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附件1.甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准...

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附件1.甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准...附件1.甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准... 附件1: 甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准(试行) 分值 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 考核方法 (1200) 一、政府保障 (110分) 5 20 1.政策支1.1政府主导妇卫生行政将妇幼卫生工作纳入地区经济和社查阅政府制定的区域社持 幼卫生工作 部门 会发展总体规划 会发展总体规划; (45分) 查阅卫生局制定的妇幼5 将控制孕产妇死亡、婴儿死亡纳入政 卫生事业发展规划和实府工作考核 施方案,并核...
附件1.甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准...
附件1.甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准... 附件1: 甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准(试行) 分值 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 考核 (1200) 一、政府保障 (110分) 5 20 1.政策支1.1政府主导妇卫生行政将妇幼卫生工作纳入地区经济和社查阅政府制定的区域社持 幼卫生工作 部门 会发展总体规划 会发展总体规划; (45分) 查阅卫生局制定的妇幼5 将控制孕产妇死亡、婴儿死亡纳入政 卫生事业发展规划和实府工作考核 施,并核实落实情2.5 制定妇幼卫生事业发展规划 况。 2.5 制定妇幼卫生事业发展规划实施方 案 5 组织实施妇幼卫生事业发展规划 5 15 1.2相关部门职卫生行政明确各相关部门职责 查阅政府及相关部门的 责及协调工作机部门 10 相关文件、制度及工作建立各部门协调工作机制 制 记录。 2 10 1.3地方妇幼卫卫生行政制定地方妇幼卫生项目补助政策 查阅政府相关文件、财 生项目补助政策 部门 政局划拨经费的凭证; 8 根据当地制定的方案,落实地方补助 随机抽查2个医疗保健政策 机构进行核实。 10 30 2.经费保2.1妇幼保健机卫生行政明确妇幼保健机构为全额预算事业查看财政局文件及拨款障 构补偿政策 部门 单位 凭证; (60分) 5 核对妇幼保健机构收款落实妇幼保健机构人员经费 凭证。 5 落实妇幼保健机构发展建设经费 5 落实妇幼保健机构公用经费 5 落实妇幼保健机构业务经费 15 30 2.2基层(乡村、卫生行政按照国家规定落实乡镇卫生院或社查阅省级、市(地)级 社区)妇幼保健部门 区卫生服务中心妇幼保健人员经费 卫生行政部门相关文 人员经费 件; 15 查看财政局、卫生局拨按照国家规定落实村卫生室或社区 款凭证; 卫生服务站妇幼保健人员经费 随机抽取1个乡镇卫生 院、村卫生室或社区卫 生服务中心、站,查看 工资发放凭证。 5 5 3(行政管3.1妇幼保健工卫生行政卫生局有专门部门负责、专人分管妇到卫生局核实。 理 作的行政管理 部门 幼保健工作 (5分) 二、妇幼保健网络建设(290分) 15 40 4. 妇幼保4.1独立建制的卫生行政政府举办独立建制妇幼保健机构 实地查看妇幼保健机健网络建妇幼保健机构 部门、妇幼5 构,并查阅相关文件。 机构名称规范,不增挂其他医疗机构 设 保健机构 名称 (210分) 15 妇幼保健机构保健科室设置健全,设 (少1个保健科室扣3置保健部 分,未设保健部扣5分。) 5 妇幼保健机构临床科室设置与开展 (没有按服务内容设置的服务相匹配 相应科室,根据缺少的科 室数按比例扣分。) 40 40 4.2妇幼保健机卫生行政妇幼保健机构保健业务用房建筑面实地查看妇幼保健机 (每减少40平方米,扣1构保健业务用房 部门、妇幼积不小于1600平方米 构。 分) 保健机构 60 4.3医疗保健机卫生行政各类机构根据国家相关规定配备相设备拥有率达不到选择妇幼保健机构,随 构设备配备 部门、医疗关设备 100%,按比例扣分。 机抽取1个县级医院、1 保健机构 40 个乡镇卫生院或社区卫妇幼保健机构配备相关设备,其中要 配备一定数量的中医医疗保健设备 生服务中心,实地查看。 20 乡镇卫生院或社区卫生服务中心配 备相关设备 20 20 4.4基层医疗卫卫生行政依据国家标准配备乡镇卫生院、社区随机抽取1个乡镇卫生 (未设置保健用房,每个生机构预防保健部门、乡镇卫生服务中心预防保健用房 院或社区卫生服务中 被查机构扣10分,达不用房 卫生院、社心,实地查看。 到要求,按比例扣完。) 区卫生服 务中心 10 50 4.5 提供助产技卫生行政医护人员与病人通道设置合理,符合选择提供助产服务的妇 (达不到要求,每个被查术服务的医疗保部门、医疗无菌要求 幼保健机构,随机抽取1 机构扣4分,扣完为止。) 健机构产科建设 保健机构 个县级医院、1个提供助 20 产房急救设施、设备齐全并保证功能产服务的乡镇卫生院, (达不到要求,每个被查完好 实地查看及考核每机构 机构扣7分,扣完为止。) 医生、助产士各1人。 20 医护人员操作熟练 (达不到要求,每个被查 机构扣7分,扣完为止。) 20 30 5.人员配5.1妇幼保健机卫生行政妇幼保健机构保健人员编制及在职到妇幼保健机构核查编 (保健人员编制每少1人备 构保健人员配备 部门 人数不少于40人,或者按照辖区人制委员会等部门相关文 扣1分;在职人数每少1(80分) 口1:5000~1:10000配备,流动人口多件及工资发放表。 人扣0.5分;扣完为止。) 的地区可按照同样比例增加编制及 在职人员 5 卫生技术人员占75%以上,其中至少 要配备1名中医类别执业医师 5 卫生技术人员中本科及以上学历不 低于15% 16 50 5.2基层医疗卫卫生行政乡镇卫生院或社区卫生服务中心配查阅卫生局相关文件资 生机构专人负责部门、乡镇备专业技术人员专职负责 料; 16 妇幼保健工作 卫生院、村乡镇卫生院或社区卫生服务中心承随机抽取1个乡镇卫生(未承担个体保健服务卫生室、社担相应的个体及群体妇幼保健工作 院、村卫生室或者社区扣6分,未承担群体保健区卫生服卫生服务中心、站,查服务扣10分。) 务中心阅相关资料、询问相关 9 社区卫生服务站或村卫生室配备专(站) 人员。 业技术人员专人负责 9 社区卫生服务站或村卫生室承担相 (未承担个体保健服务应的个体及群体妇幼保健工作 扣3分,未承担群体保健 服务扣6分。) 三、妇幼保健管理(260分) 10 20 6.依法执6.1机构和人员卫生行政开展母婴保健技术服务的机构依法查看卫生局执业许可审(有1个被查机构无证执业管理 执业许可 部门、医疗取得《母婴保健技术服务执业许可批情况,并到相关机构业扣10分。) (20分) 保健机构 证》 核实; 选择妇幼保健机构,随10 从业人员取得相应的《母婴保健技术 (被查机构有1人无证执机抽取1个县级医院、1考核合格证书》 业扣10分。) 个乡镇卫生院或社区卫 生服务中心,查阅人员 及机构执业许可证书。 3 15 7.出生医7.1出生医学证卫生行政制定出生医学证明 查阅卫生局出生医学证 学证明管明管理 部门、医疗明管理制度及发放情6 按要求签发出生医学证明 理 保健机构 况,并到相关机构核实; (有1个被查机构未按规(15分) 选择妇幼保健机构,随定签发扣6分。) 机抽取1个县级医院、16 被抽查机构当年出生的孩子出生医个提供助产服务的乡镇(低于90%,按比例扣学证明平均签发率达90%及以上 卫生院,查阅相关文件分。) 及相关登记。 2.5 25 8.服务管8.1辖区妇幼保卫生行政制定辖区妇幼保健工作考核评估标查阅卫生局制定的评估 理 健工作考核评估 部门 准 标准及年度实施方案; (165分) 查阅卫生局督查记录; 2.5 制定年度考核评估实施方案 到本年度接受督导检查20 由卫生局组织,每年对辖区内妇幼保的机构核实,查阅反馈(每少一次督导检查扣健服务提供机构工作情况和孕产期记录及整改措施。 10分;无完整的督导反馈保健、儿童保健服务及产科质量至少 记录及总结,每次扣5分;进行2次督导检查 到妇幼保健机构、县级医 院进行核实,有1所机构 无反馈记录及整改措施 扣20分。) 5 40 8.2基层三级妇卫生行政成立辖区妇幼保健技术指导组织 查阅卫生局或妇幼保健(无成立技术指导组织幼卫生网络业务部门、妇幼机构辖区妇幼保健技术的文件扣2.5分,无工作指导机制 保健机构 指导组织相关文件及工制度扣2.5分。) 作记录等资料; 5 当年实施孕产妇死亡评审 查阅妇幼保健机构对基 5 层业务指导制度、当年当年实施新生儿死亡评审 工作、记录及总结; 5 制定对基层妇幼卫生业务指导制度 到乡镇卫生院或社区卫20 每年至少对每一个乡镇卫生院或社 生服务中心核实。 (业务指导每少1次扣区卫生服务中心进行二次业务指导 10分;到乡镇卫生院或社和质量控制 区卫生服务中心核实业 务指导情况,如不符扣20 分。) 2 25 8.3妇幼保健工卫生行政建立对辖区内妇幼保健工作人员业查阅卫生局或妇幼保健 作人员业务培训部门、妇幼务培训制度 机构相关文件、培训班 23 保健机构 每年举办不少于2期的医疗保健机构相关档案(通知、签到* (每少1期培训班扣10母婴保健技术服务相关人员培训班,簿或通讯录、教材、课分;培训班档案不完整扣培训班档案齐全 程表、考试卷、总结)3分;到乡镇卫生院进行等资料。日常例会不算核实,如不符扣除23分。) 为培训班; 到乡镇卫生院或社区卫 生服务中心进行核实。 2 10 8.4 托幼机构卫卫生行政妇幼保健机构制定对托幼机构人员查阅妇幼保健机构相关 部门、妇幼培训和定期督导制度 制度及工作记录; 生保健管理* 保健机构、随机抽取一个由教育部2 妇幼保健机构当年按制度实施对托 托幼机构 门审批备案的托幼机幼机构的管理 构,实地查看并询问 6 托幼机构落实体检、膳食管理、消毒 工作落实情况。 (体检、膳食管理、消毒工作 工作制度落实不好每项 扣2分。) 6 30 8.5助产技术服卫生行政提供助产技术服务的基层医疗保健选择提供助产服务的妇(达不到要求,每个被查部门、医疗机构主要制度及技术规范健全 幼保健机构,随机抽取1务管理* 机构扣3分。) 保健机构 个县级医院、1个提供助 6 畅通产科急救绿色通道 产服务的乡镇卫生院,(达不到要求,每个被查实地查看相关资料并询机构扣3分,扣完为止。) 问相关人员,每个机构 12 机构内部定期开展孕产妇死亡、新生抽查5份剖宫产病例。 (达不到要求,每个被查儿死亡及疑难危急重症病例讨论 机构扣6分,扣完为止。) 6 严格掌握剖宫产医学指征,降低非医 (达不到要求,每个被查学需要的剖宫产率 机构扣3分,扣完为止。) 15 15 8.6危急症孕产卫生行政按照国家和省级标准建设辖区危急实地考察孕产妇抢救中(未建立急救中心扣15妇抢救中心及急部门、医疗症孕产妇抢救中心;通畅急救转诊心,并查阅相关文件资 救转诊“绿色通保健机构 “绿色通道”;危急症孕产妇抢救及转分;急救中心制度、人员料; 诊模拟考核。 及房屋、设备达不到标准进行急救转诊模拟考道” * 扣15分;模拟考核不合核。 格扣10分。) 10 10 8.7 爱婴医院管卫生行政医疗保健机构严格执行《母乳代用品随机抽取1个县级医疗(1个被查机构达不到要理 部门、医疗销售管理办法》、爱婴医院实施《爱保健机构,1个提供助产求,扣5分。) 保健机构 婴医院管理监督指南》。 服务的乡镇卫生院,实 地查看相关资料并询问 相关人员。 4 30 9.信息管9.1妇幼卫生信卫生行政建立妇幼卫生信息报告与质量控制查阅卫生局或妇幼保健(缺1项制度扣2分。) 理 息管理制度,信部门、医疗及信息安全制度 机构相关制度; (40分) 息收集、上报、保健机构 9 查阅妇幼保健机构工作建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、 (无信息收集、审核、上审核、分析反馈记录及分析报告; 分析、反馈及质量控制工作机制并运 报、分析、反馈、质量控及质量控制工作随机抽取1个县级医院、行顺畅,专人负责信息管理 制工作记录每项扣1.5机制 1个乡镇卫生院或社区分,无专人负责扣2分。) 卫生服务中心,查阅相 12 关资料,询问相关人员; 建立辖区统一健全的孕产期保健、住 (每少1项原始登记扣1查阅妇幼保健机构信息院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕 分。) 漏报调查方案、实施记产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始 录及总结。 登记 15 当年实施妇幼卫生信息漏报调查工 (未实施漏报调查工作作,逐级开展信息业务指导 扣15分;无漏报调查方 案、实施原始记录、查漏 结果及总结分别扣2分。) 2 30 10.健康教10.1辖区健康教卫生行政制定辖区妇幼健康教育工作制度 查阅相关制度、工作计 育管理 育工作 部门、医疗3 划及实施方案; 制定年度工作计划及实施方案 5 (30分) 保健机构 根据本地区妇女儿童健康问编写、查阅妇幼保健机构健康 制作并发放妇幼健康教育传播材料 教育材料; 查阅活动通知、宣传材10 组织相关部门(包括媒体)每年至少 料、活动影像资料等相(未开展健康教育活动开展一次面向社会的妇幼健康教育 关资料; 扣10分;已开展活动但活动 选择妇幼保健机构,随档案资料不全,扣3分。) 机抽取1个县级医院、110 医疗保健机构内定期开展各种形式 个乡镇卫生院或社区卫(妇幼保健机构内未开的健康教育工作,如:新婚学校、孕 生服务中心,查阅各种展健康教育工作扣5分,妇学校或健康课堂等 宣教活动计划、课程安档案资料不全,扣3分; 排、讲义及工作记录。 县级医院、乡卫生院内内 未开展健康教育工作分 别扣3分、2分。) 四、妇幼保健服务提供(190分)以下指标均以县(市、区)为单位进行统计 2.5 90 11(妇幼保11.1妇女保健服卫生行政制定孕产期保健系统管理规范 查阅本地区孕产期保健 健服务提部门、医疗系统管理规范及高危筛务* 2.5 制定高危筛查技术规范 供 保健机构 查技术规范; 10 婚前医学检查率达到同年度全省平(160分) 查阅辖区妇女病普查普(达不到目标按比例扣均水平,省级试点县达到70% 治工作规范及工作记分。) 录; 10 早孕建册率达到同年度全省平均水查阅妇幼卫生年报资(达不到目标按比例扣平 料; 分。) 随机抽查1个乡镇卫生15 孕产期系统管理率达到同年度全省院或社区卫生服务中心(根据抽查的10个孕产平均水平 10个孕产妇的系统保健妇的系统保健不合格率 情况,从上年度孕产期对孕产期系统管理率给 保健表(卡或册)中抽 予折扣,折扣后达不到目 查; 标按比例扣分。) 10 高危管理产妇百分比达到同年度全随机抽查10个孕产妇,(达不到目标按比例扣省平均水平 对其住院分娩情况进行分。) 家访或电话核实。 10 孕产妇产前筛查率达到同年度全省 (达不到目标按比例扣平均水平 分。) 10 住院分娩率达到同年度全省平均水 (对抽查到的10个孕产平 妇住院分娩率进行电话 核实,按照复合率对住院 分娩率给予折扣,折扣后 达不到目标按比例扣 分。) 10 妇女常见病筛查率达到同年度全省 (达不到目标按比例扣平均水平 分。) 10 近三年剖宫产率控制在15%以下 5 70 11.2儿童保健服卫生行政制定本地区儿童保健系统管理规范 查阅本地区儿童保健系 部门、医疗10 统管理规范; 新生儿访视率达到同年度全省平均务* (达不到目标按比例扣保健机构 查阅妇幼卫生年报资水平 分。) 料; 10 实地查看辖区新筛管理新生儿疾病筛查的管理 ( 新生儿疾病筛查机构机构对血片的收集、登血片登记、保存不符合国记、保存、运送及质量家要求、无质量控制标准控制;监测结果的反馈分别扣2分;无结果反馈、以及阳性患儿的跟踪管病例追踪分别扣2分。) 理及档案管理情况; 2.5 新生儿先天性甲状腺功能低下筛查随机抽查1个乡镇卫生(达不到目标按比例扣率达到同年度全省平均水平 院或社区卫生服务中心 分。) 10个儿童的系统保健情 况,从上年度儿童保健 表(卡或册)中抽查。 2.5 新生儿苯丙酮尿症筛查率达到同年 (达不到目标按比例扣度全省平均水平 分。) 5 新生儿听力筛查率达到同年全省平 (达不到目标按比例扣均水平 分。) 10 5岁以下儿童血红蛋白检测率达到同 (达不到目标按比例扣年度全省平均水平 分。) 10 6个月内母乳喂养率达到同年度全省 (达不到目标按比例扣平均水平 分。) 10 3岁以下儿童系统管理率达到同年度 (根据抽查的10个儿童全省平均水平 的系统保健不合格率对 儿童系统管理率给予折 扣,折扣后达不到目标按 比例扣分。) 开展儿童营养门诊,合理喂养 未开展此项工作扣5分 30 30 12(满意12.1服务对象满卫生行政服务对象满意度调查,合计分值达随机调查10位0-5岁儿(服务对象满意度调查度 意度 部门、医疗800分 童的母亲进行问卷调合计分值达不到目标按(30分) 保健机构 查。(问卷附后) 比例扣分。) 五、妇幼健康状况(50分) 5 25 13.妇女儿13.1孕产妇死亡卫生行政孕产妇死亡率低于同年度全省平均查阅妇幼卫生年报资 童健康状部门、医疗水平 料; 10 况 保健机构 近三年死于可避免死亡原因的孕产查阅孕产妇死亡评审记* (50分) 妇比例呈下降趋势 录; 10 查阅降低孕产妇死亡干针对主要死因实施干预 预方案,并核实其落实 情况。 5 25 卫生行政婴儿死亡率低于同年度全省平均水查阅妇幼卫生年报资13.2婴儿死亡* 部门、医疗平 料; 保健机构 查阅新生儿死亡评审记10 近三年死于可避免死亡原因的新生录; 儿比例呈下降趋势 查阅降低婴儿死亡干预10 针对主要死因实施干预 方案,并核实其落实情 况。 六、妇幼保健工作规划(300分)* 注:妇幼保健工作规划考核总分600分,除下列300分外,合并计算上面8.3、8.4、8.5、8.6、11.1、11.2、13.1、13.2项目(标注*)的300分。 10 20 14(落实妇14.1农村孕产妇卫生行政农村孕产妇住院分娩补助人数完成查阅补助情况报表,到 (达不到目标按比例扣幼医改任住院分娩补助 部门、医疗年度任务 乡村核实; 分。) 务 保健机构 查阅补助凭证、宣传资 5 补助条件、程序符合要求 (75分) 料,到医疗保健机构和 5 乡村核实。 组织住院分娩补助政策宣传 10 15 14.2农村育龄妇卫生行政农村育龄妇女补服叶酸人数完成年查阅补服叶酸情况报 (达不到目标按比例扣女补服叶酸 部门、医疗度任务 表,到乡村核实; 分。) 保健机构 查阅补服叶酸登记、宣 5 配合人口计生部门组织补服叶酸政传资料,到医疗保健机 策宣传 构和乡村核实。 10 20 14.3农村妇女宫卫生行政项目县农村妇女宫颈癌检查人数完查阅宫颈癌检查情况报 (达不到目标按比例扣颈癌检查 部门、医疗成年度任务,非项目县妇女病检查率表或妇幼卫生年报资 分。) 保健机构 达到全省平均水平 料,到乡村核实; 5 查阅宫颈癌检查个案资检查符合技术规范、流程要求 料、宣传资料,到医疗5 组织宫颈癌检查项目政策或妇女病 普查宣传 保健机构和乡村核实。 10 20 14.4落实控制艾卫生行政提供孕产期保健服务时开展免费艾查阅宣传、健康教育、 (非项目县开展此项工滋病、梅毒、乙部门、医疗滋病、梅毒、乙肝咨询 咨询资料; 作为20分,下面两项不肝母婴传播措施 保健机构 查阅项目报表、个案登 考核。) 记表等。 5 项目县按照项目方案提供免费筛查、 确诊服务 5 全省所有确诊艾滋病孕产妇提供免 费抗病毒药物治疗 10 15 15(落实妇15.1落实女童期卫生行政开展营养咨询服务、生活习惯教育、查阅门诊记录本及相关 幼保健关保健工作措施 部门、医疗早期教育、卫生常识教育,培养良好资料; 键措施 保健机构 的卫生习惯,定期进行预防接种 抽查3名儿科人员进行 (225分) 5 问询。 有女童期保健科室、保健对象造册登 记 10 15 15.2落实青春期卫生行政开展预防性就诊服务、解答青春期性查阅门诊记录本及相关保健工作措施 部门、医疗发育、体格发育等问题、青春期性教资料; 保健机构 育、咨询与指导、青春期的心理健康抽查3名相关医务人员 等 进行问询。 5 有青春期保健科室、保健对象造册登 记 15.3婚前期保健按上面11.1、11.2要求考核、评分,不再进行考核。 工作措施 10 20 15.4已婚育龄妇卫生行政普查机构按方案要求配备专业技术查阅省、市级妇幼机构女妇女病普查工部门、医疗人员、体检项目符合方案要求 的质控记录;查阅普查作方案 保健机构 5 机构查体表填写情况及普查覆盖率 中期40% 末期60% 体检项目。 5 恶性肿瘤的干预治疗率达 90% 15.5加强孕产妇按上面11.1、11.2要求考核、评分,不再进行考核 儿童保健系统管 理工作措施 10 20 15.6产前筛查与卫生行政采血机构和人员符合方案要求,血样查阅省、市级质控记录;干预工作措施 部门、医疗收集流程及阳性管理规范;筛查信息查阅筛查机构筛查登记 保健机构 上报及时、质控工作落实好 本;查看化验单填写、 5 化验室血样保存是否规产前筛查率达40% 范 5 高风险病例追访率达100% 10 15 15.7控制剖宫产卫生行政制定控制剖宫产限价标准,加强人员查阅相关文件、资料和工作措施 部门、医疗培训、提高业务能力;健康教育宣传;年报;抽查3名妇幼保 保健机构 推广产科适宜技术,倡导自然分娩;健人员问询 加强剖宫产信息管理 5 乡镇卫生院不得开展剖宫产手术,县 级医疗保健机构剖宫产率控制在 25%以内,市级以上医疗保健机构剖 宫产率控制在35%以内 15 15 15.8妇女更年期卫生行政普及更年期生理卫生知识,消除顾虑查阅相关文件、资料及保健工作措施 部门、医疗及精神负担;绝经后定期进行体检。 门诊记录本;抽查2-3 保健机构 名妇女保健人员问询 15 15 15.9妇女老年期卫生行政培养老年妇女自我检测能力,定期进查阅相关文件、资料及保健工作措施 部门、医疗行健康自我评定,定期测定体重及腰门诊记录本;抽查2-3 保健机构 围,对常见病早期识别;激素替代疗名妇女保健人员问询 法;定期妇科检查和乳房检查 10 20 15.10危重新生卫生行政建立省、市、县级三级危重新生儿抢查阅相关文件、资料及儿抢救工作方案 部门、医疗救中心,成立省、市、县级危重新生年报; 保健机构 儿抢救专家组,确定抢救工作负责 人,并设立24小时值班电话,健全 危重新生儿转接诊制度 10 《危重新生儿抢救登记表》填写准确 5 20 15.11落实新生卫生行政组织新生儿窒息复苏技术培训 查阅培训通知、记录、儿窒息复苏措施 部门、医疗10 课程等资料; 院内组织新生儿窒息复苏技术培训、 (未组织培训扣10分,保健机构 查阅相关人员花名册; 技能操作训练,窒息复苏技能考核得 分率达80%以上 抽查每人掌握率不达标抽查3名产儿科医护人 扣2分。) 员模拟操作。 5 培训覆盖100%的机构,98%的人员 15.12落实高危按上面8.5要求考核、评分,不再进行考核。 妊娠管理措施、 孕产妇死亡评审 制度、建立危重 孕产妇评审制度 10 30 15.13推进新生卫生行政制定新生儿疾病筛查、听力筛查工作查阅妇幼卫生年报资儿疾病筛查工作 部门、医疗计划和实施方案 料、新筛中心数据报表; 保健机构 10 查阅相关宣传资料; 所有提供助产技术服务的机构开展 (每少一家机构扣1分,现场考察筛查机构。 新生儿疾病筛查血片采集工作 扣完为止。) 10 县级医疗保健机构提供听力筛查服 (每少一家机构扣1分,务 扣完为止。) 10 20 15.14脑瘫高危卫生行政建立儿童系统管理手册,对高危因素查阅相关登统计资料和儿童筛查与干预部门、医疗进行筛查;生后28天进行20项行为《甘肃省儿童系统管理工作措施 保健机构 神经测定,婴儿3、6个月时分别进手册》;查阅妇幼卫生 行单佛儿童发育筛查;建立高危儿童年报资料 转诊制度 10 筛查率达100%,管理率达90% 10 20 15.16儿童心理卫生行政开展心理健康教育,宣教对象的覆盖查阅健康教育登记本、行为健康教育与部门、医疗率达80%,宣教人员培训覆盖率达对宣教采用问卷调查进促进工作措施 保健机构 100%;有条件的医疗保健机构可开展行考试;抽查2-3名宣 心理行为异常筛查和心理咨询与干教人员进行问询 预 10 宣教人员心理卫生知识知晓率,中期 达70%,末期达85%;家长心理卫生 知识覆盖率,中期达70%,末期达 80% 备注:指标解释 1.2 相关部门职责及协调工作机制:妇儿工委相关成员单位是指:宣传部、妇联、卫生局、人口计生委、民政局、教育局、人力资源和社会保障局、公安局。 1.3地方妇幼卫生项目补助政策:除国家和省级重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目妇幼卫生项目之外,由地方政府制定的对婚前医学检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、其他妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等其他妇幼卫生服务项目的补助政策。 4.1独立建制的妇幼保健机构:依据卫生部《妇幼保健机构管理办法》,保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等,以及医学检验科、医学影像科等医技科室。 4.2妇幼保健机构保健业务用房:依据1986年卫生部、劳动人事部公布的《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》,一类地区县级妇幼保健机构保健人员不小于40人,依据《妇幼保健院、所建设标准》(1992年报批稿),县(区)级机构人均面积40,41平方米,据此推算,妇幼保健机构保健业务用房不小于1600平方米(40人×40平方米/人)。保健业务用房指保健门诊、保健管理科室用房和保健门诊专用的医技用房。 4.3医疗保健机构设备配备:依据1996年卫生部《三级妇幼保健机构等级评审细则》、1994年卫生部《医疗机构基本标准(试行)》中对乡镇卫生院设备要求、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备相关服务设备。 4.4基层医疗卫生机构预防保健用房:依据2008年卫生部《乡镇卫生院建设标准》、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备。 5.1妇幼保健机构保健人员配备:依据1986年卫生部、劳动人事部《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》,县以上(含县)妇幼保健机构的人员编制总额,一般按人口的1:5000,1:10000配备;县(市、区)妇幼保健所,一类地区 41,70人;二类地区20,40人 ;妇幼保健院卫生技术人员占总人数的75,,80,。 8.2基层三级妇幼卫生网络业务指导机制:建立辖区妇幼保健技术指导组织指建立辖区妇幼保健技术指导专家组,承担辖区母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、新生儿死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。 成立辖区妇幼保健技术指导组织要求有卫生局文件、相关工作制度,并开展工作1次以上。 8.5助产技术服务管理:提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范涉及信息统计、产科质量管理、新生儿窒息复苏、产后出血防治、妊娠期高血压疾病防治、羊水栓塞抢救等工作内容。 8.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” : 按照卫生部《降消项目县级产科急救中心产科设置标准》建立辖区危急症孕产妇抢救中心。 11.1妇女保健服务 婚前医学检查率:婚前医学检查人数/结婚登记人数×100%; 早孕建册率:辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100,; 孕产期系统管理率:接受系统管理的产妇人数/活产数×100%; 高危管理产妇百分比:高危管理产妇数/高危产妇数×100%; 孕产妇产前筛查率:孕产妇产前筛查人数/产妇人数×100%; 住院分娩率:住院分娩活产数/活产数×100%; 剖宫产率:剖宫产活产数/活产数×100%; 妇女病常见病筛查率:妇女常见病实查人数/妇女常见病应查人数×100%。 11.2儿童保健服务 新生儿访视率:新生儿访视人数/活产数×100%; 新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率:新生儿先天性甲状腺功能低下筛查人数/活产数×100%; 新生儿苯丙酮尿症筛查率:新生儿苯丙酮尿症筛查人数/活产数×100%; 新生儿听力筛查率:新生儿听力筛查人数/活产数×100%; 5岁以下儿童血红蛋白检测率:5岁以下儿童血红蛋白测查数/5岁以下儿童数×100%; 3岁以下儿童保健系统管理率:3岁以下儿童保健系统管理人数/3岁以下儿童数×100%。 12.1 服务对象满意度:在县妇幼保健机构及县级医院随机抽取6位、乡镇卫生院及村卫生室随机抽取4位,共抽取10位前来就诊的0-5岁以内孩子的母亲(本地户籍),根据专门设计的服务对象满意度调查表(后附),进行现场问卷调查。 13.1孕产妇死亡率:孕产妇死亡人数/活产数×10万/10万。 13.2 婴儿死亡率:婴儿死亡数/活产数×1000‰。 甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划 绩效考核服务对象满意度调查表 调查地区:______省,区、市,_______市,地、州,______县,市、区, 调查日期:______年______月____日 得分:______ 1(您从怀孕到生孩子后是否接受了以下保健服务,,多选, ,1,孕期体检 ,2,住院分娩 ,3,产后访视 ,4,没有接受过前3项服务 2(您对怀孕期间接受的保健服务是否满意, ,1,很满意 ,2,满意 ,3,较满意 ,4,一般 ,5,不满意 3(您是否知道孩子3岁以内要定期检查身体,您孩子是否接受了体检, ,1,知道~已按程序接受体检 ,2,知道~但没按程序接受体检 ,3,不知道~从没接受过体检 4(您对孩子接受的定期体检服务是否满意, ,1,很满意 ,2,满意 ,3,较满意 ,4,一般 ,5,不满意 5(在接受保健服务的过程中~医生是否向您介绍相关妇幼保健知识, ,1,经常 ,2,偶尔 ,3,从来没有 6(您对本地区医疗保健服务就诊环境是否满意, ,1,很满意 ,2,满意 ,3,较满意 ,4,一般 ,5,不满意 本地区提供的妇幼保健服务技术水平是否满意, 7(您对 ,1,很满意 ,2,满意 ,3,较满意 ,4,一般 ,5,不满意 8(您对本地区医疗服务收费标准是否满意, ,1,很满意 ,2,满意 ,3,较满意 ,4,一般 ,5,不满意 满意度问卷评分方法 每题10分,评分标准如下,问卷满分80分 1(,1,、,2,、,3,3 个选项~每选1个得3.3分, ,4,0分, 2(,1,10分~,2,7.5分~,3,5分~,4,2.5分~,5,0分, 3(,1,10分~,2,5分~,3,0分, 4(,1,10分~,2,7.5分~,3,5分~,4,2.5分~,5,0分, 5(,1,10分~,2,5分~,3,0分, 6(,1,10分~,2,7.5分~,3,5分~,4,2.5分~,5,0分, 7(,1,10分~,2,7.5分~,3,5分~,4,2.5分~,5,0分, 8(,1,10分~,2,7.5分~,3,5分~,4,2.5分~,5,0分。
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