红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差别的对比研究—中国医药指南

红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差别的对比研究—中国医药 红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差别的对比研究 初秋英 古娜依 原新梅 梁喻 邮编(830023) ,摘要, 目的 为检验红外线温度仪测量体温准确性提供试验依据。 方法 随机抽查400例住院患者，探讨红外线快速测温仪测量体温的误差，进行自身对照试验研究。采取腋下传统法测量体温，红外线法测量体温，每例患者均用两种方法测体温，获800次体温值。结果 红外线温度仪测得的体温，低于汞柱式体温计测得体温的1.8??0.3?。结论 红外线温度仪测量体温的准确性差。 ,关键词, 红外线温度仪 汞柱体温计 体温差异 在非典、人禽流感流行时期，红外线快速测温仪使用广泛。红外线快速测温仪有快速测量，即时显示温度;体积小，操作简易;非接触性量测的特点。2005年6月23日至30日，对呼吸科400例患者，进行腋下汞柱体温计测量体温(简称传统法)和红外线温度仪测量体温(简称红外线法)，并采用自身对照，观察体温的误差，以检验红外线温度仪的准确性，现报告如下: 1材料与方法 1.1试验对象 呼吸科住院患者400例，其中男性259例，女性141例，年龄30,83岁。 1.2试验用具 1.2.1选用江苏省无锡市医用仪表厂生产的腋用玻璃汞柱式体温计100支。测量前将所有体温计的水银甩至35?以下，于同一时间放入 1 industrial transfer and sharing of regional features, construction of regional function centre. Transport to Yibin to socio-economic development of the engine and its supporting role. From the perspective of development, radiation to surrounding cities of Yibin is not strong, the advantage is not fully utilized, it must be by improving city 已测好的40?温水中，三分钟后取出检视，如读数相差0.2?以上者 ,1,或汞柱有裂隙者取出不用，从合格中选出50支备用。 1.2.2选用深圳市宏映科技有限公司生产的TN1系列红外线温度仪。测量前检查红外线传感器镜头干净、未触及水及液体、电池为锂电池(CR2032)，开机示电池电源充足，均处于良好的状态。 1.3试验方法 1.3.1测量条件控制 选择下午16:00，室温26?,29?环境下，休息15分钟，心情平静状态下进行测量。测前禁饮开水、热饮料等;刚进食或面颊部热敷后，应间隔30分钟方可测量。 1.3.2应用红外线温度仪测量 擦干腋下汗液，按住红外线温度仪LCD屏幕下方之“Meas”量测按健以开启电源，待屏幕出现电池及摄氏“?”符号，即进入待机状态，此时在腋下距皮肤1厘米处测量，体温值。 1.3.3应用玻璃汞柱体温计测量 采用腋下测量法，擦干汗液，将汞柱体温计甩至35?以下，水银端放入腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧体温表，10分钟取出，检视读数后将体温计浸入消毒液容器中，记录体温值。 1.4检测要求 玻璃汞柱式体温计每天用前进行检测，固定50支合格者，以保证其准确性。 红外线温度仪要保持传感器镜头清洁，确保得以精确量测。 2 industrial transfer and sharing of regional features, construction of regional function centre. Transport to Yibin to socio-economic development of the engine and its supporting role. From the perspective of development, radiation to surrounding cities of Yibin is not strong, the advantage is not fully utilized, it must be by improving city 2结果 红外线温度仪测得的体温，低于汞柱式体温计测得体温的1.8??0.3?。 3讨论 3.1 非典、人禽流感流行期间，红外线温度仪使用较广，但目前市场上出售的红外线温度仪，很多都是应防非典的需要由工业测温仪改装而成，受当时的环境温度影响较大，测出的体温与实际温度有误差。 3.2 TN1系列红外线温度仪使用手册明确指出:请勿将此产品应用在医疗行为，也请勿用在与安全有关的相关应用上(目前仍有用于筛选发热者)。 3.3 据中国计量技术研究院专家说，首先，测温仪的测量准确度与仪器本身的准确程度及仪器自身质量有关;其次，测量仪器在实验室的标定温度与实测温度之间计量的不同，也容易引起测量误差;第三，现在测温仪测的都是人的额头、手心、脸部等部位，测量结果属于人的体表温度，而体表温度可能受人活动状态的影响产生波动，因此它并不一定能真正代表人体温度。 总之，红外线温度仪测得的体温值，不能做为诊断发热的可靠依据，以免导致不良后果。 参考文献 ,1,陈维英主编.基础护理学.第三版.江苏:江苏科学技术出版社， 1997.108 作者简介:初秋英，副主任护师，新疆乌市火车西站医院护理部 industrial transfer and sharing of regional features, construction of regional function centre. Transport to Yibin to socio-economic development of the engine and its supporting role. From the perspective of development, radiation to surrounding cities of Yibin is not strong, the advantage is not fully utilized, it must be by improving city 关于住院病人外出的调查与分析 景彩娥 宋 路 初秋英 [摘要] 目的 了解住院病人外出的具体状况，找出对策，减少医疗纠纷的发生。方法 采用问卷式调查，调查了540名住院病人住院期间外出情况。结果 回收有效问卷510份，有117名病人住院期间有外出现象,占被调查人数的23%。讨论 通过多种方法加强住院病人管理，是减少医疗纠纷的必要环节之一。 [关键词] 住院病人外出 调查 分析 住院病人外出是各个医院经常遇到的难题，特别是新的《医疗事故处理条理》出台以后，当医院不允许病人外出的规章和病人的意愿发生矛盾时，各个医院将面临种种困扰，通过对乌鲁木齐地区三所综合医院进行样本调查，以其及时发现问题，找出对策，减少因住院病人外出给医院带来的困扰。 一、对象与方法 1、 调查对象:选择三所二级以上综合医院2005年第四季度呼吸内科、消化内科、心脏内科住院7天以上的病人。 2、 调查内容:病人医疗诊断、护理级别、住院天数、住院期间有无外出、是否请假、外出次数及时间、外出原因等。 3、方法:为确保调查结果的可靠性，调查由笔者一人独立完成，在调查之前进行了模拟调查，对调查表不妥之处进行了修改，然后采用单盲法随机调查了三所二级以上综合医院2005年第四季度呼吸内 industrial transfer and sharing of regional features, construction of regional function centre. Transport to Yibin to socio-economic development of the engine and its supporting role. From the perspective of development, radiation to surrounding cities of Yibin is not strong, the advantage is not fully utilized, it must be by improving city 作者单位,830049 乌鲁木齐市友谊医院 科、消化内科、心脏内科住院7天以上的病人540人，其中每所医院 180名，每个科每月20人，共发放调查表540份，回收514份，回收率95.2%，回收的调查表基本达到要求的510 份，合格率占99.2%。 4、跟踪了117名外出病人的病历记录，查阅了有关外出记录情况。二、结果 1、调查510位住院病人中，呼吸科病人163人，占32%;消化科病人175人，占34.3%;心脏科病人172人，占33.7% ;一级护理病人有92人,占18%,二级护理病人304人,占59.6%,三级护理114人,占22.4%。住院天数最短的7天，最长的31天。 2、住院期间有外出现象的病人117人,占被调查病人的23%,其中呼吸科病人32人，占27.4%;消化科病人61人，占52.1 %; 心脏科病人24人，占20.5% ;一级护理病人有17人,占14.5%,二级护理病人78人,占66.7%,三级护理22人,占18.8%, 离院次数最少的1次，时间4小时，最多的22次，时间最长达到3天以上。 3、117人外出病人向医院请假有72人，占61.5% ,未请假的有45人，占38.5%。外出原因:工作原因的32人,占27.4%,家庭原因13人,占11%,认为外出不影响治疗的51人，占43.6%,因保险索赔12人，占10.%，其它原因9人,占8%。 4、117份病历记录跟踪结果，附有请假条病历有49份，43份病历有病人外出有关记录，其中15份医疗、护理记录均有记录，25份只有在护理记录中有描述，3份只有医疗记录。 三、讨论 industrial transfer and sharing of regional features, construction of regional function centre. Transport to Yibin to socio-economic development of the engine and its supporting role. From the perspective of development, radiation to surrounding cities of Yibin is not strong, the advantage is not fully utilized, it must be by improving city 1、从调查结果看医院机构领导及工作人员法律意识有待于进一步提高，应加强有关法律知识培训，并进一步完善及落实有关管理制度，如住院病人管理制度、病人外出应急预案等，使医院有关管理法制化，保证工作中的环节质量，做到有章可循，有据可查。 2、各医疗机构应根据《医疗事故处理条理》，在住院病人管理制度的基础上建立《医患合约》，《医患合约》在明确医患双方权利与义务的基础上，应特别强调住院期间不可外出的规定，《医患合约》一式两份，实行医患双方签字和保存制度，院方应随病历存档，发生纠纷时作为医疗机构举证的重要依据。 3、医疗机构应严格掌握病人住院标准和分级护理标准，病人住院后严格按规章制度管理，取消病人请假条，因1999年10月出台的《法》中规定:“合同中下列条款无效:一是造成对方人身伤害的，一是因故意或重大过失造成对方财产损失的”。因此，发生医疗纠纷时，法院可以认定病人请假条无效，同时病人请假条可以作为病人要求医院赔偿的证据，医院将承担病人离院后造成后果的责任。 4、重视医疗文书的法律效率:《关于民事诉讼证据的若干规定》中指出书证的证明力一般大于物证。同时其第77条中规定;国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其它书证，医疗病历就是医疗机构依职权制作的公文书证，因此，在住院病人外出时应重视此内容的记录，包括医疗记录和护理记录，记录内容除明确记录病人外出情况以外，还应重点记录医务人员发现病人外出后所做的工作，即启动住院病人外出应急预案，以及结果如何。对于病情存在industrial transfer and sharing of regional features, construction of regional function centre. Transport to Yibin to socio-economic development of the engine and its supporting role. From the perspective of development, radiation to surrounding cities of Yibin is not strong, the advantage is not fully utilized, it must be by improving city 隐患的病人，如果坚决要求外出，由主管医生交待清楚病情和外出可能造成的后果，并记录在病历之中，让病人签字，作为发生纠纷时医疗机构的重要证据。 综上所述，尽快规范住院病人管理，不仅能规范医务人员行为，保护医务人员本身，同时也保证病人的利益，杜绝各种隐患，和协医患关系，减少因病人外出给医院各方面工作带来的困扰。 industrial transfer and sharing of regional features, construction of regional function centre. Transport to Yibin to socio-economic development of the engine and its supporting role. From the perspective of development, radiation to surrounding cities of Yibin is not strong, the advantage is not fully utilized, it must be by improving city