，甘草10g，水煎2 次，浓缩取汁， Ymp5YTIwMTMwNTI2MF3kvY7muKnlj6/osIPpkqDogZTlkIjnur/mgKfotoXmu6TmqKHlvI/lr7npooTpmLLooYDmtrLpgI/mnpDnl4fnirbmgKfkvY7ooYDljovnmoTmiqTnkIbkvZPkvJpd5L2O5rip5Y+v6LCD6ZKg6IGU5ZCI57q/5oCn6LaF5ruk5qih5byP5a+56aKE6Ziy6KGA5ray6YCP5p6Q55eH54q25oCn5L2O6KGA5Y6L55qE5oqk55CG5L2T5LyaZAIBD2QWAmYPFQQADWJqeWEyMDEzMDUyNjFC5a6J5YWo5Z6L6Z2Z6ISJ55WZ572u6ZKI5pS56Imv5Zu65a6a5Zyo5pep5Lqn5YS/5oqk55CG5Lit55qE5bqU55SoQuWuieWFqOWei+mdmeiEieeVmee9rumS 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妙，临床用于热毒脱疽多有良效。现代药理研究证实，四妙 勇安汤含药血清能促进培养人脐静脉内皮细胞ECV304DNA合 成，加快细胞周期进程，从而对其增殖具有促进的作用，可 能有利于损伤血管的修复[4]。崔炎，吴建平等观察到四妙勇 安汤可减少糖尿病足血清炎性因子，控制炎性反应及修复内皮细胞[5]。我们由此得到启发，认为脂肪乳外渗导致的静脉炎系血管内皮细胞损伤导致局部炎症因子聚集而成，中医辨证与热毒脱疽类似，四妙勇安汤功能主治与此相符，因而用四妙勇安汤治疗脂肪乳外渗能够取得良好的疗效，值得临床推广。 参考文献 [1]郑鸿，王玉琼.透明质酸酶封闭治疗脂肪乳渗漏的对比研究[J].四川医学，2004，25(1):52-53. [2]邵晨东，金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎30例[J].陕西中医学院学报，2011，34(1):49-50. [3]张宪莉，梁会雁，等.老年患者静脉滴注脂肪乳剂外渗的预防及[J].职业与健康，2007，23(3):232-233. [4]王筠，袁卓，等.四妙勇安汤对人脐静脉血管内皮细胞ECV304的增殖作用[J].中华中医药学刊，2007，25(9):1818-1820. [5]崔炎，吴建萍，等.四妙勇安汤对糖尿病足坏疽患者VEC、ET和致炎细胞因子水平的影响[J].河南中医，2009，29(2):151-152. 文档资料:四妙勇安汤湿敷治疗脂肪乳外渗的疗效观察 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*