He—Ne激光与中频电流综合治疗颞颌关节功能紊乱综合征

He—Ne激光与中频电流综合治疗颞颌关节功能紊乱综合征 He—Ne激光与中频电流综合治疗颞颌关节 功能紊乱综合征 3歇报耔 浙江医学2OO0年第22卷第6期 He—No激光与中频电流综合治疗颞颌关节功能紊乱综合征 湖州市中l心医院(313o0o)徐晓红7五 金华市中.医院(321o00)差.茎 颞颌关节功能紊乱综合征大多为关节,肌 肉及神经功能失调所致,是一种功能障碍性疾 病,一般病期较长,并且反复发作.1997年 1998年我们对本病患者用He一?激光与中频 电流综合治疗,取得较满意的效果,报道如下. 临床资料 1.一般资料:经专科确诊的颞颌关节功能 紊乱综合征患者138例,其中男80例,女58 例;年龄<21岁26例,21—30岁48例,31—40 岁32例,41,50岁19例,>50岁13例;病程 <1个月43例,1—6个月63例,7—12个月加 侧,>1年12例.主要临床表现为张口及咀嚼 疼痛,张口受限,颞颁关节区疼痛及弹响. 2.治疗方法:随机分为激光组40例,中频 组40例,综合组58例.激光组采用}k—Ne激 光治疗仪,输出功率20mW,波长632.8rim,光斑 直径5em,照射距离50e/n;以患侧颞颌羌节体表 投影为中心垂直照射,每次201~12,每日1次,10 次为1个疗程.中频组采用多功能电脑脉冲治 疗仪,8号处方,低频频率1Hz,中频频率5kttz, 两路输出,每路用直径2cm的圆形硅胶电极2 个,于患侧颞颌关节区作包围状交叉并置,并作 固定,电流强度以患者耐受量为最大限度,每次 20rain,每日1次,1O次为1个疗程.综合组先用 激光治疗,然后进行中频治疗,方法同上.均治 疗2个疗程后评定疗效. 失,功能恢复,随访无反复发作);显效(症状基 本消失,功能改善,偶有发作,但能自愈硝好转 (症状减轻,仍咀嚼不便);无效(症状元明显好 转).治疗后激光组痊愈17例(425%),显效10 例(25.0%);中频组痊愈14例(35.0%),显效 15例(37.5%);综合组痊愈36例(62.1%), 显效16例(27.6%).合计的痊愈和显效率综合 组较激光组或中频组均显着为高(y7.44,P <0.叭;=4.86,P<0.05),而激光组与中频 组无显着性差异(=024,P>0,05),说明综 合组疗效优于其余两组. 讨论 小功率He—Ne激光用于照射治疗时对组 织有刺激调整作用,能降低末梢神经兴奋性,提 高痛觉阈值,松弛痉挛肌肉,改善局部血液循 环,使病变关节疼痛减轻,功能恢复.微机控制 的低频调制中频电流采用多步程序,治疗中多 次变换各项参数,机体不易产生耐受性,产生的 内源性镇痛物质可能较多,因而其镇痛作用较 一 般调制中频电流为好.通过在同一治疗单 元时间内多次变换波形,频率,使患处的刺激始 终保持在较高的水平,有利于消除症状.联合 应用激光与中频电流两种疗法,更可产生协同 作用,故能提高疗效. 参考文献 3.结果:疗效分为临床痊愈(症状消I邹贤华.物理医学与康复北京:华夏出驻社,1992.84 r一,一…一,一一一一…一一一一…一一,一…一一一一一…一,一一一…一,,…一一…一一 :书讯: i浙江大学医学院内科学博士生郭航远医师编着,着名心血管病专家鲁蜡教授,单江教授等审校.作{ j序的《心肌病学》一书已由浙江科技出版社出版.定价25元.欲购者请将书款汇寄至:(3100l6)浙江大学} :医学院附属邵逸夫医院心内科郭航远.款到即免费邮发.j 一…,…一,一…一一一一一?一,一一……一+一一…一一十一…一…一+,…一一,,+,…+………