可研批复及工程规划许可阶段审批申请表

可研批复及规划许可阶段审批申请表 项目编号: 委托代理人 建 证件号码 设 (身份证) 单 本单位(人)承诺: 对本表所填报的及提交的申报材料的真实 位 联系电话 性负责，并依法承担相应的法律责任。 , 个 人 组织机构代码 法人代表:(名章) 建设单位(人):(公章、名, 证号 章) 项目名称 ?新建 ?扩建、改建 ?其它 项目性质 项目类别 ?普通工程 ?机密工程 ?公益性 ?经营性 ?思明区 ?湖里区 ?海沧区 ?集美区 ?翔安区 ?同安区 建设位置 路(街、街道) 号(村) 发改部门项目建规划部门规划设计 议书批复文号 条件核定批复文号 建规划部门选址意规划部门用地规划 设见书批复文号 许可证批复文号 项 项目总投资 其中:土建投资 万元;设备投资 万元(进口设备、技目 (万元) 术用汇 万美元)，其它投资 万元。 基 本企业自有 项目资本金 情资金来源 银行贷款 政府投资 况 (万元) 其 它 用地总面积: ? 总建筑面积: ? 建筑高度 建筑层数 建设用地面积: ? 地上建筑面积: ? 代征道路用地面积: ? 地下建筑面积: ? 公共建筑配套情况: 工程概况 建筑退让用地边界距离情况: 建筑及日照控制情况: 建筑分项面积情况: 地上总计容总 楼号及地上地下建筑占建筑面建筑面应建人防面积 建筑功能 备注 名称 层数 层数 地面积 积 积 人防指标 用海总面积 公顷 占用岸线 米 用海年限 用海类型 面积 具体用途 使用方 公顷 式 公顷 项目用海规模 用海位 置说 建 明 设 项北纬 东经 顶点坐目 基标 本 情环境质环境空气: 地表水: 环境噪声: 地下水: 况 量等级 土壤: 其它: 项目所处区域环 ?自然保护区 ?风景名胜区 ?饮用水水源保护区 ?基本农田保护区 ?水土流失重点防治区 ? 沙化地封禁保 境现状 环境敏护区 ?森林公园 ?地质公园 ?重要湿地 ?基本草原 ?文物保护单位 ?珍稀动植物栖息地 ?世界自然文化遗 感特征 产 ?重点流域 ?重点湖泊 ?两控区 能源种年耗能量(吨煤=年需 计量单位 年需要实物量 参考折标系数 类 要实物量*折标系数) 电力 (万千瓦时) 3.5(等价值) 项目年耗能量 能源消费总量(吨标准煤) 耗能工年耗能量(吨标准煤=年需计量单位 年需要实物量 参考折标系数 质种类 要实物量*折标系数) 耗能工质总量(吨标准煤) 建 设项目年耗能总量(吨标准煤=能源消费总量+耗能工质总量) 项 注:各种能源及耗能工质种类及折标准煤参考系数参照《综合能耗计算通则》目 (GB/T2589-2008)。 基 本容积率: 建筑密度: 绿地率: 情? 建筑工程 况 停车位: 地上 : 地下: ? 市政场站 主要建设内容和技术指标 退让用地边界距离情况: 道路等级: 道路长度: m 道路宽度(机动车道宽度): m 道路宽度(非机动车道宽度): m 道路宽度(中分带宽度): m 管径或断面尺管线名称 起点位置 终点位置 总长度 管材 寸(mm) 道路、管线工程 市发改委 ?政府投资项目立项或可研报告 申?建设工程规划许可(建筑类) ?建设工程规划许可(市政类) 报市规划委 事项目修建性详细规划文本编制情况: ?已编制 ?未编制 项 市交通运输局 ?公路建设项目初步设计审查 报建人签名 日期: 年 月 日 备注:建筑工程办理事项为政府投资项目立项或可研报告、建设工程规划许可(建筑类); 线性工程办理事项为政府投资项目立项或可研报告、建设工程规划许可(市政类)、建设项 目初步设计审查。