慢性肾功能不全病人饮食指导

慢性肾功能不全病人饮食指导 （附透析病人饮食指导）   慢性肾功能衰竭是多种慢性肾疾病（如慢性肾小球、肾  、肾  、尿路结石）的晚期病征，而尿毒症是肾功能  最严重的时期，由于体内氨及其他代谢废物 留在体内，以及由于水、电解质酸 平衡，于是引起一系列中毒症状，临床现为食欲不振、恶心、呕吐、头晕、疲惫、水肿、贫血、高血压、呼吸异常、心功能损害等。 饮食治疗目的：   减少体内氨及其他代谢废物在体内於  积，调整水电解质平衡，从而缓解各种中毒症状。 饮食具体原则： 1.尿毒症病人不宜用米、面条、各种面制品（如面包、馒头）作为主粮，因为以上这些食物会增加血里含氨废物的产生，不利于患者恢复。宜选用低蛋白淀粉(见表1.如澄面、藕粉、马蹄粉、粉丝)作为主粮，每日用量为4—8份（想到于200—400 克）麦淀粉可加工为饺子、银针粉、煎饼、晶饼等形式。 2.限制肉食（包括鱼、蛋、鸡、鸽、猪、牛、羊、兔肉等）的份量，一般一日肉类种量应为3—4份（见表3，相当于枚肉75—100克，）宜多选择蛋类或奶类，但每用一份奶类（如牛奶250豪升）则相应减少1份肉食。 3.如果患者需要可偶然吃一餐米饭或面食，但每食1份米面（如米1两），则要减少1份半肉食（枚肉40克）。 4.烹调用油宜选用植物油(如花生油、玉米油)，不宜吃过于油腻的食物。 5.蔬菜、水果宜多选用含蛋白质较低的蔬菜，如椰菜、绍菜、藤菜、塘蒿、油麦菜、番茄、茄瓜、冬瓜、南瓜、白瓜、丝瓜、香蕉、大焦、荔枝、龙眼、芒果、柑橙、柚、杨桃、山华李、木瓜、西瓜、苹果、梨、草莓、哈密瓜可多食。而蛋白质高的蔬果则不宜多吃，主要有豆芽、豆角、兰角豆等豆类蔬菜，莲藕、马铃薯、沙葛盐、慈菇、西洋菜、椰菜花、西兰花、通菜、芥兰、椰子肉、榴莲就不宜选用。 6.不宜食应用　坚果类食物：如花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果等。 7.如果有高血压、手肿时要限制一日用盐量全天用盐应少于2克（1克相当于1中等牙膏份量），绝对不食盐腌食品。 8.如果患者尿量明显减少，则要限制全天饮糖水，多食一些上述蔬菜、水果、番茄、果谱、果冻等。 10对于胃肠功能较差的尿毒症患者应选用质地较软、易消化的食物。 11.血钾高于正常的病人要注意选用低钾饮食。（见附3） 一日食物份量（由营养师填写） 主粮            米面类                                低蛋白  类 鱼蛋肉类                            奶    类                            蔬    菜                            盐                      附1：食物交换份表 1. 低蛋白 粉类（每份含蛋白质0.2—0.2克，热量180卡） 例：1份=澄面50卡  可换为： 干粉丝  50卡  （  1两  ）  马蹄份 50卡 （  1两  ）藕粉  50克  （1两） 2. 米面类（每份含蛋白质4克，热量140—180卡） 例:  1份=米50克  可换为：精米粉 40克（8钱）排米粉50克  干面条 40克 （ 8 钱 ） 3. 鱼蛋肉类（每份含蛋白质5克,，热量140—180） 例：1份=瘦猪25克  ，可换为：瘦牛肉25克（5钱）鱼肉 30克（连骨鱼35克）瘦羊肉25克（5钱）鸡肉30克连骨鸡40克）鸡蛋1只（50克） 4. 奶类（每份含蛋白质5克，热量100—160卡）1份=鲜牛奶250毫升或全脂奶粉20克 附2：透析病人饮食指导   腹膜透析或血液透析可以使患者体内的代谢废物及其他尿毒物质通过透析液而排出体外且在这个过程中使体内水、电解质失调得到  正、所以是治疗尿毒症的重要手段. 进行透析的病人饮食原则与透析前不同的。 具体饮食原则： 1. 透析治疗后症状改善.食欲增加，血尿素氮下降，可选用米饭、面食作为主粮，主粮份量可选用正常饮食，可以用米饭、面食作为主粮，主粮份量可为250—350克（5两—7两） 2. 动物类食品宜多选用奶类、蛋类，牛奶每天用量宜在500毫升以上(2只)，鸡蛋可用1—2只，其它鱼类肉类则可用4—6份（见附表3），如果不饮牛奶则肉类可增多二份。 3. 一般透析时血磷常增高，宜少食含磷高的食物（包括各种内 心肝脑、一些海鱼鲜虾米、淡菜、贝类、）各种果脯（如提子干、杏脯、无花果）； 果（如花生、核桃、瓜子杏仁腰果）各种豆类（黄豆、红豆、绿豆）及笋干、莲子、香菇、紫菜等。 4. 要控制全日食盐的量，一般每日用盐不宜超过3—4克，不宜盐 食物。血钾高于正常者要采用低钾饮食。 5. 要控制全天饮水及其它饮料的量，一般全天 入液体量可根据前天饮水份丢失（如排尿）再加上500—1000毫升来计算。 附3：血钾高于正常的患者要注意采用低钾饮食： （1）避免吃下列食物：各种豆类、支竹、腐竹， 果类（如瓜子、花生、杏仁、腰果等）、莲子、