中医儿科知识点辅导：初生儿病证——硬肿症

中医儿科知识点辅导：初生儿病证——硬肿症 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 : 1(定义 硬肿症是指婴儿出生后皮肤和皮下脂肪硬化、水肿的一种病证。以全身皮肤发凉，肌肉硬肿，或伴哭声低微，吸吮困难为特征。古代医籍中无本病病名，据其症状 (发病情况 ?可归为胎寒、血瘀、寒厥、五硬等范畴。现代医学称新生儿硬肿症。 2 发病季节:寒冷季节发病率较高。 ?发病年龄:常见于1周以内的初生儿，早产、体弱儿更易罹患。 ?预后:若硬肿面积较大，全身症状重者，预后不良，病死率高。 1(病因 ?内因:先天不足，元阳不振:多见于早产、体弱、双胎儿，因素禀胎寒，阳气虚寒，或生后患病，阳气更虚，阳虚生内寒，寒凝血涩，气血运行失常，不能温煦肌肤，濡润全身，营周四末，故肌肤不温而硬肿。 ?外因:护理不当，感受寒冷，或感受他病:多见于先天不足的初生儿，因气候寒冷，保暖不当，致使寒邪入侵，伤及脾肾之阳，致阳气不能温煦肌肤，故身冷，浮肿。阳虚则寒，寒凝气滞，气滞则血瘀，故肌肤硬肿。 2(病机 阳气虚衰，寒凝血涩。 出生后一周左右，尤其是早产体弱儿，常有保暖不当诱因史，其症见全身发凉，局部皮肤僵硬，不能用手捏起，体力衰惫，气息微弱，哭声细小无力，动作少，反应低下，昏昏多睡，严重者面颊肌肤僵硬，关节强直，活动受限，不能吮乳。 ?寒冷季节，新生儿尤其是早产儿发生皮肤硬肿而冷，或伴不吃，不哭，反应低下。 ?体温不升或低下(35?以下)，四肢或躯干皮肤冰冷。皮肤肿硬，先从小腿、大腿外侧开始，继而累及臀部、面颊、上肢，甚至波及全身，皮肤紫黯不能用手捏起。 ?硬肿多局限于患处，一般不波及眼睑、阴囊等皮下组织松弛处。 新生儿水肿 新生儿水肿有多种原因，如先天性心脏病、低蛋白血症等。症状出现早，多在生后1,2小时或1,2天内发生，水肿波及范围较广，眼睑、头皮、四肢、阴囊等皮下组织松弛处都可发生。 皮下坏疽 皮下坏疽多见于冬春寒冷季节，常有难产或用产钳史，在身体受压部位(背及臀部)易于发生。局部皮肤变硬，发红略肿，迅速蔓延。病变中央先硬结后转为软化、暗红色，逐渐坏死、形成溃疡，可融合成大片坏疽。 考研屋www.kaoyanwu.com :提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课