吞咽障碍及吞咽功能评定方法吞咽障碍及吞咽功能评定方法
由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍,表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。可用下述方法对吞咽功能进行评定。
1、视频荧光造影(VFC)是目前最可信的吞咽功能评价方法。调制不同黏度的造影剂,让病人吞服,在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程,评价吞咽障碍的程度和部位;
2、吞唾液测试:病人取坐位,护士将手指放在病人的喉结及舌骨处,观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度;
Normalor
再次评价
不正常
Abnormal
Normal
很明显不正常
...
吞咽障碍及吞咽功能评定
由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍,
现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。可用下述方法对吞咽功能进行评定。
1、视频荧光造影(VFC)是目前最可信的吞咽功能评价方法。调制不同黏度的造影剂,让病人吞服,在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程,评价吞咽障碍的程度和部位;
2、吞唾液测试:病人取坐位,护士将手指放在病人的喉结及舌骨处,观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度;
Normalor
再次评价
不正常
Abnormal
Normal
很明显不正常
3、哇田饮水试验:病人取舒适体位,按习惯喝下30ml温水,观察饮水经过并记录时间。
根据饮水结果进行分级;
1级: 能不呛地一次饮下30ml温水;
2级: 分两次饮下,能不呛饮下;
3级: 能一次饮下,但有呛咳;
4级: 分两次以上饮下,有呛咳;
5级: 屡屡呛咳,难以全部咽下;
? 判断标准
正常:1级5秒之内
可疑:1级5秒以上或2级
异常:3,4,5级
≥3级,禁止经口进食,留着胃管或肠管
肌力的分级
分级
临床表现
0级
肌肉无任何收缩(完全瘫痪)
1级
肌肉可轻微收缩,但不能产生动作(不能活动关节)
2级
肌肉收缩可引起关节活动,但不能抵抗地心引力,即不能抬起
3级
肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力
4级
肢体能做抗阻力动作,但未达到正常
5级
正常肌力
临床常用分级量表
人工气道后痰液黏稠度判别方法
分度
临床标准
Ⅰ
痰如米汤或白色泡沫样,吸痰后,玻璃接头内壁上无痰液滞留
Ⅱ
痰的外观较Ⅰ度黏稠,吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但易被水冲洗干净
Ⅲ
痰的外观明显粘稠,常呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上滞留有大量痰液,且不易用水冲洗干净
失禁患者的肛周皮肤反应情况分级
分度
临床反应情况
Ⅰ
肛门周围皮肤潮湿、发红、瘙痒
Ⅱ
肛门周围皮肤破溃
Ⅲ
肛门周围皮肤破溃达肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部等
静脉炎分级标准
级别
临床分级标准
0
没有症状
1
输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿
3
输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿,条索状物形成,可触摸到条索状静脉
4
输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度>2.5cm(1英寸),有脓液流出
输液渗出分级量表
级别
临床标准
0
没有症状
1
皮肤发白;水肿范围的最大处直径<2.5cm;皮肤发凉;伴有或不伴有疼痛
2
皮肤发白;水肿范围的最大处直径在2.5cm至15cm;皮肤发凉;伴有或不伴有疼痛
3
皮肤发白,半透明状;水肿范围的最小处直径在>15cm;皮肤发凉;轻到中等程度疼痛;可能有麻木感
4
皮肤发白,半透明状;皮肤紧绷,有渗出;皮肤变色、有瘀伤、肿胀;水肿范围的最小处直径在>15cm;可凹性水肿;循环障碍;中等至重等程度疼痛;任何容器的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出
本文档为【吞咽障碍及吞咽功能评定方法】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。