盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会 优质好文档 盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会 作者:孙慧娟 单位:安徽合肥市消防支队卫生所 【关键词】 盐酸左氧氟沙星注射液 过敏反应 盐酸左氧氟沙星注射液所属类别为合成抗菌药，淡黄绿色澄清液体，抑制细菌DNA转酶，阻碍蛋白质合成，从而达到杀菌作用;能破坏细菌的细胞壁，使细胞内容物漏出，致细菌死亡。本品适用于敏感细菌引起的下列感染:?性传播疾病:衣原体、支原体、淋球菌、细菌等引起的性病。如衣原体性、支原体性尿道炎、阴道炎、淋病，细菌性阴道炎等。?泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎等。?呼吸系统感染:急性支气管炎、慢支急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎等。?皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿等。?肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。?外科感染:手术前、中、后感染的预防和治疗。 临床资料 过敏性药疹:18例男性患者因急性化脓性扁桃体炎静滴本品，其中2例在输注过程中出现皮疹。患者在出现药疹后未予注意，户外活动日晒较多，皮疹一度加重。作者认为本品具有光毒性反应(发生率,1%)，可能促使症状加重。 过敏性休克:10例男性患者因急性胃肠炎用本品，其中1例用药5分钟后出现头晕、胸闷、四肢麻木，继而出现过敏性休克症状。迅速采取抗休克治疗，约15分钟后上述症状逐渐好转，血压、脉搏、呼吸恢复正常，神志转清。 速发型和迟发型过敏反应:1例女性患者，48岁，患者在第2天再次静滴本品仅2分钟左右，即出现头晕、大汗、乏力、憋喘，并伴有一过性意识障碍。本品不仅导致速发型过敏反应，也导致迟发型过敏反应。1例男患者使用本品出现迟发型过敏反应症状，用药9天后出现过敏反应。 讨 论 盐酸左氧氟沙星注射液作为国家基本药物之一，广泛用于临床。但由于其存在上述不良反应，使用时应注意:?严格掌握剂量、疗程。盐酸左氧氟沙星注射液日剂量为300,400mg，最高为600mg，超过该剂量，不良反应发生率增高;大剂量或长期应用易致肝损害。故临床应用需注意用药的剂量和疗程，尽量不要超剂量用药，疗程亦不可太长，尤其对老年人和肝、肾功能不全的患者更应严格控制用药剂量和疗程，必要时进行血药浓度监测，个体化给药。?认真询问过敏史。盐酸左氧氟沙星注射液不良反应中，无过敏史患者的发生率为2.75%，有过敏史者为4.47%，差异具有显著性。本品不宜用于对任何1种喹诺酮类抗生素过敏者，因该类药物品种之间存在交叉反应。临床应用时应详细询问患者有无药物及食物过敏史，有青霉素过敏史及过敏体质者慎用。?盐酸左氧氟沙星注射液与其他药物联用有可能发生药物的相互作用，因此，在病情许可的情况下，应尽量减少合并用药。?老年人由于可能并发多种脏器疾病，肝、肾功能降低，较易发生不良反应，尤其盐酸左氧氟沙星注射液主要从肾脏代谢，临床用药时需减量，必要时监测肾功能。为确保用药安全，儿童应禁用盐酸左氧氟沙星注射液，18岁以下青少年慎用为宜，另外，临床应用时对女性需特别关注，孕妇、哺乳期妇女应禁用。?出现不良反应后应立即停药，及时给予对症处理。提示临床在使用该药时严格掌握其适应证，采取正确的使用方法，并谨慎联合用药，以避免和减少不良反应的发生。 【参考文献】 1 米延起,孙健,张光芳.盐酸左氧氟沙星引起过敏反应1例.中国新药杂志,2002,(11):253.

2 余莉莎,汤惠敏,闫晶.左氧氟沙星致速发型过敏反应.药物不良反应杂志,2002,(1):56.

3 龙桂英,朱卫华.左氧氟沙星静滴致过敏性休克.药物不良反应杂志2002,(2):13. 优质好文档 优质好文档 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 优质好文档