土霉素的作用与功效

土霉素的作用与功效-土霉素的副作用   四环素类抗生素。该品为广谱抑菌剂，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体、阿米巴原虫和某些疟原虫也对该品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对该品敏感。   该品对淋球菌和脑膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对土霉素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。   该品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。   用于痢疾、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、皮肤化脓感染等。亦用于治疗阿米巴肠炎及肠道感染。   土霉素的用法用量   口服：成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。儿童（8岁以上）每日30mg～40mg/kg，3～4次/日。   服用土霉素的注意事项   孕妇、哺乳期妇女及小儿禁用。参阅盐酸四环素。有四环素类药物过敏史者禁用。   1、交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对该品呈现过敏。   2、对诊断的干扰：   （1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于该品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。   （2）该品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。   3、长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。   4、口服该品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。   5、该品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。   6、下列情况存在时须慎用或避免应用：   （1）由于该品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。   （2）由于该品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。   7、治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。