(DOC) 输卵管结扎术后并发腹壁窦道52例分析

(DOC) 输卵管结扎术后并发腹壁窦道52例分析 输卵管结扎术后并发腹壁窦道52例分析 68 而致.慢性肾炎血尿往往有虚实之分或虚实夹杂,虚证 为多,或挟湿,或挟热,或挟淤;lgA肾病而致的血尿 以肝肾阴虚型为多见.血尿的辩证论治需掌握以下要点 (1)辨血色,火盛迫血,实热盛者,多尿血鲜红;气血 亏虚,气不摄血者,多尿血淡;尿中夹血丝,血块者, 多属淤血内阻;(2)血尿的治疗用药,强调辩证和辩病 相结合,初病宜见血止血,久病宜见血须治本;(3)血 Ch】tlaJournaIofCImJcaIMedic】tieHv~ieneJuI2006,VoI4No7 尿多兼血淤,故应重视活血化淤;(4)对于反复发作性 血尿患者,应采取治本方法,益气摄血.肾宁散和血宁 散有清热利尿,育阴凉血,活血止血之功,加之临床辩 证施治,证明其具有消除尿中红细胞及蛋白,从而改善 肾血流,恢复肾功能,对肾陛血尿特别是lgA肾病患者 有明显效果. [收稿日期2006.05.291 输卵管结扎术后并发腹壁窦道52例分析 周川页全蒋丽 中图分类号:R713.5+4文献标识码:B文章编 号:17273056(2006)07.0068.02 腹壁窦道是腹式输卵管结扎术后的严重并发症.输 卵管结扎术后切口感染,处理不及时或不当,形成长期 不愈的腹壁窦道?J.我所从1996年以来共收治52例腹 式输卵管结扎术后并发腹壁窦道患者,经积极正确的治 疗取得了满意效果,现报告如下. 1资料与方法 1,1一般资料52例患者全部在乡镇生育服务站 行腹式输卵管结扎术.病程6个月,3年,年龄23,42 岁.入院检查,无明显肿块17例;有条索状肿块28 例;有明显肿块,窦道周围红肿,有急性炎症表现7例. 1.2治疗方法无明显肿块者,在局麻下切开窦道,彻 底清除线头,异物及肉芽组织,缝合切ISI;有条索状肿 块者,给予氨苄青霉素钠6g,加入5%葡萄糖注射液 500ml,静脉滴注,1次/d,连续3d后,在局麻下行窦 道切除术,缝合切ISl.有明显肿块,窦道周围红肿,有 急性炎症表现或残余脓肿者.给予扩大窦道外ISI,充分 引流,氨苄青霉素钠6g,加入5%葡萄糖注射液500ml, 静脉滴注,1次/d,连续7,14d.待急性炎症控制后行 窦道切除术,术时从窦道外ISI注入美蓝指示液,了解窦 道深浅,以便将窦道全部切除. 作者单位:1贵州省六盘水市计划生育药具管理站 (553001) 2贵州省六盘水市计划生育宣传技术指导所 作者简介:周顺全,男,40岁,主治医师. ? 经验与教训? 2结果 52例中有17例切开窦道,彻底清除异物及肉芽组 织后,切口I期愈合.35例行窦道切除术,全部治愈. 术后随访,无1例复发. 3讨论 本文52例均为基层乡镇计划生育服务站行腹式输 卵管结扎术后,切口感染形成窦道,通过对52例进行 治疗,笔者有以下. 3.1心理治疗患者切口感染反复发作,治疗过程复 杂,精神受到了严重创伤,担心治疗是否成功.针对这 种心理状态,对患者进行心理暗示疗法,帮其树立信心, 积极配合治疗. 3.2加强责任心的认识输卵管结扎手术是在健康人 身上施行的一种小手术,作为手术者应充分保证受术者 的安全,确保手术质量;严格掌握手术适应证和禁忌证, 正确选择手术时间.要严格执行常用计划生育技术常 规)),严格遵守无菌操作规程,健全各种制度,规 范操作,达到从事计划生育技术服务机构设置》 的要求. 3.3正确处理切口感染切口感染初期,局部给予热敷 或理疗,消除肿胀,避免化脓.浅表感染化脓,宜早期 拆线,清除异物,局部每天换药,必要时应用抗生素. 深部感染化脓,应拆除腹壁各层缝线,清除脓液,坏死 组织及异物,充分引流,应用抗生素,促进伤ISI愈合, 避免窦道形成. 中华临床医学卫生杂志,2006年7月,第4卷.第7期 3.4切除要彻底根据窦道范围,彻底切除窦道管壁及 分枝,瘢痕组织,彻底清除窦道异物及肉芽组织,使切 口内无异物停留,防止复发,是治愈窦道的关键. 69 【参考文献】 [1】韩向阳,主编,实用计划生育学,I999.549,550 [收稿日期2006?05?10】 CI8200生化免疫工作站偶发故障及排除 王会英钱磊 中图分类号:R197.38文献标识码:B文章编号:1727.3056(2006)07—0069—01 随着检验医学的飞速发展,各种全自动分析仪的引 进和普及极大地扩展了检验项目的数量,缩短了时 问.我科于2005年4月份引进美国雅培大型生化免疫 自动化工作站CI8200系统.该自动化分析系统代表了 当今世界最先进的实验室全自动化理念,即将生化系统 和免疫系统整合在一起,快速,灵活,准确和节约样本. CI8200系统模块每小时1200个检测项目,结果报告只 需5,1Omin,大大提高了实验室诊断的工作效率和准 确性. 在CI8200使用过程中也遇到一些问题,近期就偶 发一次故障,现将故障排除体会提出,供同道参考. 1故障现象 1.1CI8200冲洗站的针一冲洗时有大量气泡产生. 1.2无法检测样本结果(尤其是比色方法的项目无法测 的结果).仪器显示错误编码:1051651265133377. I.2.I105IUnabletocalculateresult,absorbance exceedeopticallimits. 1.2.26512Opticssystemwarning,fluctuationdetected, bichromaticcheck. 1.2-36513Opticssystemfailure.fluctuationabove maxilllUmrange,bichromatlccheck. 1.2.43377Unabletoprocesstest.washerroroccurred. 2故障分析及排查 根据仪器提供的资料,对照错误编码查找故障提示 的详细资料,资料提示该故障常见原因有:(1)样本浓 度含量太高;(2)比色灯强度不够;(3)比色杯脏了;(4) 冲洗杯子的水路出现故障;(5)比色杯冲洗后干燥刷损 作者单位:37l中心医院检验科(河南新乡453000) 作者简介:王会荚,女,28岁,技师. ? 经验与教训? 坏.根据资料提示我们认真分析,逐项排查故障原因. 2.1由于是多个样本,多个项目结果测量不出来,故排 除单个样本含量过高的可能. 2.2比色用灯泡是刚换上不久的,而且重新更换新灯泡 并没有解决问题,排除比色灯强度不够的问题. 2.3比色杯全换新的后问题依然存在,排除比色杯脏的 问题. 2.4比色杯冲洗站的干燥刷经检查也没有损坏. 根据逐项排查,故障原因应该是水路冲洗出现问题 所致. 3故障排除 拆下高浓度废液泵和杯子冲洗供水泵,发现泵周围 有大量结晶,经清洗干净后,重新安装上,故障已排除. (注意:高浓度废液泵是负压单向的,清洗后安装时注 意泵的方向,如果方向错误会导致整个清洗管路不通. 如若发现管路不通时,可执行6052保养程序检测水路 是否正常工作.) 4体会 随着检验医学的飞速发展,各种全自动分析仪的引 进和普及极大地扩展了检验项目的数量,提高了检验结 果的准确性,目前国内各级医院所采用的全自动分析仪 基本上来自于进口,尤其是大中型自动分析仪.一般而 言,自动化程度越高的仪器使用越简单,但维护要求却 很高,而仪器的检测准确性和使用寿命除操作正确与否 外,正确的日常维护与保养是必不可少的.特别是全自 动分析仪的管道系统,常被忽略而又故障频发,往往导 致维修成本的增加,也给日常工作造成麻烦.所以,对 仪器进行定期保养维护既可以保证检测结果的准确性, 又可以提高仪器的使用寿命,减少仪器的维修成本. [收稿日期2006.06.021