为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 正常新生儿的特点

正常新生儿的特点

2017-11-30 3页 doc 15KB 34阅读

用户头像

is_044822

暂无简介

举报
正常新生儿的特点正常新生儿的特点 正常新生儿的特点、护理和特 殊表现 从出生后脐带结扎开始到整二十八天前的 一段时间定为新生儿期。绝大多数新生儿 为足月分娩,即胎龄满37周(259)天以上, 出生体重超过2500g,无任何疾病。 解剖生理特点 1.呼吸 新生儿肋间肌薄弱,呼吸主要依靠膈肌的 升降,表现为腹式呼吸为主。呼吸运动较 浅表,但呼吸频率快(约35-45次每分钟)。 出生头二周呼吸频率波动大,是新生儿的 正常现象。有时会出现短暂的呼吸频率80 次每分或3-5秒得呼吸暂停无重要的临床意 义。 2.循环 正常新生儿血流的分布多集中于躯干、...
正常新生儿的特点
正常新生儿的特点 正常新生儿的特点、护理和特 殊现 从出生后脐带结扎开始到整二十八天前的 一段时间定为新生儿期。绝大多数新生儿 为足月分娩,即胎龄满37周(259)天以上, 出生体重超过2500g,无任何疾病。 解剖生理特点 1.呼吸 新生儿肋间肌薄弱,呼吸主要依靠膈肌的 升降,表现为腹式呼吸为主。呼吸运动较 浅表,但呼吸频率快(约35-45次每分钟)。 出生头二周呼吸频率波动大,是新生儿的 正常现象。有时会出现短暂的呼吸频率80 次每分或3-5秒得呼吸暂停无重要的临床意 义。 2.循环 正常新生儿血流的分布多集中于躯干、内 脏,而四肢少,故四肢易发凉,末梢易出 现青紫。正常新生儿的心率一般是的, 为120-160次每分钟。有时可出现一过性的 心率波动。血压在50/30mmHg至 80/50mmHg的范围。 3.泌尿 大多数新生儿出生后不久便排尿,如果喂 养不足,生后第一天可仅排少量的尿。新 生儿一般排尿量为40-60ml每千克每天。新 生儿的肾功能相对不足,故以较浓乳方喂 新生儿可导致血尿素氮浓度的增高。 4.血液新生儿血红细胞、血红蛋白及白细胞数均较 婴幼儿及成人高很多,经一月的破坏即进 入生理性贫血期。期间红细胞的破坏即成 为生理性黄疸胆红素的主要来源。 5.消化 咽-食管括约肌吞咽时不关闭,食管不蠕动; 食管下部的括约肌也不关闭,故易发生溢 乳。新生儿消化道能分泌足够的消化酶, 唯胰淀粉酶要到生后四个月才达成人水平。 婴儿出生后不久即可排出墨绿色胎粪,3-4 天内转为过渡性大便,若生后24小时未见 胎粪,宜进行检查以排除先天性畸形如肛 门闭锁或巨结肠等症。 6.代谢 按体重计算,新生儿代谢较成人高。新生儿出生不久即能 维持蛋白代谢的正氮平衡。由于胎儿糖原储备不多,故早 期未补给者在生后十二小时内糖原就可消耗殆尽,机体只 得动用脂肪和蛋白质来提供能量,故新生儿血糖较低。出 生数天内婴儿由于丢失较多的细胞外液的水分,可导致出 生体重下降4-7,即称为“生理性体重减轻”,体重 丢失不应超过出生体重的10。一般生后10天内体重可恢 复至出生体重。新生儿生后头几天内需水约50-100ml每 公斤体重每天。新生儿血钾较高,但不出现症状。血钙在 生后头二天较低,人工喂养者可因血磷过高而更降低。 7.酶系统 新生儿肝内葡萄糖醛酰转移酶不足,早产 儿尤甚,故多数新生儿生后第二天开始表 现不同程度的生理性黄疸。此酶不足还使 新生儿对氯霉素、水杨酸盐、新生霉素等 药物进行代谢处理,故这些药物在新生儿 中应慎用。 8.体温调节 新生儿出生后由于体温调节中枢功能未完善及皮 下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热之故, 体温明显下降,以后逐渐回升,并在12-24小时内 达36?以上。室温过高时,足月儿能通过增加皮 肤水分的蒸发散热,炎热时有的新生儿发热,乃 因水分不足,血液溶质过多之故,故称脱水热。 室温一般应维持在20-22 ?.如室温低于20 ?,新 生儿应带帽和包裹两层毯子。 9.神经系统 出生时大脑皮质和纹状体发育未完善,神经鞘没 有完全形成,故常常出现兴奋泛化反应。新生儿 可呈现觅食、吸收、伸舌、吞咽、恶心、拥抱及 握持反射等。味觉发育良好,甜味引起吸吮运动。 嗅觉较弱。对光有反应,但因缺乏双眼共轭运动 而视觉不清。出生3-7天后听觉增强,响声常引起 眨眼及拥抱反射。触觉及温度觉灵敏,痛觉较钝。 新生儿体格检查特点 1.外观 头大,躯干长,头部与全身的比例为1:4.胸 部多呈圆柱形,腹部呈桶装。四肢短,常 呈屈曲状。通常新生儿出生后采取的姿势, 反映了胎内的位置。 2.皮肤 (1)胎脂:出生后皮肤覆盖一层灰白色胎 脂,有保护皮肤的作用。胎脂的多少有个 体差异,生后数小时渐被吸收,但皱褶处 胎脂宜用温开水轻轻擦去。胎脂若成黄色, 提示有黄疸、窒息或过期产存在。 (2)黄疸:生理性黄疸多在生后2-3天出 现。一般持续一周后消失。 (3)水肿:生后3-5天,在手、足、小腿、 耻骨区及眼窝等处易出现水肿,2-3天后消 失,与新生儿水代谢不稳定有关。局限于 女婴下肢的局限性水肿提示Turner综合征的 可能。 (4)新生儿红斑:常在生后1-2天内出现, 原因不明。呈大小不等、边缘不清的斑丘 疹,散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无 不适。皮疹多于1-2天内迅速消退。 (5)毛囊炎:为突起的脓疱,周围有很窄 的红晕,以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布 较多,数日内消退。 (6)粟粒疹:在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等 处,常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄 白色的粟粒疹,脱皮后自然消失。 (7)汗疱疹:炎热季节,常在前胸、前额 等处见针头大小的汗疱疹,又称白痱。因 新生儿汗腺功能欠佳所致。 (8)青记:一些新生儿在背部、臀部常有 蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致, 俗称青记或胎生青痣。遂年龄增长而渐退。 (9)橙红痣:为分布于新生儿前额和眼睑 ?系奈? 莛耄 履诳上 А?3.头面部 (1)颅骨:颅骨软,骨缝未闭,具有前囟及后囟, 有时在前后囟指尖可触到第三囟门。前囟直径通 常为2-4?2,后囟一般只能容纳指尖。囟门过大常 见于脑积水、佝偻病及宫内感染患儿。出生时因 颅骨受产道挤压,常有不同程度的变形,骨缝可 重叠。顶先露分娩的新生儿头部可显得狭长,先 露部位经常见到水肿和瘀块,几天内可褪去。有 时头颅血肿的新生儿头部可表现为囊肿样的肿块, 通常需2-3个月内消散。 (2)眼:生后第一天,眼经常闭合,有时一睁一 闭,与眼运动功能尚未协调有关。有难产史者有 时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色, 多因毛细血管淤血或破裂所致,可在数日后吸收。 双眼上斜或内眦赘皮应疑有21三体综合征。伴有 眼睑水肿和大量脓性分泌物常是淋球菌感染的典 型表现。大面积角膜混浊伴有高眼球张力则是先 天性青光眼的指征。正常瞳孔反射呈红色,若呈 白色者提示有白内障、 )鼻:鼻梁低,因鼻骨软而易弯,可见 歪斜,但以后肿瘤或视网膜病的可能。 (3 不留畸形。新生儿用鼻呼吸。 若后鼻孔闭锁畸形,出生后可立即表现严 重呼吸窘迫。先天性梅毒患儿出生后可表 现鼻塞、张口呼吸,鼻前庭皮肤湿疹样溃 疡。
/
本文档为【正常新生儿的特点】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索