老年人生活自理能力评估表

　老年人生活自理能力评估表 老年人生活自理能力评估表 评估事项 评 估 内 容 评估分 ? 0分 自己在合理的时? 5分 ? 10分间内,约十秒钟吃需别人帮助穿脱辅无法自行取食,1,进食 一口,可用筷子取 具或只会用汤匙进或耗费时间过食眼前的食物。若食。 长。 需进食辅具时～应 会自行穿脱。 ? 5分 需要稍微的? 15分 ? 0分 ? 10分 协助,例如:需别人帮助方可独立完成～包可自行从床上坐起,2,移动 予以轻扶以可坐起来或需 括轮椅的刹车及来～但移位时仍需别保持平衡,别人帮助方可移开脚踏板。 人帮助。 或需要口头移位。 指导。 ? 0分 ? 5分 可独立完成洗,3,个人卫生 需要别人帮 脸、洗手、刷牙助。 及梳头。 ? 0分? 5分 可自行进出厕所～需帮助保持姿势平 不会弄脏衣物～并衡、整理衣物或使用? 10分 ,4,入厕 能穿好衣服～使用卫生纸。使用便盆需他人帮助。 便盆者～可自行清者～可自行取放～但 理便盆。 须依赖他人清理。 ? 0分 ? 5分可独立完成,不,5,洗澡 需要别人帮 论是盆浴或沐助。 浴,。 ? 5分 ? 10分 ? 0分需要稍微的虽无法行走～但可独使用或不使用辅? 15分 ,6,行走于平扶持或口头立操纵轮椅,包括转具皆可独立行走需别人帮助推 地上 指导方可行弯、进门、接近桌子50米以上。 轮椅。 走50米以和床沿,并可推行轮 上。 椅50米以上。 ? 5分? 10分 ? 0分 ,7,上下楼梯 需要稍微帮助或口独立完成。 无法上下楼梯。 头指导。 评估事项 评 估 内 容 评估分 ? 5分 ? 0分 ? 10分 在别人帮助下～可完,8,穿脱衣服 可自行穿脱衣 不能自行穿脱成一半以上的穿脱服、鞋子及辅具。 衣服。 动作。 ? 0分 ? 5分? 10分 无大便失禁～并偶有失禁,每周不超,9,大便控制 经常失禁～需可自行使用塞过一次,或使用塞剂要别人处理。 剂。 时需人帮助。 ? 5分 偶尔会尿失禁,每周? 0分 不超过一次,或尿急? 10分 日夜皆不会尿失,10,小便控制 ,无法等待便盆或经常失禁～需 禁～或可自行使无法及时赶到厕所,要别人处理。 用并清理尿套。 或需别人帮助处理 尿套。 评估分 总 分 ? 正常 ? 轻度依赖 ? 中度依赖 ? 重度依赖 结 论 注:评估分值=总分×1/2。 正常(0分)、轻度依赖(0